加味炙甘草汤治疗室性早搏的效果研究

加味炙甘草汤治疗室性早搏的效果研究

陈婷婷

目的研究加味炙甘草汤治疗室性早搏的效果。方法研究对象选取2014年5月～2015年5月本院室性早搏患者40例，依据不同治疗方法将其分组。20例常规应用西药，为对照组；余20例应用加味炙甘草汤，为研究组。观察比较疗效。结果研究组治疗有效率高，心电图有效率高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论室性早搏临床治疗采用加味炙甘草汤，疗效确切。

室性早搏；加味炙甘草汤；治疗

室性早搏患者主要有心脏停跳感、心悸，期前收缩次数过多，收缩后心搏增强及代偿间歇使患者自觉“心跳很乱”，伴有头昏、胸闷、乏力、心前区不适；心悸导致患者焦虑，引起儿茶酚胺增加，从而室性期前收缩频繁。现取2014年5月～2015年5月本院室性早搏患者40例，总结加味炙甘草汤治疗方法与疗效。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象取2014年5月～2015年5月本院室性早搏患者40例，依据不同治疗方法将其分组。20例常规应用西药，为对照组，均龄（49.53±4.33）岁，最大者79岁，最小为39岁，女患者8例，男患者12例，平均病程（3.65±0.69）年，范围为0.5～8年。余20例应用加味炙甘草汤，为研究组，均龄（49.38±3.27）岁，最大者80岁，最小为38岁，女患者9例，男患者11例，平均病程（3.55±0.74）年，范围为0.6～8年。组间资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予患者莫雷西嗪，用量200 mg/次，3次/d，共4周。

1.2.2 研究组 选择加味炙甘草汤，成分：生姜9 g、麦冬10 g、大枣10枚、党参20 g、炙甘草25 g、麻仁10 g、生地25 g、桂枝9 g、阿胶10 g，黄芪50 g和黄连15 g，水煎服，1剂/d。共4周。

观察两组症状是否缓解，评定比较临床疗效。给予心电图检查，评定对比心电图疗效。

1.3 疗效标准

1.3.1 临床疗效 无效：气短、心悸和胸闷症状与治疗前相比无缓解；好转：气短、心悸和胸闷症状与治疗前相比有所缓解；有效：气短、心悸和胸闷症状与治疗前相比基本消失或完全消失。治疗有效率＝好转＋有效。

1.3.2 心电图疗效 无效：检查显示室性早搏减少＜30%；有效：检查显示室性早搏减少30%～70%；显效：检查显示室性早搏减少＞70%，或基本恢复正常。心电图有效率＝显效＋有效。

1.4 统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

对照组治疗有效率80%（16/20），无效4例（20%），好转与有效分别为9例（45%）、7例（35%）。研究组治疗有效率95%（19/20），无效1例（5%），好转与有效分别为8例（40%）、11例（55%）。组间比较，研究组治疗有效率高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 心电图疗效

对照组心电图有效率75%（15/20），无效5例（25%），有效8例（40%），7例显效（35%）。研究组心电图有效率90%（18/20），无效2例（10%），有效7例（35%），11例显效（55%）。组间比较，研究组心电图有效率高，差异具有统计学意义（P＜0.05）

3 讨论

室性早搏发生与器质性心脏病、自主神经功能因素、电解质平衡失调等有关，在焦虑、情绪激动、药物等因素下也可诱发，患器质性心脏病者在特定条件下，能直接演变成致命性心律失常，如心室颤动、室性心动过速等，直接危及个体健康，西医治疗多以用药为主，作用确切，但用药后不良反应诸多，较少应用［1］。研究显示，抗心律失常类药物在某种情况下能加重或诱发心律失常，大多数药物同时具有抗心律失常和致心律失常药效，故不推崇运用。中医研究从症状体征方面，将此病列入“怔忡”“心悸”和“胸痹”范畴，类型主要有心虚胆怯、气虚血瘀、阴虚火旺和痰瘀互结等，病机在于本虚标实，治疗时宜化解痰瘀，补充心气心血［2］。报道显示，此病外在于痰瘀互结，内里为心气、心血、心阴不足，气虚血少，而血不养心。加味炙甘草汤成分有生姜、麦冬、大枣、党参、炙甘草、麻仁、生地、桂枝、阿胶，黄芪和黄连，其中重用炙甘草，炙甘草有滋阴复脉及养血益气之功，发挥治疗作用。除炙甘草外，方中生姜及桂枝具有通脉作用，辛温走散，可温心阳和通血脉，达到气血流畅功效；麦冬、麻仁和阿胶可润养心血，补充血脉；大枣和党参养胃补脾，诸药合用可调和阴阳，起到气足血充，脉气接续之功，从而诸症自愈。资料另显示，生地和炙甘草为加味炙甘草汤主药，炙甘草能生血补气，温通血脉；而生地可滋阴补血，二药合用益气养心［3］。加味炙甘草汤补益气血，调整阴阳，扶正祛邪，在治疗心悸症状的同时增强体质，特别适用中老年患者及心脏疾病者。

本文给予研究组加味炙甘草汤，对照组常规应用西药，作对照分析。结果显示，研究组治疗有效率95%，而对照组治疗有效率80%，前者高于后者；在心电图疗效方面，研究组有效率90%，对照组为75%，前者高于后者，表明加味炙甘草汤可改善气短、心悸和胸闷症状，改善心电图。

综上，加味炙甘草汤治疗室性早搏效果确切，治疗有效率高。

［1］李林． 加味炙甘草汤治疗室性早搏85例临床疗效观察［J］． 中医临床研究，2015，7（16）：97，99．

［2］兰茹，徐京育，王月． 加味炙甘草汤治疗气血亏虚型室性早搏60例疗效观察［J］． 现代中医药，2015，35（2）：10-12．

［3］陈强． 加味炙甘草汤治疗室性早搏82例临床观察［J］． 中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（2）：232．

Study on the Effect of Jiawei Zhigancao Decoction in Treatment of Ventricular Premature Beat

CHEN Tingting The Center Hospital of Nongken Nine Three Administration，Heihe 161441，China

ObjectiveTo study the effect of Jiawei Zhigancao Decoction in treatment of ventricular premature beat．MethodsChose 40 patients of premature ventricular contractions who were received and treated in hospital from May 2013 to May 2015 and separated them into two groups according to different treatment methods． 20 patients in control group are given conventional western medication treatment，while the rest of 20 patients in study group were given Jiawei Zhigancao Decoction for treatment，and then observed and compared the treatment effects between two groups．ResultsPatients’treatment efficacy in study group was much higher and its ECG achieved much more efficiency． There was an efficiency differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）．ConclusionJiawei Zhigancao Decoction is quite effective in treatment of ventricular premature beat．

Ventricular premature beat，Jiawei Zhigancao Decoction， Treatment

R25

B

1674-9316（2015）27-0115-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．085

161441黑河，黑龙江省农垦九三管理局中心医院