西药门诊处方用药合理性分析

【摘要】目的　通过对西药门诊处方用药的合理性分析，了解药物的具体应用情况，促进临床上的合理用药。方法 随机选取2014年3月～2015年2月本院西药门诊的处方1 880例作为研究对象，根据相关参考文献将其分为合理处方和不合理处方，观察所有处方中不合格处方的数量和所占比例，并统计不合格处方的类型情况和不合格处方所占科室的分布情况。结果　1 880例处方中不合格的处方共有101例，不合格率为5.37%。不合格处方类型中用法用量不准确的数量最多，不合格处方科室分布中内科数量最多。结论 医院应该定期开展临床培训，增强医生的合理用药技能，提高其综合素质，并明确监管部门职能，加大监管力度，合理安排工作时间等，以达到提高处方的准确性和合理性的目的。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.138

作者单位：161500黑龙江省齐齐哈尔市依安县人民医院

The Analysis of Rationality of Outpatients Prescriptions Medicine in Pharmacy

LIANG Yuhong People's Hospital of Yi'an County，Qiqihar 161500，China

【Abstract】Objective To understand the specific application of drugs through the analysis of rationality of drugs in outpatient prescriptions.　To promote the rational use of drugs in clinical. Methods 1 880 cases of prescriptions were randomly selected as the object of this study from March 2014 to February 2015 in our hospital. The prescriptions were divided into rational prescription and irrational prescription according to the relevant references. The number and proportion of unqualified prescriptions were observed in all prescriptions. Distributed situation of unqualified prescriptions in department was observed. Results There were 101 cases of unqualified prescriptions in the 1880 cases of prescriptions. The rate was 5.37%. The number of inaccurate sage and dosage was the most in unqualified prescriptions. The number of unqualified prescriptions of department of internal medicine was the most. Conclusion The hospital should regularly carry out clinical training in order to enhance the skills of doctors and improve their comprehensive quality. And the functions of regulatory should be defined. The supervision should be strengthened and the time of work should be arranged reasonably so that can improve the accuracy and rationality of the prescription.

【Key words】 Rational prescription，Irrational prescription，Outpatient department

伴随着社会的不断进步，医药技术也在不断发展，不断增多的药品种类和不断涌现出的药物新品种，都给临床上用药的合理性造成了一定的影响 ［1］。不合理用药所导致的不良反应和现象近年来屡见不鲜 ［2］。本研究以2014年3月～2015年2月本院西药门诊的处方1 880例作为研究对象，分析并探讨了西药门诊处方用药的合理性，现整理结果并作报告如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料

随机选取2014年3月～2015年2月本院西药门诊的处方1 880例作为研究对象。其中，处方中使用药总品种数3 572种，平均每张处方使用药品种数（1.9±0.8）种；处方中使用通用名药品的总品种数为3 196种，平均每张处方使用的通用名药品数为（1.7±0.7）种；处方中注射剂使用的处方共507张，占总张数的26.97%；处方中使用抗菌药物的处方共582种，占总张数的30.96%；所有处方的总金额为181 232元，平均每张处方的金额数为96.4元。

1.2　方法

对处方的分析研究主要将其分为合理处方以及不合理处方，其中不合理处方主要包括不规范处方、不适宜处方和超常处方。分析研究过程中主要的相关参考文件包括有 ［3］：《中华人民共和国药典临床用药须知》（2005版）；《处方管理方法》以及相关药品说明书等。

1.3　观察指标

观察所有处方中不合格处方的数量和所占比例，并统计不合格处方的类型情况和不合格处方所占科室的分布情况。

2　结果

随机选取的1 880例处方中，不合格的处方共有101例，不合格率为5.37%。不合格处方类型中用法用量不准确的数量最多，不合格处方科室分布中内科不合格处方数量最多。

2.1　不合格处方所占不同类型的情况

不合格处方中，用法和用量不准确的处方有48例，占不合格处方的47.53%；诊断和用药情况不符的处方有21例，占不合格处方的20.79%；用药不合理的处方有8例，占不合格处方的7.92%；临床诊断不合理的处方数有6例，占不合格处方的5.94%；无指征用抗生素的处方有5例，占不合格处方的4.95%；给药途径不正确的处方有2例，占不合格处方的1.98%；书写不规范的处方有6例，占不合格处方的5.94%；重复用药的处方有4例，占不合格处方的3.96%；超日处方有1例，占不合格处方的0.99%。

2.2　不合格处方在各科室的分类情况

抽查的内科处方总数为324例，其中不合格处方有29例，占8.95%；外科处方总数为197例，其中不合格处方有8例，占3.55%；眼科处方总数为295例，其中不合格处方有11例，占3.73%；耳鼻喉科处方总数为186例，其中不合格处方有12例，占6.45%；口腔科处方总数为105例，其中不合格处方有3例，占2.86%；妇科处方总数为248例，其中不合格处方有9例，占3.63%；儿科处方总数为259例，其中不合格处方有12例，占4.63%；急诊科处方总数为372例，其中不合格处方有22例，占5.91%；中医科处方总数为201例，其中不合格处方有8例，占3.92%。

3　讨论

据本次研究显示，门诊处方用药不合理的现象存在较为明显，主要包括用法用量不准确和用药不合理等方面，且内科不合理处方较多。出现此现象的主要原因有：（1）医生工作量太大导致工作疲劳，并不能够在最好的状态下完成处方。（2）医生的对患者的病情诊断不够准确，欠缺执业能力。（3）处方的监管和审查不够严谨，导致不合格处方的重复出现 ［4］。因此，医院应该定期开展临床培训，增强医生的合理用药技能，提高其综合素质，并明确监管部门职能，加大监管力度，合理安排工作时间等，以达到提高处方的准确性和合理性的目的。