心力衰竭的诊断和预防保健探讨

【摘要】目的 探讨心力衰竭的诊断与预防保健。方法 分析心力衰竭患者的诊断结果。结果 心力衰竭是由于各种病因所造成心血管疾病的一个严重性阶段，它具有患病率及死亡率高的特点，与恶性肿瘤的五年存活率相类似，对人类健康有着极大的威胁。结论 一旦发现心力衰竭的问题存在就要立即进行治疗，同时，日常行为中加以预防的保健措施能够有效缓解患者的病情，为患者的生活恢复健康因子。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.18.077

作者单位：012000内蒙古乌兰察布市中心医院

The Diagnosis of Heart Failure and Preventive Care

ZHANG Lijie　The Central Hospital of Wulanchabu City in Inner Mongolia，Wulanchabu 012000，China

【Abstract】

Objective To study the diagnosis of heart failure and preventive care. Methods Analysis the diagnosis of patients with heart failure. Results Heart failure is caused by various causes a serious stage of cardiovascular disease， it has the characteristics of high morbidity and mortality， and five year survival rates were similar to malignant tumor， there is a huge threat to human health. Conclusion Once found heart failure problem is treated immediately， at the same time， the daily behavior of preventive care measures can effectively alleviate the patient's condition， as the recovery factor of the patient's life.

【Key words】Heart failure，Diagnosis，Preventive care

心力衰竭在临床上表现为心血管疾病发展的末阶段，是一种导致心功能不全的综合病症。心力衰竭的临床表现与心房受累有着较为密切的关系，其凶险之处往往表现在与其他疾病的相似之处，导致误诊的情况发生，因此，要在最大程度上保障老年患者的生命安全就要仔细从类似的症状中找出心力衰竭的隐患，避免误诊的现象发生。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选用我院于2013年1月～2014年1月收治的50例心力衰竭患者进行诊断的分析。

1.2 方法

1.2.1 分类　心力衰竭患者要进行以下分类：（1）左、右和全心均为心衰部分，左心衰较为常见，体现在肺循环淤血，而右心衰主要体现在体循环淤血。全心衰竭两者有之。（2）按发病程度可分为急性和慢性心衰，在发病过程中，慢性心衰会急性加剧，而急性心衰则可以调节为慢性心衰。（3）心衰依照其收缩和舒张状态可分为收缩及舒张的功能障碍性心力衰竭。

1.2.2 分级　按照心衰的严重程度可分为Ⅳ级：I级，患者在日常进行一般活动不会引起心悸、呼吸困难等问题。Ⅱ级：心脏病患者在日常进行一般活动会引起心悸、呼吸困难等问题。Ⅲ级：心脏病患者的体力受到制约，轻于日常活动容易引起上述症状 ［1］。Ⅳ级：心脏病患者无法进行任何体力运动，在正常的休息状态下也会出现心衰的症状，1994年美国心脏病学会就提出了有关分析结果，研究显示心脏病的严重程度还可分为A、B、C、D四个时期。

2　病因及诱因

2.1 根本病因

从病理角度上看，导致心力衰竭的原因可分为三方面来讲解：（1）心肌丧失及间质异常；在临床上常表现为心肌炎、心肌病、心肌代谢障碍性疾病以及缺血性心肌损害，这些症状的发展为心力衰竭的速度一般在于心肌丧失功能异常以及其间质的异常，是导致心力衰竭的主要病因。（2）心脏承受力过度且机械异常；高血压与主动脉流受阻是造成左心负荷过度的原因，当压力过大时心脏在收缩过程中会受到射血阻抗，心肌经过长时间阶段会转为失代偿而造成心力衰竭。而机械异常则是由于心脏压塞和缩窄性心包炎所发生，心脏自身的收缩功能是正常的，常见于室壁瘤，当心脏收缩时室壁瘤膨出，造成机械异常影响到心脏的射血功能，进而引发心力衰竭。（3）心脏电冲动与传导之间形成障碍；心脏电冲动与传导之间形成障碍是引起心律失常的原因之一，同时也会诱发心衰的发生，严重会导致死亡。心力衰竭会因为电解质紊乱、纤维化、细胞内钙超载、室壁应力作用等进而造成心源性猝死 ［2］。

总之，心力衰竭一旦发生后，多是由于上述三种方面所产生的诸多因素而共同导致。

2.2 诱因

在临床上，心力衰竭的发生通常与诱发因素有关联，其最为常见的诱发因素主要有8种，分别为：（1）出血和贫血；（2）心律失常；（3）感染；（4）妊娠与分娩；（5）体力活动过度和情绪激动以及气候变化；（6）药物影响；（7）并发症的产生；（8）水电解质紊乱和酸碱平衡失调。

3　心力衰竭患者的预防和保健

患有心力衰竭症状的患者在日常生活中要尤为注意，特别是合并基础性疾病患者。关于心力衰竭患者的预防和保健主要有以下三个方面：（1）在饮食上，患者要适当节食，不宜过多进食，一般饱腹状态为六七成，同时控制自己的体质量，不该吃的东西不能吃，需要吃的东西要多摄入，平衡饮食，多吃水果蔬菜类 ［3］。（2）无法平卧及下肢浮肿的患者水要少喝，每天的量不能超过1500毫升，尽量达到体液平衡即可，以防体内环境中的水电解质产生絮乱现象。（3）患者要适当摄入盐，因服用药物排尿较多，患者要适当摄入盐，若盐摄入不足会使得患者产生血压偏低、食欲不振、没有精神等现象 ［4］。同时，服用钾型利尿药的患者要注意多摄入钾，防止出现低血钾症状。适当摄入含镁或者多种维生素，还有微量元素以及其他离子的药物，能够为患者的恢复起一定的作用。（4）患者在日常天气变化中还要注意保暖，避免受冻，同时积极预防感冒。若不慎感冒者要及时就诊或者是多喝水和服用感冒药，心力衰竭患者不能进行日常体力活动，但心力衰竭患者有一定的特殊性，建议锻炼以不感到疲劳为主 ［5］。

4　结语

综上所述，心力衰竭是一种容易导致人死亡的病症，因此，一旦发现有心力衰竭的现象要立刻就诊，同时要做好预防保健等，缓解病情，早日恢复健康的生活状态。