精神分裂症住院患者家属的心理健康状况及护理探讨

【摘要】目的 对精神分裂住院患者的家属心理情况及相应的护理办法、护理效果进行分析。方法 采用SAS与SDS评量表对患者家属的焦虑及抑郁等心理情况进行评价。分组并对观察组做为期5个月后的护理干预，观察护理干预对精神分裂住院患者家属的心理情况的影响效果。结果 精神分裂住院患者家属的SAS与SDS评分均高于国内常模，差异有显著性（P > 0.05）。实施心理干预护理前，观察组与对照组SAS与SDS评分无显著差异，心理干预护理后，观察组SAS与SDS评分显著下降，与对照组相比存在统计差异（P < 0.05）。结论 精神分裂症住院患者的家属心理状况与普通人相比，有明显的焦虑及抑郁心理，通过科学的护理干预能够改善这种不良心理情况。

作者单位：022150呼伦贝尔市精神卫生中心

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.18.153

Mental Health Status and Nursing of Patients with Schizophrenia Inpatients

YUAN Huanying　GUO Xiuhua　Hulun Buir mental health center，Hulun Buir 022150，China.

【Abstract】

Objective To analyze the psychological situation of the families of schizophrenic inpatients and to analyze the nursing effect and the nursing effect..

Methods SAS and SDS were used to evaluate the anxiety and depression of the patients.. The effect of nursing intervention on the psychological status of the families of schizophrenic inpatients was observed after 5 months of nursing intervention. Results The scores of SAS and SDS in the families of schizophrenic inpatients were higher than those of the norm， and the differences were significant （P > 0.05）. Prior to the implementation of the psychological intervention nursing， the observation group and control group scores of SAS and SDS of no significant difference， after psychological intervention nursing and observation of SAS and SDS score decreased significantly， and the control group compared to the existing statistical difference （P < 0.05）. Conclusion Schizophrenia hospital compared patients psychological status in families and ordinary people， have obvious anxiety and depression， through scientific nursing intervention can improve the adverse psychological situation.

【Key words】Schizophrenia，Patients family，Psychological health，Nursing

精神分裂患者病程长、反复发作，在住院期间需要患者家属共同参与这长期的照料与监护工作，这无疑会对患者家庭经济、家庭成员的心理、生活质量造成不同程度的影响 ［1］。本文为对精神分裂住院患者的家属心理情况及相应的护理办法、护理效果进行分析，从我院住院的精神分裂患者家属中选取120名作为研究对象，采用SAS与SDS评量表对患者家属的焦虑及抑郁等心理情况进行评价，并观察采取护理干预对精神分裂住院患者家属的心理干预效果，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

从2012年1月~ 2015年1月于我院住院的精神分裂患者家属中选取120名作为研究对象，所有患者均满足国家精神分裂诊断的相关指标，患者家属均为患者病前共同生活的配偶、子女或父母等亲密亲属，并排除心、肝、肺、肾等内部脏器疾病与其它类型精神疾病。经患者家属同意分为采用对患者家属进行护理干预的观察组（60例）与未采用护理干预的对照组（60例），其中观察组年龄在24～56岁，平均（38.2±4.8）岁，男性32例，女性28例；对照组年龄在26～54岁，平均（37.8±3.6）岁，男性34例，女性26例；两组研究对象一般资料无统计差异，具可比性（P >0.05）。

1.2 研究方法

采用SAS与SDS评量表对患者家属的焦虑及抑郁等心理情况进行评价。同时对观察组进行为期5个月后的护理干预，对比观察组护理前后SAS及SDS的评分差异，分析护理干预对精神分裂住院患者家属的心理干预效果。

1.3 护理方法

1.3.1 健康教育　当患者入院时，医护人员积极主动向家属介绍医院环境、管理制度、治疗方法以及精神分裂的相关疾病知识。在进行如药物治疗、催眠治疗、音乐治疗及电休克治疗等各类治疗方法时，要充分介绍每种方式的作用及必要性，取得家属信任 ［2］。此外还要向家属强调入院探视的对于患者康复的意义与对患者康复的促进作用，精神分裂症患者亟需来自至亲家属的关爱、劝解、安慰，还可帮助患者重建交际能力 ［3］。在健康教育中除了口述外，还可配合音频视频等辅助方式，提高教育效果。同时还可定期组织集体健康教育讲座，对于特殊患者，可对其家属进行单独的强化健康教育。

1.3.2 心理干预　在对患者家属进行护理干预时，不仅要讲解患者的疾病相关知识，还要针对患者家属自身存在的心理问题展开心理干预，并将针对家属的心理护理归入日常工作日程中。首先要和家属构建良好的交际关系，通过和家属沟通与SAS、SDS调查评分等方式，了解患者家属存在哪些心理问题，从而能够制定有针对性的心理护理干预计划 ［3］。并定期开展心理跟踪咨询等工作，给予家属充分心理支持，并根据家属的心理问题采取针对性的情感介入。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ 2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

精神分裂住院患者家属的SAS评分（55.01±7.62）分与SDS评分（59.32±6.41）分均高于国内常模（42.98±9.9）分与（41.88±10.6）分，差异有显著性（P>0.05）。实施护理干预前，观察组护理干预前SAS与SDS评分分别为（54.96±6.08）分与（55.11±8.82）分，对照组护理干预前SAS与SDS评分分别为（59.22±6.62）分与（59.45±6.21）分，观察组与对照组SAS与SDS评分无显著差异（P >0.05）。实施护理干预后，观察组SAS 与SDS评分显著下降，分别为（41.82±6.42）分与（40.67±8.62）分，与对照组相比存在统计差异（P <0.05）。

3　讨论

精神分裂症病因尚未明确，患者在思维、情感以及个人行为等方面都会出现不同程度的障碍，以精神活动和环境无法保持协调为主要特征 ［4］。精神分裂患者病程长、反复发作，在住院期间需要患者家属共同参与这长期的照料与监护工作，这无疑会对患者家庭经济、家庭成员的心理、生活质量造成不同程度的影响。本次研究显示精神分裂住院患者家属的SAS与SDS评分均高于国内常模，差异有显著性（P >0.05）。实施护理干预前，观察组与对照组SAS与SDS评分无显著差异，护理干预后，观察组SAS与SDS评分显著下降，与对照组相比存在统计差异（P<0.05）。精神分裂症住院患者的家属心理状况与普通人相比，有明显的焦虑及抑郁心理，通过科学的护理干预方式能够改善这种不良心理情况。