参附强心颗粒治疗心衰病的效果观察

【摘要】目的　观察参附强心颗粒对心衰病的治疗效果。方法　搜集2013年6月～2014年6月我院接收的心衰病76例患者，按照不同治疗方法分为对照组与实验组。给予对照组38例与实验组38例相同的常规治疗，并对实验组应用参附强心颗粒。观察对照组与实验组的治疗效果。结果 与对照组相比，实验组E/A、LVEF改善情况较好，治疗有效率较高，有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论 参附强心颗粒治疗心衰病的效果较好，患者心功能改善显著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.053

作者单位：150100 黑龙江省双城市骨伤科医院

The Efficacy Observation on Shenfu Particle in Treatment of Heart Failure

ZHAO Yihe　Orthopaedic Hospital in Shuang Cheng City，Hei Longjiang Province，Shuangcheng 150100，China

【Abstract】

Objective　The efficacy of Shenfu particle in treatment of heart failure is to be investigated. Methods　Choose 76 patients with heart failure who are treated in hospital from June 2013 to June 2014 and separate them into control group and study group according to patients’ differential treatment approaches. 38 patients in control group are given conventional treatment and 38 patients in study group are given Shenfu particle treatment in addition to conventional treatment. And then observe and compare the treatment efficiency of two groups. Results　Compared to control group，patients in study group have an improvement in E/A，LVEF indicators with high efficacy，there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion　Shenfu particle is quite effective to cure heart failure and to improve patients’ cardiac function，which is worthy to be promoted.

【Key words】Heart Failure，Shenfu cardiac particle，Efficacy

心衰病为常见临床疾病，在各种原因下患者心肌收缩减弱，心脏血液输出量明显减少，无法满足机体需求，产生一系列症状及表现。该病可分为慢性心衰和急性心衰两种。该病严重影响患者身体健康及安全，需引起重视，做到早期有效治疗，减轻疾病危害。参附强心颗粒为中医药物。现搜集2013年6月～2014年6月我院接收的心衰病76例患者，对其参附强心颗粒的治疗效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

搜集2013年6月～2014年6月我院接收的心衰病76例患者，按照不同治疗方法分为对照组与实验组。对照组共38例，平均年龄是（63.39±2.35）岁，最大者76岁，最小者24岁，男患者和女患者分别是21例、17例，其中6例肺心病，9例冠心病，5例风心病，8例高心病，10例心肌病。实验组共38例，平均年龄是（64.21±3.33）岁，最大者77岁，最小者25岁，男患者和女患者分别是22例、16例，其中6例肺心病，10例冠心病，5例风心病，8例高心病，9例心肌病。对照组与实验组的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

给予对照组与实验组相同的常规治疗，并对实验组应用参附强心颗粒。常规治疗包括抗感染、控制液体及电解质出入量、扩血管、改善心律失常、吸氧、利尿、强心、休息等。参附强心颗粒组成为：川芎、制附子、猪苓、黄芪、葶苈子、红参、丹参、茯苓。每日3次，冲服，每次1袋。治疗共8周。

治疗前和治疗后，分别对实验组与对照组E/A、LVEF进行测定，并比较。观察实验组与对照组治疗效果，并对比。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　观察指标

治疗前，实验组E/A是（0.83±0.18），LVEF是（39.65±2.93）%；对照组E/A是（0.84±0.21），LVEF是（39.98±2.68）%。两组相比无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，实验组E/A是（1.06±0.29），LVEF是（52.69±4.32）%；对照组E/A是（1.01±0.27），LVEF是（45.71±4.28）%。两组较治疗前均有所改善，但实验组改善情况较好，有明显差异，有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2　治疗效果

实验组治疗有效率是94.74%，2例无效，15例好转，21例有效。对照组治疗有效率是81.58%，7例无效，14例好转，17例有效。与对照组相比，实验组治疗有效率明显较高，有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

运行耐力下降导致的慢性心衰可出现乏力、呼吸困难等，由非心脏病及其他心脏病引起的慢性心衰可出现心功能不全及心脏扩大等。急性心衰早期出血运动耐力减低、疲乏、呼吸困难等，检查可见两肺底干啰音、湿啰音及哮鸣音等，并伴有心源性休克、急性肺水肿、低氧血症、代谢性酸中毒等。西医常规治疗为抗感染、控制液体及电解质出入量、扩血管、改善心律失常、吸氧、利尿、强心、休息 ［1］。中医研究认为，该病为本虚标实病证，血瘀水停为标，心肾阳虚为本，血瘀、气虚和水饮相互为患，互为因果，造成恶性循环，随病情发展聚于脉外，并与淤血相互作用，络道受阻，血瘀水停加重，从而造成有形之水饮。治疗时应以活血化瘀、益气温阳、利水消肿为主，益气行血，温阳扶正。参附强心颗粒为中医药物，药物成分主要有川芎、制附子、猪苓、黄芪、葶苈子、红参、丹参、茯苓等，其中川芎、黄芪和丹参起到通行血脉，活血化瘀功效；制附子中温脾阳散寒，上助心阳通脉，下补肾阳益火；红参起到补元气作用；制附子与红参配伍可促进心肾阳气；茯苓、葶苈子、猪苓具有利水消肿之功。诸药共用具有活血利水，益气温阳功效 ［2］。现代药理表明，本方药物可明显加快心率，促进心肌收缩，冠脉血流量增加，窦房结自律性增强，对血小板聚集具有抑制作用，可起到疏通微循环、改变血液流变作用。研究指出，对该病患者进行常规治疗的同时，应用参附强心颗粒，疗效显著。国内研究显示，参附强心颗粒治疗该病的临床有效率可达90%以上。在本文研究中，对实验组进行常规治疗的同时应用参附强心颗粒，对对照组仅进行常规治疗。结果显示，实验组E/A由（0.83±0.18）改善至（1.06±0.29），LVEF由（39.65±2.93）%改善至（52.69±4.32）%，改善情况优于对照组，表明参附强心颗粒快可有效改善患者心功能。实验组治疗有效率明显高于对照组，且与相关研究基本一致，两组分别是94.74%、81.58%，表明参附强心颗粒治疗效果较好。

综上认为，对心衰病患者进行参附强心颗粒治疗，疗效确切。