氟桂利嗪胶囊与尼莫地平片治疗偏头痛的疗效比较

氟桂利嗪胶囊与尼莫地平片治疗偏头痛的疗效比较

金明济

目的对比氟桂利嗪胶囊与尼莫地平片治疗偏头痛的疗效。方法按照药物不同将96例偏头痛患者分为A、B两组，各48例患者，分别给予氟桂利嗪胶囊与尼莫地平片治疗，对比两组患者治疗效果。结果A组临床疗效总有效率93．8%高于B组总有效率81．3%，治疗后头痛发作次数及持续时间少于B组，P＜0．05；两组不良反应对比，P＞0．05。结论氟桂利嗪胶囊与尼莫地平片治疗偏头痛具有效果，但氟桂利嗪胶囊治疗效果优于尼莫地平片，安全有效。

氟桂利嗪胶囊；尼莫地平片；偏头痛

偏头痛是神经科常见疾病，以持续反复头痛为主，对患者日常生活和学习均可造成严重影响。目前对偏头痛的治疗，主要为药物和非药物两种形式。通过药物治疗偏头痛，主要是减少偏头痛的发作次数，减轻头痛症状。氟桂利嗪及尼莫地平是治疗偏头痛的常用药物，为比较二者的治疗效果，笔者以96例偏头痛患者为例，分别给予氟桂利嗪胶囊与尼莫地平片治疗，其效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组96例偏头痛患者在2013年8月～2015年1月到我院就诊，与《神经科学》［1］中偏头痛诊断标准相符；无脑血管疾病及颅内动脉瘤等疾病；精神正常，可积极配合治疗；无认知功能障碍及妊娠期和哺乳期的女性；排除相关药物禁忌证患者。男41例，女55例；年龄18～70岁，平均（56.3±5.1）岁；按照药物不同方式分为A、B两组，各48例患者，两组患者基线资料经统计学处理，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法

两组患者就诊后均注意充分休息，养成良好的作息习惯，日常生活中注意饮食，保持轻松、愉悦的情绪，多参加文娱活动，适当缓解自身压力。A患者接受氟桂利嗪胶囊治疗，睡前口服，每次5 mg，1次/d；B组患者接受尼莫地平片治疗，睡前口服，每次30 mg，1次/d。两组患者共治疗3个月。

1.3 效果判定标准［2］

治愈：患者治疗结束后偏头痛症状未发作，停药1个月无复发；显效：患者偏头痛症状明显减轻，持续时间明显缩短，发作次数较之前降低＞75%；有效：偏头痛症状减轻，持续时间缩短，发作次数较之前降低50%～75%；无效：偏头痛症状未减轻或加重，发作次数无变化。

1.4 统计学处理

使用SPSS 18.0统计学软件对此次研究中的数据进行处理，计量资料用（）表示，采取t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

A组临床疗效总有效率93.8%（45/48），即治愈19例，显效14例，有效12例，无效3例；B组临床疗效总有效率81.3%（39/48），即治愈8例，显效16例，有效15例，无效9例；两组对比，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组患者治疗后头痛发作次数及持续时间对比

A组患者头痛发作次数（0.4±0.1）次，持续时间（0.8±0.4）d；B组患者头痛发作次数（1.6±0.4）次，持续时间（1.9±0.9）d；两组对比，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.3 不良反应对比

两组患者治疗期间未出现肝肾功能、血尿常规异常情况，A组1例嗜睡，B组1例恶心呕吐，1例嗜睡，两组对比，差异无统计学意义，P＞0.05。

3 讨论

偏头痛多见于女性，属于神经血管功能障碍性疾病。目前临床对偏头痛的发病机制尚未明确，由多种机制导致。而血管功能收缩障碍是导致偏头痛发生的主要机制，脑血管平滑肌细胞内钙离子水平的升高，会导致血小板凝聚，并不断释放5-羟色胺，造成血管痉挛，致偏头痛的发生［3］。因此临床在治疗偏头痛时，需降低钙离子浓度，缓解血管痉挛，降低偏头痛发作次数。

尼莫地平片是治疗偏头痛的常用药物，属于二氢砒啶钙拮抗剂，通过舒张脑血管平滑肌，降低平滑肌细胞内钙离子浓度，以此提高脑血管平滑肌舒张功能，抑制颅内血管的收缩，改善血管痉挛。同时尼莫地平可抑制血小板聚集，改善机体血液黏稠度，改善神经细胞缺氧、缺血状态，以此恢复血管功能，改善偏头痛症状。

氟桂利嗪属于双氧化哌嗪衍生物，具有高度可溶性，可顺利穿透血脑屏障，对脑血管平滑肌的细胞钙离子内流产生抑制作用，以此降低钙浓度，缓解脑血管痉挛，保护脑神经元，并可提高血浆内β-内啡肽含量，使血管功能恢复正常，以此缓解偏头痛症状，减少偏头痛发作次数。同时氟桂利嗪对钙离子的抑制，是选择性有效抑制异常钙离子的内流，控制细胞内钙离子的释放，从而改善血管平滑肌收缩、舒张功能；并通过阻滞血小板聚集，抑制5-羟色胺等活性物质的释放，改善血液黏度及血管收缩功能，以此预防偏头痛的发生。在此次研究中，A组临床疗效总有效率93.8%高于B组总有效率81.3%，治疗后头痛发作次数及持续时间少于B组，P＜0.05。由结果可以看出，氟桂利嗪胶囊与尼莫地平片治疗偏头痛具有效果，但氟桂利嗪胶囊治疗效果优于尼莫地平片，提高患者治疗效果，减少偏头痛发作次数，缩短偏头痛持续时间。其原因可能是氟桂利嗪胶囊可抑制5-羟色胺、血栓素A2等血管活性物质的释放，改善脑循环等，具有多条药物途径。同时两组不良反应对比，P＞0.05。可见，氟桂利嗪胶囊与尼莫地平片治疗偏头痛，均具有较高的安全性。

综上所述，氟桂利嗪胶囊与尼莫地平片治疗偏头痛都具有效果，但氟桂利嗪胶囊治疗效果比尼莫地平片高，安全有效。

［1］李莉．盐酸氟桂利嗪胶囊联合尼莫地平片治疗偏头痛疗效观察［J］． 医药论坛杂志，2014，35（9）：149-150．

［2］闫巧眉．盐酸度洛西汀肠溶胶囊防治慢性偏头痛临床疗效分析［J］． 中国继续医学教育，2015，7（8）：156-157．

［3］赵建彬． 盐酸氟桂利嗪胶囊与尼莫地平片防治偏头痛的疗效分析［J］．中国实用神经疾病杂志，2013，16（2）：68-69．

Efficacy Comparison of Flunarizine and Nimodipine Tablets in Treatment of Migraine

JIN Mingji General Hospital of Tonghua Mining Group Corporation，Baishan City，Baishan 134300，China

ObjectiveTo compare the clinical effect of Flunarizine and Nimodipine Tablets in treatment of migraine．MethodsAccording to the different drugs，96 cases of patients with migraine divided into A，B two groups，each 48 cases patients． Respectively treated with flunarizine and nimodipine tablets，then compared two groups of patients with therapeutic effect．ResultsThe total effective rate of A group was 93．8%，it was higher than that in B group． The number and duration of headache after treatment was less than that of B group，P＜0．05，and the adverse reactions of two groups were compared，P＞0．05．ConclusionFlunarizine and nimodipine tablets in the treatment of migraine has a significant effect，but flunarizine capsules is more significant，safe and effective．

Flunarizine，Nimodipine tablets，Migraine

R747．2

B

1674-9316（2015）27-0111-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．082

134300 吉林省白山市通化矿业集团公司总医院神经内科