后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床分析

【摘要】目的　通过观察胸腰椎骨折患者使用后路钉棒系统内固定治疗的结果，对其疗效进行探讨分析。方法　根据我院接收的100例胸腰椎骨折患者来进行研究分析，采取后路钉棒系统内固定治疗，对患者的临床疗效进行统计和分析。结果 100例患者平均手术时长为120 min左右，出血量约400 ml，术后恢复较好，未有患者出现断钉断棒以及感染等情况。结论 后路钉棒系统内固定胸腰椎骨折，患者的出血量少，术后恢复时间短，临床创伤小，因此患者接受度高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.084

作者单位：154002 黑龙江省佳木斯中医医院

Clinical Analysis of Posterior Screw Rod System Fixation for Thoracolumbar Fractures

MA Yuekun　TCM Hospital of Jiamusi City，Jiamusi 154002，China

【Abstract】

Objective To explore effect of posterior screw rod system fixation the patients with thoracolumbar fractures. Methods According to the 100 cases of patients with thoracolumbar fractures in our hospital received to carry on the research analysis，take the posterior screw rod internal fixation system for the treatment，to analyze the clinical outcomes of patients. Results 100 cases of patients with the average operation time was 120 minutes，bleeding volume of about 400 ml，good postoperative recovery，no patients had screw breakage and infection situation. Rod system fixation of thoracolumbar fractures. Conclusion Posterior screw，with less bleeding，the postoperative recovery time is short，the clinical wound is small，so the patient acceptance is high.

【Key words】 Posterior screw rod system，Internal fixation，Thoracolumbar fractures

在现代科学技术不断发展创新的今天，许多高效的医疗器材和医疗手段被创造并应用到临床上，不仅方便了手术的进行，更提高了治疗的效果和效率，是广大胸腰椎骨折患者的福音 ［1-2］。胸腰椎骨折是骨科中的常见病，较之传统的治疗手段，伴随近年来新发展起来的微创技术，后路钉棒系统内固定胸腰椎椎体骨折是新生的治疗方式，这种治疗方式在手术后不但止痛效果显著，而且还具有操作方便、结构简单、稳固可靠、手术时间短、创伤小、出血少的特点，拥有十分广阔的发展前景。本次研究中对我院100例胸腰椎骨折患者进行了研究分析，对其使用后路钉棒系统内固定治疗的临床效果进行了探讨分析，现进行如下报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

全部的100例胸腰椎骨折患者均是我院于2010年2月～2014 年3月期间收治的，经检查确定其病情，均符合胸腰椎骨折诊断标准。选取时排除以下情况：椎弓根较小、骨质疏松严重、先天性椎弓根缺失、椎弓根骨折、感染或金属过敏等患者。其中男性患者73例，占总数的73%，女性患者27例，占总数的27%，年龄最小的为18岁，年龄最大的为54岁，平均年龄为37岁。

1.2　治疗方法

术前经X线检查确定病情，对手术具体细节进行微调，关注相关注意事项。手术时患者麻醉后俯卧在手术床上，双胸和双侧髂部位需要垫高，于脊柱后正中位置切口，经过定位后，进行后路钉棒系统内固定，不同的病情采取不同的复位、固定方法。手术后通过常规负压引流，情况稳定后休息2周左右便可下地走动，配合物理治疗。

1.3　观察指标

对患者的手术时间、出血量、创伤面积和固定的稳定性进行统计分析。

1.4　统计学处理

对数据库的录入及统计分析均通过SPSS 16.0软件实现。其组间构成比较用χ 2检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用t检验，治疗前后比较用配对t检验。

2　结果

100例患者平均手术时长为120 min左右，患者的出血量少约400 ml，临床创伤面积较小，手术后恢复又好又快，根据随后的跟踪发现，全部100例患者中没有一位患者有出现断钉断棒或者感染等情况，可以看出钉棒的稳定性很高，十分牢固可靠，根据所得数据可知，后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折具有十分显著的疗效。

3　讨论

胸腰椎骨折是一种常见的脊柱外科疾病，临床表现为脊髓神经的损伤以及椎管的狭窄，多由外力重创导致，应尽早诊治，以免造成更严重的神经损伤。手术治疗有利于术后骨折愈合以及脊柱稳定性重建，促进受损脊髓神经功能的恢复，避免后遗症的产生 ［3］。胸腰椎椎体骨折选择什么样的治疗方法是骨科手术中争议较多的，一直为骨科医生所纠结的话题，最有效的治疗方式至今说法不一。尤其是当今社会科学技术的发展日新月异，人们对胸腰椎椎体骨折的治疗方法研究越来越深入，也越来越多创新的方法加入对这项疾病的疗法的探讨中来，目前看来，通过后路钉棒系统内固定的治疗方法，对治疗胸腰椎骨折有显著的临床疗效，是众多治疗方法中较有效果的一种。后路钉棒系统内固定是通过经后路椎弓根在伤椎上下两侧固定的方法，众所周知，椎弓根在椎体中的承受强度最大，因此固定较牢靠，最大程度地避免断钉断棒的情况的出现，更为手术后的康复锻炼打下良好基础。本次研究选取我院2010年2月～2014年3月期间接收的100例胸腰椎骨折患者后路钉棒系统内固定治疗方法的临床疗效进行分析研究，得出后路钉棒系统内固定胸腰椎骨折，患者的出血量少，术后恢复快，创伤小，患者更易接受度高的结论，可见临床疗效十分明显，值得刚广泛地应用，以更好地缓解和治疗患者的病痛，改善患者的生存质量，相信未来还会创造出更多的方便有效的对胸腰椎骨折的治疗方法。