精神科护理潜在的不安全因素分析与防范

【摘要】目的　研究精神科护理过程中潜在的不安全因素以及相应的预防措施。方法　选择诊治的60例精神科患者，对其护理过程中存在的不安全因素进行分析，同时制定相应的预防措施。结果 通过调查发现，精神科护理中不安全因素主要有社会因素、护理人员因素、患者方面因素以及设施方面因素。采取的预防措施主要为：合理应用人力资源、提升护士自身素质、加强业务学习、全面发展优质护理服务，加强健康教育等。结论 针对精神科护理过程中存在的不安全因素制定相应的预防措施，能够有效提升护理质量，降低护理事故及差错出现，最大限度的确保患者安全。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.25.155

作者单位：130052 吉林省长春市第六医院

Analysis and Prevention of Potential Unsafe Factors in Psychiatric Nursing

ZENG Xianping　The Sixth Hospital of Changchun City，Changchun 130052，China

【Abstract】

Objective To study the potential unsafe factors and preventive measures in the course of psychiatric nursing. Methods 60 cases of psychiatric patients with diagnosis and treatment were selected，the unsafe factors in the nursing process were analyzed，and the corresponding preventive measures were formulated. Results Through investigation，the main factors of the unsafe factors in psychiatric nursing were social factors，nursing staff，patients and facilities. To take preventive measures were: rational use of human resources，improve the quality of nurses，strengthen business learning，comprehensive development of quality care services，strengthen health education，etc. Conclusion In the process of psychiatric nursing，the prevention measures can effectively improve the nursing quality，reduce the nursing accidents and errors，and ensure the safety of patients.

【Key words】　Psychiatric，Nursing operation，Unsafe factors，Preventive measures

随着社会的不断进步，人们的法律意识得到了提升，而且自我保护意识也在不断的提升。在整个精神科医疗护理操作中，安全护理是重中之重。在保证安全的基础上才能促进各项工作顺利进行 ［1］。我院选择2013年9月～2014年9月诊治的60例精神科患者，对其护理过程中存在的不安全因素进行分析，同时制定相应的预防措施，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　基本资料

我院选择2013年9月～2014年9月诊治的60例精神科患者，其中37例为男性，23例为女性；年龄23～68岁，平均（42.3±6.4）岁；病程在1.5～14年，平均（6.7±1.2）年；对所选患者的临床资料进行分析。

1.2　护理中潜在的不安全因素

1.2.1　社会因素　（1）认知与偏见：精神病患者多行为怪异，正常人无法理解，常被社会歧视。作为精神科的一名护理人员，多无法得到尊重和理解，由于住院环境属于封闭式，医护人员与家属沟通较少，给家属的理解造成一定的阻碍。（2）质量监控管理不到位：管理制度欠缺，质量监控措施不完善。现代化信息管理系统尚未健全，有些规章制度不符合实际的工作需要，建立意义不大，导致护理操作过程中出现空白区域。（3）人力资源缺乏：每个级别的精神病医院都存在程度不等的护理人员不足现象，医护比和床护比不成比例，值班人员有限，护理管理不到位，患者出现无法预计的危险事件，这给护理人员工作造成很大的压力，降低了职业价值感，容易对工作产生负面情绪。

1.2.2　护理人员因素　（1）业务水平不高：精神科护理学是一门特殊的学科，一些护士没有领悟这一学科的精髓，个人业务不过关，无法严格按照操作规范实施，对患者的需求冷漠对待。（2）缺乏责任心：在工作中马虎大意，无法及时的预见可能出现的护理问题，对患者的倾诉没有耐心倾听，引起护患之间信任度缺失，出现矛盾，患者出现外逃、冲动等行为 ［2］。（3）护理文书书写不规范：一些护理人员没有认识到护理文书的重要性，对自我的保护意识薄弱。精神科常常出现突发性事件，医务人员先对患者实施救治，后补充记录，无法充分体现出及时性，这也是导致医患纠纷的一个原因。

1.2.3　患者方面因素　大多数患者在发病期缺乏自制力，容易出现伤人、冲动、毁物的行为，对他人的安全造成威胁；在康复期，害怕出院后被歧视，产生自卑心理，甚至出现自杀的想法。

1.2.4　设施方面因素　病房的配套设施不齐全，患者着装不统一，进行相关检查距离病房较远，路途上容易出现不安全事件。

2　结果

通过调查发现，精神科护理中不安全因素主要有社会因素、护理人员因素、患者方面因素以及设施方面因素。采取的预防措施主要为：合理应用人力资源、提升护士自身素质、加强业务学习、全面发展优质护理服务，加强健康教育等。

3　预防措施

（1）合理应用人力资源：掌握护理人员的实际情况和工作能力，合理排班，人尽其才，实施弹性排班制度，确保工作的安全性和连续性。（2）提升护理人员素质水平：护理人员出现差错的一个重要原因就是存在不良心理状态。定期组织护理人员学习业务技能，培养责任心和爱心，能够真诚的面对工作和患者，消除护理人员的不良心理，遇到问题及时给予解决。（3）加强业务学习：护理人员首先应对自己的行为进行规范，密切观察患者的病情，进而真实、客观、及时的记录护理操作 ［3］。对于新进岗位的护理人员，应加强培训，快速提升其理论知识和专业技能。（4）全面开展优质护理服务，坚持健康教育：全面实施优质护理措施，坚持以人为本的护理操作，根据每个患者的病情和具体情况制定相应的护理措施，最大限度的缓解病情，稳定情绪，解除困扰，促进患者早日恢复健康，回到社会生活。

4　小结

随着社会经济的高速发展，人们的自我保护意识不断提升，对护理操作的期望值也在逐渐升高。护理人员应快速的转变观念，正确对待和认识护理安全隐患，积极的制定预防措施，有效提升护理质量，降低护理事故及差错出现，最大限度的确保患者安全。