50例小儿支气管炎临床治疗体会

【摘要】目的　探讨小儿支气管炎的临床治疗方法。方法 从我院收治的支气管炎患儿中随机抽取50例患儿参与本次研究，采用医学分组方法将50例支气管炎患儿分成治疗1组和治疗2组，每组25例。给予治疗1组患儿乳糖酸阿奇霉素治疗，给予治疗2组红霉素治疗。对比分析两组患儿的临床治疗效果和药物不良反应情况。结果　治疗1组患儿的临床治疗总有效率和药物不良反应发生率分别为92.0%和8.0%，与治疗2组患儿的72.0%和24.0%比较差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论 乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎，临床疗效确切、可靠。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.084

作者单位：164100 黑龙江省五大连池市第一人民医院

Clinical Treatment in 50 Cases of Bronchitis in Children

ZHANG Nan The First People's Hospital of Wudalianchi in Heilongjiang Province，Wudalianchi 164100，China

【Abstract】Objective To discuss the clinical treatment of children with bronchitis. Methods 50 cases of patients of bronchitis were randomly divided into two groups. The treatment 1 group was given treatment of lactobionate azithromycin. The treatment 2 group was given treatment of erythromycin. Compared the two groups of patients with clinical efficacy and adverse drug reactions. Results The treatment 1 group of children with clinical efficiency and overall incidence of adverse drug reactions was 92.0% and 8.0%，respectively，and the treatment 2 group of children with 72.0% and 24.0% and the difference was statistically significant （P<0.05） . Conclusion The treatment of children with lactose azithromycin bronchitis is reliable.

【Key words】 Bronchitis in children，Lactose azithromycin，Erythromycin，Efficacy，Adverse reactions

小儿支气管炎为儿科常见疾病，是发生在患儿下呼吸道的病原菌感染 ［1］。发病后患儿多会表现出咳嗽、发热、呕吐和腹泻等临床症状，如病情不能得到有效控制，很可能引发肺不张、肺气肿等严重并发症，危及患儿生命 ［2］。为进一步改善支气管患儿的临床治疗效果，我院本次选取50例支气管炎患儿作为研究对象，针对两种不同药物治疗小儿支气管炎的临床效果进行了对比研究，现总结如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

本研究抽取2014年1月～12月在我院儿科接受治疗的50例支气管炎患儿作为研究对象。50例患儿经胸部X线片检查均确诊为支气管炎。采用摸球法将50例患儿平均分成治疗1组和治疗2组。治疗1组中，男性患儿12例，女性患儿13例，平均年龄为（2.6±0.2）岁。治疗2组中，男患儿14例，女患儿11例，平均年龄为（2.8±0.2）岁。两组患儿的临床资料比较差异不明显，具有比较意义。

1.2　治疗方法

50例患儿入院后均给予抗病毒、止咳等常规治疗。在常规治疗的基础上给予治疗1组患儿乳糖酸阿奇霉素（国药准字H20031173；哈药集团制药总厂）治疗，将10 mg乳糖酸阿奇霉素溶于5%葡糖糖溶液150 ml中，静脉滴注，每天1次，连续滴注一周。给予治疗2组患儿红霉素（国药准字H11021588；北京双鹤药业股份有限公司）治疗，将0.25 g红霉素加入至0.9%生理盐水150 ml中静脉滴注，每天1次，连续滴注一周。

1.3　疗效判定

根据影像学检查结果和临床症状变化情况评价两组患儿的临床治疗效果。显效：影像学检查结果显示无异常状况，临床症状基本消失。有效：影像学检查肺部炎性反应面积明显缩小，临床症状明显改善。无效：临床症状无明显改善或肺部炎性反应面积增加。

1.4　统计学处理

研究数据的处理采用统计学软件SPSS 18.0进行，治疗总有效率和药物不良反应发生率均以（n，%）表示，组间差异采用χ 2检验，以P＜0.05表示两组间对比指标存在的差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　治疗效果

本次研究治疗1组25例患儿中，16例患儿的临床治疗效果为显效，7例患儿的临床治疗效果为有效，2例患儿为无效，临床治疗总有效率为92.0%。治疗2组25例患儿中，11例患儿的临床治疗效果为显效，7例患儿的临床治疗效果为有效，7例为无效，临床治疗总有效率为72.0%。治疗1组患儿的临床治疗总有效率高于治疗2组患儿，两组间存在的差异具有统计学意义（χ 2=5.940，P=0.014）。

2.2　药物不良反应

临床治疗过程中，治疗1组25例患儿中，1例患儿出现支气管痉挛，1例患儿出现消化不良症状，药物不良反应发生率为8.0%。治疗2组25例患儿中，2例患儿出现皮疹，3例患儿出现嗜睡症状，1例患儿出现支气管痉挛，药物不良反应发生率为24.0%。两组间存在的差异具有统计学意义（χ 2=5.117，P=0.021）。

3　讨论

相关医学数据调查显示，近年来我国小儿支气管炎的发病率逐年上升，严重影响婴幼儿的健康成长 ［3］。我院本次对乳糖酸阿奇霉素和红霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效进行了研究。乳糖酸阿奇霉素为最新一代的大环内酯素类药物，属于广谱抗菌药物，临床应用中不仅具有良好的抗菌效果，还可对病原菌的转肽过程产生阻碍作用，抑制病原菌DNA的合成，促进病原菌凋亡 ［4］。红霉素也属于大环内酯类药物，在临床中的应用较乳糖酸阿奇霉素早，具有良好的抗菌效果，但血药浓度相对较低，且易发生药物不良反应，不适合长期应用 ［5-6］。

本次治疗结果显示治疗1组患儿的临床治疗总有效率高于治疗2组患儿，药物不良反应发生率低于治疗2组患儿。该治疗结果表明与红霉素比较，乳糖酸阿奇霉素治疗支气管炎患儿疗效更为显著，安全性更高。