帕罗西汀在心脏神经症治疗中的应用体会

【摘要】 目的 探究心脏神经症患者采用帕罗西汀治疗的方法和效果。方法 选取2013年9月～2015年2月收治的38例心脏神经症患者进行治疗，随机分组，实验组21例患者采取帕罗西汀的治疗，对照组17例患者给予心得安和养心氏的治疗，观察患者治疗后病情和身体情况的改善。结果 实验组患者治疗8周后的总有效率为80.95%，对照组患者治疗8周后的总有效率为47.06%，实验组患者的治疗效果好于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 心脏神经症患者采取帕罗西汀的治疗，可缓解身体症状，促使生活质量的提高，很少有患者出现不良反应。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.079

作者单位：161000 齐齐哈尔市中医医院

Effect on Paroxetine Hydrochloride in Treatment of Cardiac Neurosis

YANG Wei　Traditional Chinese Medical Hospital of Qiqihar City，Qiqihar 161000，China

【Abstract】

Objective To explore the method and effect in the treatment of cardiac neurosis on paroxetine hydrochloride. Methods We divided the 38 patients into two groups. The experimental group（21 patients）adopted the paroxetine hydrochloride drug treatment and the control group（17 cases）adopted the propranolo hydrocbioride pills and the yang xin shi pills. To observe the patients condition and physical condition after treatment. All the patients were chosen from September 2013 to February 2015. Results Eight weeks after the treatment，the effective rate in experimental group was 80.95%， the rate in the control group was 47.06%，the effect in experimental group was significantly better than that in control group. It was in a high treatment efficiency and obvious difference and the statistically significant（P < 0.05）. Conclusion The patients in cardiac neurosis adopt the paroxetine hydrochloride treatment can obviously alleviate the body symptoms，improve the　life quality，there are less patients with adverse reactions.

【Key words】Cardiac neurosis，Paroxetine hydrochloride，Treatment effect

心脏神经症也是心脏神经官能症，主要症状为胸痛、心悸、乏力、气短、肢体麻木、头晕等，为心血管的常见疾病，该疾病的病因并不清楚，主要因为生活和工作的过度紧张，尖锐矛盾、或者焦虑等出现的精神创伤，大脑皮质会因为强烈刺激，使中枢神经功能失调，心脏血管的功能异常以及自主神经功能的紊乱 ［1］。现选取2013年9月～2015年2月我院收治的38例心脏神经症患者进行治疗，采取不同药物的使用，对患者的身体情况进行观察，现报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年9月～2015年2月收治的38例心脏神经症患者进行治疗，实验组患者21例，男性11例，女性10例，年龄范围：25～70岁，平均年龄为：（39.12±7.52）岁。对照组患者17例，男性10例，女性7例，年龄范围：27～69岁，平均年龄为：（40.35±7.23）岁。两组患者的年龄和性别没有差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组　该组患者采用帕罗西汀的治疗，每次剂量为10 mg，共使用2个月，治疗后给予动态心电图、常规心电图、心脏彩超等检查，观察病情的好转情况，并积极处理治疗中患者的身体不适情况。

1.2.2 对照组　该组患者采用常规药物的治疗，养心氏，每次剂量为3片，一天三次，并给予10 mg心得安的服用，一天一片，每天三次，共进行2个月的治疗。治疗后给予动态心电图、常规心电图、心脏彩超等检查，观察病情的好转情况，并积极处理治疗中患者的身体不适情况。

1.3 疗效标准

对患者治疗前和治疗后4周以及治疗后8周各进行汉密尔顿焦虑量表、焦虑自评表的评定，根据减分率（T）来评定治疗效果，痊愈为：T≥75%，治疗显效为：T≥50%，且小于75%；治疗有效为：T≥25%，且小于50%；治疗无效：T不足25%。治疗总有效率=显效率+有效率+治愈率。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

治疗8周后，实验组9例治愈（占42.9%），6例治疗显效（占28.6%），3例治疗有效（占14.3%），3例治疗无效（占14.3%），治疗总有效率为85.7%。对照组患者治疗8周后，1例治愈（占5.9%），3例治疗显效（占17.6%），4例治疗有效（占23.5%），9例治疗无效（占52.9%），治疗总有效率为47.06%。实验组患者的治疗效果好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

心脏神经症为焦虑症常见的伴随疾病，因为心脏做功需要受到自主神经的支配，在自主神经出现功能紊乱时，会有心血管系统的症状，自主神经功能的紊乱，主要因为5-羟色胺的减少 ［2］。在临床治疗中，女性患者较多，经过心电图等常规检查，结果正常，但有时会有心动过缓、心动过速、偶发室性早搏以及非特异性T波的症状，该类患者心电图检查中结果有多边形的特点，因此在检查中波形并不固定，病情会因为情绪的变化而出现改变，因此在诊治中经常被误诊为心肌缺血、心肌炎或者冠心病等器质性的疾病 ［3］。实验组患者治疗8周后的总有效率为80.95%，对照组患者治疗8周后的总有效率为47.06%，实验组患者的治疗效果好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。身体恢复后可叮嘱患者进行适当的户外有氧运动，促进身体得到良好恢复。

综上所述，心脏病神经症患者采用帕罗西汀的治疗，能够促使身体症状得到改善，缓解不良的心理情绪，保持良好心态，提高生活质量，效果显著。