舒适护理在脑梗死偏瘫患者卧位管理中的应用

【摘要】目的　探讨在脑梗死偏瘫患者卧位管理过程中应用舒适护理的效果。方法　对我院于2010年05月～2014年12月进行接收治疗的286例脑梗死偏瘫患者的临床资料进行分析，将他们随机地分成试验组和对照组两组，对对照组进行普通护理，对试验组进行舒适护理；最后对护理后的不良反应及后遗症进行观察、统计、比较。结果 经过护理后，试验组患者的不良反应及后遗症发生率明显较对照组低（P<0.05，数据具有统计学方面的意义）。结论 临床上，使用舒适护理对脑梗死偏瘫患者进行卧位管理的效果较好，有利于提升治疗的效果、减少不良反应的发生。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.172

作者单位：152300 黑龙江省海伦市人民医院

The Application of Comfortable Nursing for Patients With Cerebral Infarction Hemiplegia to Clinostatism Manage

LIU Guiyan　The People's Hospital of Helen City，Helen 152300，China

【Abstract】

Objective To study the cerebral infarction patients with hemiplegia decubitus application effect of comfortable nursing in the process of management. Methods In our hospital from May 2010 to December 2014 received therapy of the clinical data of 286 cases of cerebral infarction patients with hemiplegia were analyzed，and they were randomly divided into trial group and control group，the control of ordinary care，comfortable nursing for patients; The nursing after the adverse reactions and sequelae of observation，statistics and comparison. Results After nursing intervention group patients the incidence of adverse reactions were obviously lower than the control group（P<0.05，the data are statistically significance）. Conclusion Clinically，the use of comfortable nursing in patients with cerebral infarction hemiplegia recumbent position control effect is good，treatment and reduce the occurrence of adverse reactions.

【Key words】Comfortable nursing，Cerebral infarction patients with hemiplegia，Manage clinostatism

脑梗死，又叫中风，是由于患者的脑部局部区域缺血、缺氧，所导致的神经功能受损的表现。脑梗死病症的并发症相对较多，包括偏瘫、吸入性肺炎、褥疮、尿路感染、下肢血栓形成、肺栓塞、吞咽困难所致营养不良等等 ［1］。本次实验旨在探讨在脑梗死偏瘫患者卧位管理过程中应用舒适护理的效果，以期为临床护理提供一定的指导，现作具体报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取我院于2010年05月～2014年12月进行接收治疗的286例脑梗死偏瘫患者，将他们随机地分成试验组和对照组两组；包括146例男性患者，140例女性患者；所有患者均经过脑梗死偏瘫患病症的确诊等。所有患者在其它资料等方面的对比差异相对不明显（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2　护理方法

1.2.1　对照组护理方法　对对照组脑梗死偏瘫患者，采取普通护理，密切观察患者体征和可能出现的不良反应。

1.2.2　试验组护理方法　对试验组脑梗死偏瘫患者，采取舒适护理，具体方法如下。

（1）仰卧位：①使患者取仰卧位，并将其头部抬高一定角度（以20～30度为宜）、偏向患侧。②把患者的肩胛放置在外展、上旋的位置，并在下方放置一个小枕头。③将患者的肩关节放成外旋的位置，并把肘腕伸直，在腋下方放置一个小枕头，阻止上肘向内收。④使患者的手心向上，手握物体保证手指没有完全屈曲；在髋部的后方放置一个枕头，以免骨盆往后倾斜、大腿外展等。⑤在腘窝的后方放置一个枕头，以保证膝关节能够微曲，同时减小压力以免加重足屈的程度。⑥使用支被架将患者的被褥支撑起来。

（2）患侧卧位患侧卧位法，可以给予患侧的肌肉一定的压力，加强本体感觉，并有助于减少痉挛的发生 ［2］。使患者患侧在下、健侧在上、上肢向前伸、上臂前展、肩部往前、手指伸展放松、自然屈髋屈膝。

1.3　统计学方法

应用软件SPSS 18.0对上述数据进行统计学处理，计数资料用χ 2检验，计量资料用t检验。当P＜0.05时，认为差异具有统计学方面的意义。

2　结果

经过护理后，两组患者的可能并发症及后遗症情况如下：试验组压疮I度者有3例（2.1%），II度者有1例（0.7%），对照组压疮I度者有7例（4.9%），II度者有8例（5.6%），III度者有1例（0.7%）。试验组肌肉萎缩有3例（2.1%），肩手综合症有4例（2.8%），对照组肌肉萎缩有11例（7.7%），肩手综合症有13例（9.1%）。由该数据可见，经过护理后，试验组患者的不良反应及后遗症发生率较对照组低（P＜0.05，数据具有统计学方面的意义）。

3　讨论

舒适护理是一种新型的、创造性的护理模式，这种护理模式可以带给患者最佳的护理体验，有利于保障患者的身体及心理健康，提升治疗的效果。本次实验旨在探讨在脑梗死偏瘫患者卧位管理过程中应用舒适护理的效果。脑梗死偏瘫患者大部分时间需要卧床休息，且需要不断变幻卧位方式。不同的卧位方式有不同的效果，因此笔者将对仰卧位、患侧卧位、健侧卧位的方法进行总结、回顾。在对我院收治的286例脑梗死偏瘫患者的临床资料进行分析后，将他们随机地分成试验组和对照组两组，对对照组进行普通护理，对试验组进行舒适护理后，对护理后的不良反应及后遗症进行观察、统计、比较后可以发现：经过护理后，试验组患者的不良反应及后遗症发生率明显较对照组低（P＜0.05，数据具有统计学方面的意义）。