小儿手足口病临床护理体会

小儿手足口病临床护理体会

杨复清

目的分析小儿手足口病临床护理体会。方法随机抽取我院近几年收治的150例手足口病患儿，回顾患儿临床资料，并根据疾病具体情况，贯彻落实疾病全面护理，做好具体护理措施。结果150例手足口病患儿经抗病毒、抗感染、退热、营养神经等常规处理，并及时予以全面临床护理，患儿均在5～7 d痊愈，未出现脑膜炎、心肌炎等心血管系统疾病及神经疾病，无后遗症及死亡患儿。结论密切注意手足口病患儿病情变化，加强全面护理，落实基础措施，做好健康教育，有助于患儿痊愈。

手足口病；小儿；临床护理

手足口病是小儿常见严重传染性疾病，病情较轻者，预后良好；但病情严重者，则会合并脑膜炎、心肌炎等并发症，威胁小儿生命［1］。对于手足口病患儿，临床治疗并不是其主要措施，因为手足口病具有高度传染性，临床护理工作在手足口病患儿临床治疗中占据着举足轻重的地位。现笔者以150例手足口病患儿为例，分析小儿临床护理体会，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组150例手足口病患儿均在我院接受诊治，与《实用儿科学》［2］中手足口病相关诊断相符；患儿在2013年9月～2015年8月接受治疗；患儿手、足、臀等部位出现丘疹、疱疹，呈圆形或卵圆形；口腔黏膜出现溃疡、疱疹；口腔溃疡出现时间与皮疹出现时间差距不超过24 h；患儿持续1～4 d发热，体温37.5℃～38.5℃；部分患儿伴口臭、厌食、流涎、拒食症状；男84例，女66例；6个月～1岁24例，1～3岁79例，＞3岁47例。

1.2 护理方法

（1）密切注意患儿病情变化。多数手足口病患儿预后良好，但少数病情严重者，病情进展快，会合并脑炎、心肌炎等严重并发症，甚至死亡。此时必须要高度重视和监测小儿病情进展，及时发现和处理异常情况。密切监测生命体征变化，注意呼吸、神经精神状况。（2）心理护理。护士应态度亲切、热情、和蔼、友好，根据小儿心理特点，利用语言、图画、音乐、肢体触碰等特殊语言，使小儿放松，建立良好的护患关系。同时要重视小儿家属的情绪变化，向家属介绍手足口病临床表现、流行特征及预防措施等，交代家属要帮助小儿养成良好的卫生习惯，预防手足口病的发生。（3）消毒隔离。为了避免院内交叉感染，手足口病患儿需集中收治，采取有效的隔离措施，严格控制传染源，准确分开感染和普通患儿，对手足口病患儿的病房予以消毒，所接触的任何物品都需消毒，餐具专人专用，设立单独通道，病房门口设置醒目标识，安排专人守卫，适当限制探视人数。患儿病房需定时通风换气，确保病房空气流通、清新。医护人员在接触患儿后，都需要洗手，再触碰别的患儿。（4）皮肤护理。患儿临床表现为手、足、臀等部位出现丘疹、疱疹，在出汗后则会刺激小儿搔抓致继发感染。因此必须要确保小儿的皮肤清洁，定时清理、擦拭，穿舒适、柔软、吸汗衣服，勤更换，穿软鞋，少走动，减轻皮肤破损。勤剪指甲，勤洗手，必要时包裹小儿双手，以免抓破皮肤或水疱。同时可以在皮疹处涂抹炉甘石洗剂，消毒止痒。及时处理小儿破溃的地方，避免诱发感染。（5）口腔护理。口腔溃疡、疱疹等症状会影响患者进食，口腔疼痛会导致小儿哭闹，对疾病恢复产生影响。因此需重视小儿口腔护理，饭前饭后及时以生理盐水漱口，以清淡、温和、易消化流质或半流质食物为主，避免辛辣、油腻、油炸等刺激性食物。取维生素B2粉剂或蒙脱石散剂均匀涂抹在溃疡地方，促进小儿溃疡愈合。（6）健康教育。在小儿住院期间及出院前，需加强小儿家长健康教育。向家长发放关于预防手足口病的宣传手册，告知手足口病传染途径，讲述卫生保健对预防手足口病的重要性，帮助小儿养成良好的卫生习惯。饭前饭后需洗手，注意饮食状况，合理运动，增强小儿机体抵抗力。在该病流行期间，尽量不要去公共场所，若发生感染，需立即隔离，并消毒处理。

2 结果

150例手足口病患儿经抗病毒、抗感染、退热、营养神经等常规处理，并及时予以全面临床护理，患儿均在5～7 d痊愈，未出现脑膜炎、心肌炎等心血管系统疾病及神经疾病，无后遗症及死亡患儿。

3 讨论

手足口病是小儿常见严重传染性疾病，由肠道病毒导致，柯萨奇病毒A16和肠病毒71型是主要病毒源［3］。由于手足口病发病急，潜伏期短，传播途径广，易出现流行爆发等特点。因此需做好预防措施，在发现手足口病患儿时，需立即隔离，对小儿接触的物品都需要消毒，并通风换气，确保空气新鲜，预防交叉感染［4］。对手足口病患儿来说，及时采取针对性治疗十分重要，但加强患儿临床护理，对提高小儿治疗效果，预防并发症的发生，同样起到重要的作用。在此次研究中，150例手足口病患儿经抗病毒、抗感染、退热、营养神经等常规处理，并及时予以全面临床护理，患儿均在5～7 d痊愈，未出现脑膜炎、心肌炎等心血管系统疾病及神经疾病，无后遗症及死亡患儿。因此，对手足口病患儿，必须要密切注意患儿病情进展，观察小儿生命体征、临床症状变化，预防并发症的发生。并做好患儿口腔护理、皮肤护理、饮食护理等措施，帮助患儿建立健康行为，以此促进小儿痊愈。

［1］王红，孙丽华． 小儿手足口病口腔病变的观察与护理［J］． 护士进修杂志，2012，27（19）：1789-1790．

［2］梁红玉． 小儿手足口病的发病特点以及护理进展［J］． 中国医药导刊，2011，8（26）：14-15．

［3］马红云． 小儿手足口病的护理［J］． 中国实用护理杂志，2011，27（29）：40-41．

［4］陈立华． 手足口病患儿两种口腔护理方法的疗效观察［J］． 护理实践与研究，2011，8（11）：102-103．

Clinical Nursing Experience of Children With Hand-feet-mouth Disease

YANG Fuqing Infectious Disease Hospital of Xinxiang City，Xinxiang 453000，China

ObjectiveTo analyze clinical nursing experience in children with hand，foot and mouth disease．MethodsA random sample of 150 patients admitted in our hospital in recent years of children with hand，foot and mouth disease． Review of clinical data，and according to the specific situation of the disease，to carry out comprehensive nursing measures．Results150 cases of HFMD patients treated by antiviral，anti infection，fever，nerve nutrition and other conventional treatment． The children were healed in 5 to 7 days，and did not appear the cardiovascular system diseases such as meningitis，myocarditis and neurological diseases，without sequelae and death．ConclusionPaying close attention to children with hand，foot and mouth disease，strengthening the comprehensive nursing care，and carring out the basic nursing can ensure children heal．

Hand-feet-mouth disease，Children，Clinical nursing

R473

B

1674-9316（2015）27-0261-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．195

453000 河南省新乡市传染病医院