清热利湿化瘀汤与舍尼通联合治疗慢性非菌性前列腺炎的疗效分析

清热利湿化瘀汤与舍尼通联合治疗慢性非菌性前列腺炎的疗效分析

董 锋

目的分析清热利湿化瘀汤联合舍尼通治疗慢性非菌性前列腺炎的疗效。方法将98例慢性非菌性前列腺炎患者分为两组，各49例，对照组采取舍尼通治疗，治疗组在对照组基础上采取清热利湿化瘀汤治疗。结果治疗组总有效率95．9%高于对照组总有效率73．5%，治疗后中医症候评分低于对照组，P＜0．05。结论清热利湿化瘀汤联合舍尼通治疗慢性非菌性前列腺炎取得效果理想。

清热利湿化瘀汤；舍尼通；慢性非菌性前列腺炎

慢性非菌性前列腺炎是慢性前列腺炎常见类型，其发病机制尚未明确，治疗方法不尽相同，所取得的效果也各不一样。舍尼通是近年来治疗慢性前列腺炎常用植物制剂，有良好效果。为了进一步提高患者治疗效果，本文以49例患者为例，采取舍尼通治疗同时联合清热利湿化瘀汤，其效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组98例慢性非菌性前列腺炎患者在2014年1月～2015年6月到我院就诊，与美国国立卫生研究院［1］中慢性非菌性前列腺炎诊断标准相符；患者表现为盆腔不适、疼痛，存在不同程度的尿路刺激症；部分患者存在阳痿、早泄、精神抑郁、失眠健忘等症状；无前列腺癌、前列腺增生症、泌尿系感染、睾丸炎等患者；患者年龄20～56岁，平均（34.5±6.8）岁；病程6～21个月，平均（7.8±2.4）个月。按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组各49例，两组患者基线资料经统计学处理，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法

两组患者入院后及时采取健康宣教，帮助患者制定合理饮食方案，禁烟戒酒，避免久坐，放松情绪，养成良好的卫生习惯，期间禁止性生活。对照组患者采取舍尼通治疗，每次口服1片，2次/d，共2个月。

治疗组在对照组基础上联合清热利湿化瘀汤治疗，基本方：萆薢、萹蓄各15 g，黄柏12 g、栀子、瞿麦、制大黄、益母草、泽兰、川楝子各10 g，薏苡仁20 g。辨证加减：脘腹胀闷明显者添加厚朴、大腹皮各6 g；焦虑抑郁者添加柴胡15 g、郁金10 g；阳痿者添加蛇床子9 g，路路通、川牛膝各10 g。每日1剂，用水煎煮取药汁400 ml分早晚两次口服，共2个月。

1.3 效果评价

中医症候评分：采取《中药新药研究临床指导原则》［2］对症候予以评分，包括：盆腔不适、尿路刺激症等主要症状，重度6分，中度4分，轻度2分，无症状0分；次要症状：阳痿、精神不振，0分：无症状；1分：轻度；2分：中度；3分：重度。

疗效判定：按照美国国家卫生研究院慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）［3］对患者疗效进行评价。痊愈：患者临床症状、生命体征消失，NIH-CPSI评分较治疗前降低95%以上；显效：症状、体征改善明显，NIH-CPSI评分降低60%～95%；有效：症状、体征改善，NIH-CPSI评分降低30%～60%；无效：症状、体征无变化，NIH-CPSI评分降低＜30%。

1.4 统计学处理

使用SPSS 18.0统计学软件分析并处理此次研究数据，计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

治疗组治疗总有效率95.9%（47/49），即痊愈21例，显效17例，有效9例，无效2例；对照组治疗总有效率73.5%（36/49），即痊愈5例，显效12例，有效19例，无效13例；两组对比，P＜0.05。

2.2 两组患者治疗前后中医症候评分对比

观察组治疗前中医症状评分（14.8±2.6）分，治疗后（4.1±2.4）分；对照组治疗前中医症状评分（15.0±2.0）分，治疗后（11.1±3.5）分；治疗前后对比，P＜0.05。

3 讨论

慢性前列腺炎是男性常见疾病，其病因复杂，发病机制尚未明确，以盆腔不适、尿路刺激症、性功能障碍及全身症状为主，部分患者会阳痿、不育、早泄等。慢性非菌性前列腺炎是慢性前列腺炎常见类型，临床治疗时多为经验用药。

舍尼通属于植物制剂，由瑞典纯种裸麦花粉提炼而成，其主要成分包括水溶性物质阿魏酰γ-丁二酰（P5）和脂溶性物质植物生长素（EA10），其有效成分通过对环氧合酶和脂氧合酶活性的抑制，减少白三烯的释放，促使膀胱逼尿肌收缩，松弛尿道平滑肌。且P5可减轻患者炎症反应，缓解患者局部疼痛不适，EA10通过收缩膀胱逼尿肌，松弛尿道平滑肌，以此改善患者排尿症状。

中医认为，慢性非菌性前列腺炎属于“淋浊”“白浊”等范畴，湿热为标，气滞血瘀为本，因此在临床治疗时，以清热利湿、活血化瘀、行气止痛为主。在此次研究中，采取清热利湿化瘀汤治疗，萆薢利湿去浊、祛风除痹；萹蓄利尿通淋、杀虫止痒；黄柏清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮；栀子清热泻火、凉血解毒；瞿麦利尿通淋、活血通经；制大黄泻火解毒、清利湿热；益母草利尿消肿、清热解毒；泽兰祛瘀消痈、利水消肿；川楝子疏肝泄热、行气止痛、杀虫；薏苡仁健脾渗湿、除痹止泻。因此全方共奏清热利湿、活血化瘀、行气止痛功效。研究结果显示，治疗组治疗总有效率95.9%高于对照组总有效率73.5%，治疗后中医症候评分低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。由此可见，清热利湿化瘀汤联合舍尼通治疗慢性非菌性前列腺炎，可减轻患者临床症状，缓解患者盆腔不适、疼痛症状，改善患者排尿症状。总而言之，清热利湿化瘀汤联合舍尼通治疗慢性非菌性前列腺炎效果良好，应用价值高。

［1］李海松，孙松，王彬，等． 复方玄驹胶囊与舍尼通治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效比较［J］． 中国医药，2011，6（2）：206-207．

［2］许崇伟． 中西医结合治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎疗效分析［J］． 中国继续医学教育，2015，7（12）：205-207．

［3］韦强，罗艳红，于沛涛． 依替米星联合舍尼通治疗前列腺炎临床疗效［J］．中国男科学杂志，2010，24（7）：58-59．

Curative Effect of Qingrelishi Huayu Decoction and Cernilton in Treatment of Chronic Non Bacterial Prostatitis

DONG Feng Jilin Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Jilin 132012，China

ObjectiveTo analyze the effect of qingrelishi decoction combined with Cernilton in the treatment of chronic non bacterial prostatitis．Methods98 cases of chronic non bacterial prostatitis patients were divided into two groups，each group of 49 cases． Control group adopted cernilton treatment． The treatment group took Qingre Lishi Huayu Decoction on the basis of control group．ResultsThe total effective rate of the treatment group was 95．9%，it was higher than that of the control group，73．5%． The traditional Chinese medicine symptom score was lower than that in the control group，P＜0．05．ConclusionQingrelishi Huayu decoction combined with cernilton in the treatment of chronic non bacterial prostatitis have remarkable effect．

Qingrelishi Huayu Decoction，Cernilton，Chronic non bacterial prostatitis

R697

B

1674-9316（2015）27-0122-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．090

132012 吉林省吉林中西医结合医院泌尿基本外科