综合护理干预在产后急性乳腺炎患者中的应用效果

综合护理干预在产后急性乳腺炎患者中的应用效果

任 静

目的观察综合护理干预措施对产后急性乳腺炎患者中的应用效果。方法将66例产后急性乳腺炎患者随机分为观察组和对照组，每组33例，对照组实施常规护理措施，观察组实施综合护理干预，观察两组患者的治疗效果及护理满意度。结果观察组患者的护理有效率及护理满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对产后急性乳腺炎患者实施综合护理干预，可有效缓解临床症状，促进疾病康复，提高护理满意度。

护理干预；乳腺炎；应用；效果

乳腺炎是临床常见的一种乳腺疾病，以乳房局部出现红、肿、热、痛为主要临床表现，哺乳期女性是高发人群，特别是初产女性最多见，发病率为2%～4%。乳腺炎的主要发病原因为乳房受挤压撞击、乳头皲裂、乳头凹陷或喂奶姿势不正确，造成乳汁淤积成块，细菌顺势侵入乳房，破坏乳房组织，发生炎性反应；致病菌多以金黄色葡萄球菌为主，少数为溶血性链球菌［1］。急性乳腺炎不仅对产后患者机体和生理健康造成影响，同时还严重影响着新生儿的哺乳，如不及时治疗，还会引起乳房脓肿或乳瘘。我科自2014年3月起，对急性乳腺炎患者实施综合护理干预，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科收治的66例产后急性乳腺炎患者作为研究对象，其中初产妇52例，经产妇14例；单侧发病50例，双侧发病16例；年龄在22～36岁，平均年龄（26±3）岁；病程最短1 d，最长8 d，平均（3.5±1.7）d。随机分为两组，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施乳腺炎常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施科学的、有目的的、系统护理干预，具体方法为：（1）心理护理：发生乳腺炎后，患者一方面身体受疾病疼痛的困扰，另一方面不能哺乳新生儿，不知道对新生儿产生的不良影响，易使患者产生焦虑、恐惧心理，此时护理人员应运用亲切、专业的语言与患者沟通，解答患者的疑问，讲解疾病的相关知识，如治疗方法及预后，消除患者的不良心理反应。（2）乳房按摩：患者取端坐位，护士洗净双手，掌面紧贴乳房，从乳房基底部向乳头部推展按摩，操作时手法力度应柔和、均匀，推展速度缓慢匀速，遇肿块时，一只手托扶乳房，另一只手四指掌面反复由内向外按摩。按摩时应向乳房涂抹适量滑石粉，保护乳房皮肤，减少按摩时摩擦力，通过力度适中的按摩、挤压和牵拉，促进淤积乳汁的排出，减轻乳房肿胀［2］。（3）饮食护理：指导患者进食科学饮食，以清淡、易消化、高蛋白的饮食为主，鼓励多食蔬菜、鸡蛋、瘦肉或豆制品等高蛋白、低脂、高纤维素的食物，避免盲目催乳或进食促进乳汁分泌的食物，以加重乳汁淤积。（4）中药膏和热敷：用陈皮、黄柏、姜黄、大黄、天葵子、木鳖子、天花粉、甘草等中草药碾碎制成膏药，贴于乳房红肿硬结处，具有消肿、止痛、清热解毒的作用［3］。也可配合毛巾湿热敷，以促进红肿消散。（5）健康宣教：向患者讲解正确母乳喂养的姿势，尽早纠正乳头凹陷问题，及时进行喂养，避免婴儿含乳头睡觉，注意婴儿口腔卫生等，避免乳头皲裂、破损，乳汁淤积等。

1.3 观察指标

观察两组患者的乳房肿胀消退时间、疼痛缓解时间和炎症消退时间，比较两组患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 14.0统计学软件对两组数据进行分析，计量资料以（均数±标准差）（）表示，采用 t 检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过相应护理之后，对照组33例患者，平均乳房肿胀消退时间为（4.3±1.7）d，平均疼痛缓解时间为（4.6±1.2）d，平均炎症消退时间为（8.1±1.5）d；观察组33例患者，平均乳房肿胀消退时间为（3.2±0.9）d，平均疼痛缓解时间为（3.0±1.4）d，平均炎症消退时间为（5.2±2.1）d。观察组患者的护理满意度分数高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性乳腺炎早期症状并不严重，对于初产妇来说易被误认为是乳汁分泌过多所引起的肿胀，不能引起充分重视，随着病情的逐步加重，对患者的身心造成影响，甚至影响到婴儿的喂养，不利于婴儿早期的营养摄入和生长发育。乳腺炎进一步恶化即形成乳腺脓肿，需手术切开引流，因此，早期发现，尽早干预治疗乳腺炎，对避免病情进一步恶化具有重要作用。

本研究对急性乳腺炎患者在常规护理的基础上运用综合护理干预，实施有计划、有目的、循序渐进的护理措施。乳房按摩能够有效的促进淤积乳汁排出，消除乳房肿胀，减轻乳房胀痛；中药外敷具有消炎、止痛、清热解毒的作用；热敷能够促进炎症的扩散；心理干预能够帮助患者树立信心，消除心理阴影，积极配合治疗；饮食干预能够保证患者营养摄入的同时避免乳汁过多分泌，加重乳汁淤积造成乳房肿胀、疼痛；健康宣教干预能够使患者对疾病有一个科学的认知，并能掌握一定的相关预防保健知识，降低该病复发率。

［1］宋建琴． 产后乳腺炎的干预和护理［J］． 中国医药指南，2015，13（12）：227．

［2］郭田英，谢起凤，李晓英，等． 早期急性乳腺炎综合护理干预的疗效观察［J］． 基层医学论坛，2015，19（23）：3270-3271．

［3］胡庆芳． 综合护理干预在早期急性乳腺炎护理中的应用分析［J］．大家健康，2014，8（23）：192-193．

Application Effect of Comprehensive Nursing Intervention in Patients With Acute Mastitis

REN Jing Nanyang Central Hospital，Mammary Gland Thyroid Surgery，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo observe the application effect of comprehensive nursing intervention on patients with acute mastitis．Methods66 cases of patients with acute mastitis were randomly divided into observation group and control group，33 cases in each group． The control group received conventional nursing measures，and the observation group implemented comprehensive nursing intervention，then observed the treatment effect of two groups of patients and nursing satisfaction．ResultsThe nursing efficiency of the patients in the observation group were significantly higher than those in the control group，and the difference was statistically significant（P＜0．05）．ConclusionThe implementation of comprehensive nursing intervention on postpartum acute mastitis patients can effectively alleviate the clinical symptoms，promote the rehabilitation of the disease，and improve nursing satisfaction．

Nursing intervention，Mastitis，Application，Effect

R472

B

1674-9316（2015）27-0225-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．168

473000 河南省南阳市中心医院乳腺甲状腺外科