心血管病住院患者并发肺部感染的原因与护理对策

心血管病住院患者并发肺部感染的原因与护理对策

刘 丽

目的探讨心血管病住院患者并发肺部感染的原因及相应护理对策。方法选取54例心血管病住院患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均并发肺部感染，随机数字法分为对照组和观察组，各组均27例，对照组采用病房常规护理，观察组采用综合护理干预，分析患者并发肺部感染的具体原因并观察比较两种护理方法应用效果。结果引发心血管病患者并发肺部感染的主要因素包括年龄（≥65岁）、侵入性操作、抗菌药物使用时间（＞3 d）、卧床时间（≥7 d）以及合并心力衰竭等。护理后，观察组患者平均住院时间较对照组短（P＜0．05），患者护理满意度较对照组高（P＜0．05）。结论临床在对心血管病住院患者进行对症治疗的同时，重视患者并发肺部感染的主要因素并给予其适当护理措施，能够有效缩短患者住院时间，提高其护理满意度。

心血管病；肺部感染；原因；对策

心血管病也称为循环系统疾病，涉及到人体心脏、血管等多种运送血液的器官和组织，临床常见病种有高血压、高血脂以及冠心病等［1］。为进一步研究心血管病住院患者并发肺部感染的原因及其护理对策，我院选取54例患者临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院2014年6月～2015年4月收治的并发肺部感染的心血管病住院患者中选取54例作为研究对象，所有患者均符合肺部感染的诊断标准，经CT和痰液检查确诊。54例患者中男31例，女23例，年龄（57.2±4.9）岁，其中高血压16例，冠心病11例，先天性心脏病19例，心肌病8例，将患者根据随机数字法分为对照组和观察组各27例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

1.2.1 原因分析 对患者性别、年龄、临床用药、卧床时间、医疗操作以及合并疾病等临床资料进行整体分析，研究心血管病住院患者并发肺部感染的具体原因。

1.2.2 护理对策 对照组采用常规护理。观察组采用综合护理干预，主要护理措施包括：（1）病房环境护理，及时打扫病房卫生，保持病房干净整洁，多开窗通风，定期消毒，保持室内适当的温度和湿度，为患者营造良好住院环境。（2）健康宣教，向患者和家属详细讲解并发肺感染的主要原因、危害和治疗方法等，加深患者对自身病情的了解，提高其治疗依从性，指导患者戒烟戒酒，健康饮食，养成良好生活习惯。（3）抗菌药物使用，根据患者实际病情严格掌握患者用药指征，对于无明显指征者，尽量避免使用抗菌药物或减少用药量，用药后严密监测患者各项生命体征，一旦出现异常情况及时通知医师处理。（4）控制临床侵入性操作，最大限度地缩短其使用时间，避免发生感染。（5）指导患者进行呼吸锻炼，两手分别放于胸前和腹部，缓慢呼气，吸气时保持胸部不动，训练2次/d，改善患者肺功能和呼吸系统功能。

1.3 观察指标

研究分析心血管病住院患者并发肺部感染的原因，并观察对比护理后两组患者住院时间和护理满意度情况。采用我院自拟护理满意度调查问卷通过“一对一”问答法调查患者对本次护理工作的满意情况，即满意、比较满意和不满意，护理满意度=满意度＋比较满意度。

1.4 统计学处理

研究数据均利用统计学软件SPSS 16.0分析，计量和计数数据比较分别通过t和χ2检验，P＜0.05为数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 并发肺部感染原因

54例并发肺部感染患者中：年龄≥65岁者17例，占31.5%；存在侵入性操作者8例，占14.8%；临床抗菌药物使用时间＞3 d者7例，占13.0%；卧床时间≥7 d者16例，占29.6%；合并心力衰竭者6例，占11.1%。由此结果显示，年龄、侵入性操作、抗菌药物使用、卧床时间和合并心力衰竭等因素是引发心血管病住院患者并发肺部感染的主要原因。

2.2 住院时间和护理满意度

观察组患者住院时间为（8.6±2.5）d，对护理工作满意20例，比较满意6例，不满意1例，护理满意度为96.3%。对照组患者住院时间为（17.3±3.3）d，对护理工作满意12例，比较满意8例，不满意7例，护理满意度为74.1%。两组患者住院时间和护理满意度比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着社会生活节奏的加快和老龄化人口结构的逐渐形成，心血管病患者发病率升高，有流行病学资料显示，≥60岁老年群体中约1/10患有心血管疾病，是目前威胁人类特别是中老年人身体健康的主要疾病［2］。临床中将心血管病分为急性和慢性两种，一般来说，患者发病与动脉硬化有关，主要发病原因包括高血压、血液粘稠、吸烟以及血管壁平滑肌细胞非正常代谢等，临床多表现为心悸、心慌气短、胸闷、疲劳、心律不齐、上腹疼痛、恶心呕吐以及胸部刺痛等症状，严重影响患者正常生活，降低生活质量［3］。

由于心血管病患者病程长，大多数患者均需住院接受临床治疗，但是在住院期间多数患者易发生多种并发症，其中以肺部感染较为多见，不仅影响患者治疗效果，甚至威胁患者生命安全。为进一步研究心血管病住院患者并发肺部感染的原因和护理对策，我院选取54例患者临床资料进行回顾性分析，研究结果发现：（1）引起患者并发肺部感染的主要因素有：年龄≥65岁（31.5%）、侵入性操作（14.8%）、抗菌药物使用时间＞3 d（13.0%）、卧床时间≥7 d（29.6%）以及合并心力衰竭（11.1%）等，其中年龄因素所占比例最高，卧床时间≥7 d次之。（2）对两组患者实施不同护理对策后发现，观察组患者住院时间和护理满意度等均优于对照组（P＜0.05），数据比较差异存在统计学意义。

总而言之，引起心血管病住院患者并发肺部感染的主要原因为年龄、侵入性操作、抗菌药物使用、卧床时间以及合并心力衰竭等。心血管住院患者病房护理中实施综合护理干预措施，可缩短患者住院时间，提高护理满意度，护理效果良好。

［1］王颖莹，寇晋丽，高媛，等． 老年心血管病住院患者医院感染病原菌及耐药性分析［J］． 中华医院感染学杂志，2011，21（10）：2112-2114．

［2］易光兆，罗素新，周泓羽，等． 10308例心血管病住院患者病因及死因构成分析［J］． 重庆医科大学学报，2013，38（11）：1378-1381．

［3］庞来． 介入术中严重心血管并发症的护理评价［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（17）：118-119．

Causes and Nursing Measures of Angiocardiopathy Complicated With Lung Infection in Patients

LIU Li Center Hospital of Xinyang City，Department of Cardiology，Xinyang 464000，China

ObjectiveTo study the angiocardiopathy hospitalized patients complicated with lung infection causes and corresponding nursing countermeasures．MethodsClinical data of 54 patients with cardiovascular disease in the hospital were analyzed retrospectively． All patients were complicated with lung infection，and they were divided into control group and observation group，each 27 cases． Control group adopted the routine nursing care，observation group adopted the comprehensive nursing intervention． Then to analyze the specific reason for the patients complicated with lung infection and compare two methods of nursing application effect．ResultsThe main factors of cardiovascular disease complicated with lung infection including age（≥65 years），invasiving operation，antimicrobial drug use time（＞3 d），bed time（≥7 d）and combination of heart failure． After nursing，the average length of hospital stay was shorter in the observation group than in the control group（P＜0．05），and patients’care satisfaction was higher than the control group（P＜0．05）．ConclusionThe clinical symptomatic treatment in hospitalized patients with angiocardiopathy still need to attach importance to the main factors of patients complicated with lung infection and give the appropriated nursing measures． It can effectively shorten inhospital time，improve the nursing satisfaction．

Angiocardiopathy，Lung infection，Reason，Countermeasures

R714．252

B

1674-9316（2015）27-0201-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．150

464000 河南省信阳市中心医院心内科