尤瑞克林联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清C反应蛋白、神经功能的影响

尤瑞克林联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清C反应蛋白、神经功能的影响

崔兴龙

目的探究尤瑞克林联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清C反应蛋白和神经功能的影响。方法选取54例急性脑梗死患者，数字表法分为对照组和观察组，每组27例，分别采用依达拉奉和依达拉奉+尤瑞克林治疗。结果观察组患者治疗总有效率、NIHSS（神经功能缺损）评分以及血清C反应蛋白等均优于对照组（P＜0．05）。结论急性脑梗死采用尤瑞克林联合依达拉奉治疗，临床疗效良好。

急性脑梗死；尤瑞克林；依达拉奉；血清C反应蛋白；神经功能

急性脑梗死属于脑血管疾病的一种，老年患者发病率和死亡率均较高［1］，且大多数患者伴有神经功能缺损，临床多表现为血清C反应蛋白水平升高［2］，严重威胁患者生命安全。为进一步研究急性脑梗死的治疗方法，我院选取54例患者进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院2014年3～10月收治的急性脑梗死患者中选取54例作为研究对象，所有患者均符合急性脑梗死的临床诊断标准［3］，经颅脑CT和MRI检查确诊。将患者根据数字表法分为对照组和观察组各27例，对照组中男18例，女9例，年龄（56.2±4.5）岁，合并糖尿病10例，高血压17例，单发病灶24例，多发3例；观察组中男17例，女10例，年龄（56.1±4.2）岁，合并糖尿病11例，高血压16例，单发病灶23例，多发4例。所有患者对本次研究均知情同意，两组患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

患者入院后，均给予其降颅压、抗血小板聚集、控制血压和改善微循环等常规治疗，于此基础上，给予对照组患者30 mg依达拉奉注射液，2次/d。观察组采用依达拉奉联合尤瑞克林治疗：依达拉奉用法用量同对照组，同时给予患者0.15 PNA尤瑞克林＋0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注，1次/d。两组患者均连续治疗2周，即1疗程。

1.3 观察指标

观察比较两组患者治疗效果，以及治疗前后患者NIHSS评分和血清C反应蛋白水平变化情况。

1.4 疗效判定

治愈：0级病残，NIHSS评分减少≥91%；显效：1～3级病残，NIHSS评分减少46%～90%；有效：1～3级病残，NIHSS评分减少18%～45%；无效：NIHSS评分减少≤17%；死亡。治疗总有效率＝治愈率＋显效率＋有效率。

1.5 统计学分析

整理研究数据，均利用统计学软件SPSS 17.0进行分析，计量和计数资料比较分别采用t检验和χ2检验，P＜0.05为数据比较差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组患者中14例治愈，6例显效，3例有效，4例无效，治疗总有效率为85.2%。对照组患者中6例治愈，8例显效，5例有效，7例无效，1例死亡，治疗总有效率为70.4%。两组患者治疗总有效率比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 NIHSS评分和血清C反应蛋白

治疗前，观察组患者NIHSS评分为（22.3±5.2）分，血清C反应蛋白为（28.4±3.4）mg/L，对照组NIHSS评分为（23.2±5.6）分，血清C反应蛋白为（28.3±3.7）mg/L，两组患者NIHSS评分和血清C反应蛋白水平比较无统计学差异（P＞0.05）。治疗后，观察组患者NIHSS评分为（11.5±4.1）分，血清C反应蛋白为（9.2±1.3）mg/L，对照组NIHSS评分为（16.2±4.8）分，血清C反应蛋白为（13.6±1.5）mg/L，两组患者NIHSS评分和血清C反应蛋白水平均较治疗前降低（P＜0.05），且组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性脑梗死是临床神经内科中最常见的脑卒中类型，近年来患者发病率逐年升高，约占脑卒中患者总数的60%～80%，临床一般将发病后2周内称之为急性期。动脉粥样硬化是脑血栓形成的病因基础，也是急性脑梗死发生最主要病因，除此之外，高血压、糖尿病、吸烟、不良饮食习惯、精神压力以及心脏疾病等多种危险因素也可引发患者发病。脑梗死患者一般无特殊性前驱症状，少数患者可表现为头昏、一时性肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作症状，急性期患者发病突然，病情进展较快，症状可在短时间内达到高峰，严重影响患者身体健康甚至危及生命。

当前环境下，急性脑梗死的临床处理强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防，各大医疗机构中多采用药物治疗手段，主要治疗药物为依达拉奉和尤瑞克林等。依达拉奉是脑保护剂的一种，用于急性脑梗死可有效抑制梗死部位周围脑血流量减少，增加N-乙酰门冬氨酸含量，阻止脑梗死和脑水肿进展，缓解神经症状。尤瑞克林是临床用于治疗急性脑梗死的最新药物，可舒张离体动脉，抑制血小板聚集，并增强红细胞变形能力和氧解离能力，用于人体能够增加血液中血红蛋白含量，延缓或阻滞脑梗死面积扩展，改善葡萄糖代谢和脑电图异常，对降低患者神经功能缺损程度，提高其日常生活能力具有重要作用［4］。为进一步研究急性脑梗死的治疗方法，我院选取54例患者采用两种不同治疗方法展开临床研究，结果发现观察组患者治疗总有效率、NIHSS评分和血清C反应蛋白等与对照组比较差异均存在统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，采用尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死，可有效改善患者神经功能缺损，降低血清C反应蛋白水平，治疗效果良好。

［1］张晋霞，张志勇，刘斌，等． 尿激酶对急性脑梗死患者血清中TNF-α表达水平的影响［J］． 中国医院药学杂志，2015，35（11）：1022-1026．

［2］王囡． 血浆C反应蛋白对急性脑梗死预后的影响［J］． 中国继续医学教育，2015，7（1）：135-136．

［3］王国军，马涛． 氟伐他汀与丁苯酞软胶囊联合治疗急性脑梗死的疗效及对血清C反应蛋白的动态影响［J］． 中国生化药物杂志，2014，34（7）：150-152．

［4］鲁东． 尤瑞克林治疗老年急性前循环脑梗死的近期临床效果及安全性分析［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（22）：88-89．

The Impact of Urinary Kallidinogenase Combined With Edaravone on Serum C Reactive Protein and Nerve Function in Patients With Acute Cerebral Infarction

CUI Xinglong Yanbian Neurosurgical Hospital，Yanji 133000，China

ObjectiveTo explore the impact of urinary kallidinogenase combined with edaravone on serum C reactive protein and nerve function in patients with acute cerebral infarction．Methods54 patients with acute cerebral infarction were selected． According to digital table method．they were dividedinto the control group and the observation group，27 cases in each group． Respectively，using edaravone and edaravone＋Urinary kallidinogenase for treatment．ResultsIn the observation group，the total effective rate， NIHSS（neurological function defect）score and serum C reactive protein were better than those of the control group（P＜0．05）．ConclusionUrinary kallidinogenase combined with edaravone in treatment of patients with acute cerebral infarction，the clinical curative effect is remarkable．

Acute cerebral infarction， Urinary kallidinogenase，Edaravone，Serum C reactive protein，Nerve function

R743

B

1674-9316（2015）27-0091-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．067

133000延吉，吉林省延边脑科医院