结肠癌的血清TPS、OPN与CEA检测价值及临床意义探究

结肠癌的血清TPS、OPN与CEA检测价值及临床意义探究

丁雪峰 韩 璐 刘 飞

目的探究TPS、OPN与CEA检测在结肠癌诊断中的应用价值。方法选取我院结肠癌患者（研究组）和健康体检者（对照组）各43例，分别对其血清TPS、OPN与CEA等进行检测。结果研究组患者血清TPS、OPN和CEA指标水平均高于对照组（P＜0．05），三者联合检测阳性率高于单项检测（P＜0．05）。结论结肠癌采用TPS、OPN、CEA联合检测，应用价值高。

结肠癌；TPS；OPN；CEA；检测

结肠癌是临床常见的一种消化道恶性肿瘤，主要发生于结肠部位，多见于40～50岁年龄段群体，其发病率居胃肠道恶性肿瘤的第3位［1］。由于结肠癌患者早期症状不明显，易被患者忽视或漏诊，所以结肠癌患者的早期检查和诊断一直是目前各大医疗机构中临床研究的重点。为进一步研究结肠癌的临床鉴别和诊断方法，我院选取43例患者进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院2014年8月～2015年3月收治的结肠癌患者中选取43例作为研究对象（研究组），所有患者均符合结肠癌的临床诊断标准［2］，经乙状结肠镜检查确诊，排除合并其他内科疾病者。43例患者中男23例，女20例，年龄（62.4±5.7）岁。另选同期来院体检健康者43例，排除肿瘤患者和结肠疾病者，其中男22例，女21例，年龄（62.2±5.0）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

两组患者均行血清TPS、OPN和CEA检测，检测方法为：（1）收集标本，清晨于患者空腹状态下收集3 ml肘静脉全血，置于促凝管于室温下放置1 h，使用离心机3 000 r/min离心10 min，取上层清液，保存于冰箱中（-80℃）。（2） 采用TPS和OPN酶联免疫（ELISA）试剂盒，依据说明书分别检测血清中TPS和OPN浓度，采用电化学发光法检测CEA浓度，规范操作并准确记录结果。（3）43例结肠癌患者分别采用单项检测和联合检测等两种检测方法。

1.3 观察指标

观察比较两组患者血清中TPS、OPN和CEA等指标水平，并对比分析联合检测与单项检测阳性率。

1.4 阳性判定标准

血清中各项指标阳性判定标准：TPS临界值为59.89 U/L，OPN临界值为32.01 μg/L，CEA临界值为0～3.4 ng/ml，一旦各指标水平超出上述截断点，则可判定为阳性。TPS、OPN和CEA联合检测阳性：三项指标中任一项显示阳性即为阳性，三项均显示阴性则为阴性。

1.5 统计学处理

记录研究数据，均利用统计学软件SPSS 17.0分析，计量和计数数据比较分别通过t和χ2检验，P＜0.05为数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 TPS、OPN与CEA水平

检测后发现，研究组患者血清中TPS为（93.15±18.54）U/L，OPN为（41.37±11.48）μg/L，CEA为（32.87±5.91）ng/ml，对照组患者血清中TPS为（49.86±9.45）U/L，OPN为（22.46±5.13）μg/L， CEA为（3.16±0.54）ng/ml。两组患者血清TPS、OPN、CEA等指标水平比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 检测阳性率

观察比较TPS、OPN、CEA等指标单项检测和三者联合检测阳性率，结果显示：（1）TPS单项检测：阳性30例，占69.8%，阴性13例，占30.2%。（2）OPN单项检测：阳性25例，占58.1%，阴性18例，占41.9%。（3）CEA单项检测：阳性20例，占46.5%，阴性23例，占53.5%。（4）TPS、OPN、CEA联合检测：阳性42例，占97.7%，阴性1例，占2.3%。血清TPS、OPN、CEA等指标联合检测阳性率高于TPS、OPN、CEA等单项指标检测（P＜0.05）。

3 讨论

结肠癌是人体胃肠道中较为常见的一种恶性肿瘤，男性发病率稍高于女性，患者发病部位以乙状结肠最为多见，结肠、盲肠、横结肠等次之，肿瘤形态多呈息肉状和溃疡型等［3］。目前，临床一般认为结肠癌发生的主要原因在于人体纤维素摄入不足和高脂肪饮食等，存在慢性结肠炎症者结肠癌发生率要高于一般人群，除此之外，患者发病与肠道细菌、病毒、家族遗传以及接触致癌物质等多种因素也密切相关。结肠癌患者临床多表现为排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻以及感染、乏力、消瘦等症状，严重影响身体健康，患者死亡率高，危害性大［4］。

由于结肠癌患者起病较隐匿，进展缓慢，初期阶段患者无明显临床表现，当患者出现明显症状时，病情已处于中晚期，所以结肠癌患者的早期检查和诊断十分重要。当前环境下，临床中结肠癌的检查和诊断多采用肿瘤标志物检测，主要检测指标有TPS、OPN和CEA等。TPS是从肿瘤组织中分离出的一种蛋白质，不含脂肪和糖，其浓度与肿瘤细胞的分离和增殖有关，当肿瘤细胞增殖活跃时，TPS浓度可升高。OPN是骨组织中的一种磷蛋白，有多项研究资料表明，OPN在恶性肿瘤的发生、发展中具有重要作用，是临床鉴别、诊断患者病情以及判断预后的一个重要标志物。CEA是一种存在于结肠癌和正常胚胎肠道中的一种蛋白多糖复合物，在正常人血清中微量存在，属于一种广谱性肿瘤标志物，能够向人们反映多种肿瘤的存在，该指标的临床检测对大肠癌、乳腺癌以及肺癌患者的病情进展和疗效判定均具有重要意义。本次研究中，我院选取结肠癌患者和健康体检者各43例均采用TPS、OPN、CEA检测，结果发现研究组患者血清TPS、OPN、CEA等指标水平以及三项指标联合检测阳性率与对照组比较差异均存在统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，结肠癌患者血清中TPS、OPN、CEA等指标水平均较高，于该病症的临床诊断中采用TPS、OPN和CEA联合检测，检测阳性率高，诊断效果良好。

参考文献

［1］刘文双． 结肠癌应用DC-CIK联合化疗治疗的临床效果研究［J］．中国继续医学教育，2014，6（8）：43-44．

［2］薛刚，周均，曹永宽． 血清结肠癌特异性抗原-2检测在结直肠癌随访和预后判断中的应用［J］． 重庆医科大学学报，2014，39（3）：354-357．

［3］伍尚标，陈戎． 结肠癌患者血清VEGF、CEA和CRP联合检测的临床意义［J］．实用医学杂志，2011，27（13）：2393-2394．

［4］叶惠意． 结肠癌术中化疗患者症状体验与自我管理效能的相关性研究［J］． 护理实践与研究，2014，11（10）：153-155．

The Detection Value and Clinical Significance of Serum TPS，OPN and CEA in Colon Cancer

DING Xuefeng HAN Lu LIU Fei The General Hospital of Jilin Chemical Group Company，Jilin 132021，China

ObjectiveTo explore the application value of TPS，OPN and CEA in the diagnosis of colon cancer．Methods43 cases of colon cancer patients （study group）and healthy persons（control group）were selected，the serum CEA，OPN and TPS were detected respectively．ResultsThe levels of serum TPS，OPN and CEA in the study group were higher than those in the control group（P＜0．05），the positive rate of combined detection of the three was higher than that of single detection（P＜0．05）．ConclusionTPS，CEA and OPN are used to detect colon cancer have higher application value．

Colon cancer，TPS，OPN，CEA，Detection

R656．9

B

1674-9316（2015）27-0130-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．097

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