布地奈德混悬液雾化吸入对小儿急性感染性喉炎的治疗价值观察

布地奈德混悬液雾化吸入对小儿急性感染性喉炎的治疗价值观察

李 彤

目的探讨普米克令舒（布地奈德混悬液）雾化吸入在治疗小儿急性感染性喉炎中的应用价值。方法选取患儿72例，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用地塞米松治疗，观察组采用普米克令舒雾化吸入治疗。结果观察组治疗有效率为97．22%，高于对照组的80．56%，且观察组患儿症状消失时间短于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论普米克令舒治疗小儿急性感染性喉炎的效果确切。

普米克令舒；雾化吸入；小儿急性感染性喉炎

婴幼儿时期是急性感染性喉炎高发期，患儿在发病情况下通常伴有发热、声嘶、咳嗽、吸气性呼吸困难、吸气性喉鸣等症状，是引发小儿喉梗阻的关键性因素，如不及时给予有效治疗，会对患儿身体健康甚至是生命安全产生威胁。为进一步探讨有效的治疗小儿急性感染性喉炎的方法，选取我院72例患儿为研究对象，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2013年10月～2015年4月收治的急性感染性喉炎患儿72例，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组36例，男22例，女14例，年龄1～6岁，平均（3.1±0.3）岁；观察组36例，男21例，女15例，年龄1～5岁，平均（2.9±0.3）岁。该研究均在家属知情情况下进行，且两组患儿基本资料无显著差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

以上两组患儿均于住院后给予抗感染、止咳、祛痰、抗病毒等常规治疗，对照组在此基础上采用地塞米松（昆明制药集团股份有限公司，批准文号：H53020826）氧气驱动雾化吸入治疗，3 mg地塞米松加生理盐水至3 ml，每次治疗时间控制在25～30 min，2次/d，连续治疗5 d。观察组在常规治疗基础上采用普米克令舒（AstraZeneca PtyLtd，批准文号：H20090903）雾化吸入治疗，1 mg普米克令舒加生理盐水至3 ml，进行连续2次治疗，每次治疗时间控制为25～30 min，后间隔6 h行再次治疗。以上两组患儿均于治疗5 d后进行疗效评价。

1.3 观察指标

观察记录两组患儿发热、声嘶、咳嗽、吸气性呼吸困难、吸气性喉鸣等症状消失时间，对比两组患儿临床治疗效果。

1.4 疗效判定［1］

依照患儿临床症状改善情况进行疗效判定。治疗后患儿面色好转，无发热现象，且咳嗽、呼吸困难及吸气性喉鸣等症状消失，视为显效；治疗后患儿各项临床症状部分消失或明显好转，可视为有效；治疗后临床症状无明显改善，视为无效。

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 两组患儿临床治疗有效率对比

观察组36例患儿中，治疗后显效24例（66.67%），有效11例（30.56%），无效1例（2.78%），治疗有效率为97.22%；对照组36例患儿中，治疗后显效16例（44.44%），有效13例（36.11%），无效7例（19.44%），治疗有效率为80.56%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿临床症状消失时间对比

观察组患儿症状消失时间如下：发热（1.36±0.24）d，声嘶（3.72±0.63）d，咳嗽（3.12±0.74）d，吸气性呼吸困难（1.13±0.27）d，吸气性喉鸣（1.41±0.32）d；对照组患儿发热、声嘶、咳嗽、吸气性呼吸困难、吸气性喉鸣等症状消失时间分别为：（2.16±0.31）d、（5.14±0.63）d、（4.52±0.46）d、（2.15±0.31）d、（2.08±0.41）d，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿急性感染性喉炎为临床常见儿科疾病，受到多种不同因素的影响，小儿急性感染性喉炎的发病率在近年来呈现上升趋势，对婴幼儿及儿童身体健康产生威胁。同成年人相比，儿童喉腔道相对狭小，且其黏膜下组织相对松弛，因此小儿咽喉部位感染后极有可能造成咽部黏膜充血，会导致组织内液体积聚，进而发生呼吸道水肿及痉挛。另有临床研究表明［2］，由于小儿咳嗽能力较弱，其呼吸道内分泌物并不能及时有效的排出，发生咽喉部痉挛及喉梗塞的可能性增大，严重情况下还会造成呼吸道梗塞。

临床对于该病的治疗，常采用肾上腺皮质激素大剂量静脉注射的方式，虽然可取得一定效果，但给予小儿大剂量注射用药，会带来较多的不良反应，且有临床研究表明［3］，大剂量连续用药会造成药物生物学作用递减。普米克令舒为临床新型肾上腺皮质激素的一种，具有较强的抗炎、消除水肿及抑制免疫反应等作用，在少量用药情况下就可发挥出较好的治疗效果。雾化吸入是临床治疗呼吸道疾病常用的治疗方法，采用雾化吸入给药的方式，具有操作简单、快捷的优点，且可获得较好的患儿依从性。药物经由雾化后直接作用于患儿气道，可有效抑制炎症介质的释放，同时降低毛细血管通透性，从而减轻患儿黏膜水肿症状，并减小气道阻力，最终有效缓解患儿通气功能障碍及呼吸困难症状。

在本次研究中，对观察组患儿采用普米克令舒雾化吸入治疗，结果表明观察组患儿临床症状消失时间短于对照组，且观察组患儿治疗有效率高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，普米克令舒雾化吸入在治疗小儿急性感染性喉炎中的效果确切。

［1］陆燕琴． 雾化吸入普米克令舒治疗急性感染性喉炎的疗效观察［J］． 中外医学研究，2011，9（29）：27-28．

［2］陈贵民，朱明，郭蔚． 小儿急性感染性喉炎60例临床分析［J］．交通医学，2013，27（2）：196-197．

［3］周艳平． 布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿轻中度急性喉炎疗效观察［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（20）：111-112．

Observation of Budesonide Suspension Liquid Atomization Inhalation in Treatment of Children With Acute Infectious Laryngitis

LI Tong 465 Hospital Affiliated to Jinlin Medical College，Jilin 132001，China

ObjectiveTo investigate application value of Budesonide suspension liquid atomizationin inhalation treatment of children with acute infectious laryngitis．Methods72 cases were divided into control group and observation group according to random number table method．ResultsObservation group’ treatment effective rate 97．22% was higher than that of control group 80．56%，and the observation group with symptoms disappear time was shorter than the control group，the two groups had statistically significant difference（P＜0．05）．ConclusionPulmicort in treatment of children with acute infectious laryngitis has effect．

Pulmicort，Inhalation，Children with acute infectious laryngitis

R767

B

1674-9316（2015）27-0103-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．076

132001 吉林医药学院附属465医院