常规心电图在原发性高血压左室肥厚早期患者诊断中的应用分析

袁义燕

常规心电图在原发性高血压左室肥厚早期患者诊断中的应用分析

袁义燕

【摘要】目的 探讨常规心电图对于原发性高血压左室肥厚早期患者的诊断价值。方法 本文的研究对象选用我院心内科2010年2月～2013 年11月120例原发性高血压左室肥厚早期患者。将此120例患者随机平均分为两组，即对照组与观察组。对照组首先选用超声心动图检查，观察组则选用常规心电图检查，随后所有患者均经进一步的检查确定诊断，进而比较两种检查方法对原发性高血压左室肥厚疾病的检出率、敏感性及特异性。结果 观察组患者的检出率、敏感性低于对照组，但特异性高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论 常规心电图具有操作简便、廉价的特点，而且对原发性高血压左室肥厚具有较高的特异性，因此可作为此类疾病的首选检查方法。

【关键词】原发性高血压左室肥厚；常规心电图；超声心动图

Objective To investigate the diagnostic value of routine electrocardiogram in patients with essential hypertension left ventricular hypertrophy． Methods 120 patients with essential hypertension left ventricular hypertrophy in our hospital from February 2010 to November 2013 were selected． The 120 patients were randomly divided into two groups，the control group and the observation group． In the control group，the observation group was treated with routine ECG，then all patients underwent further examination to confirm the diagnosis，and then the detection rate，sensitivity and specificity of the two methods were compared． Results The detection rate and sensitivity of the observation group were significantly lower than that of the control group，but the specificity was significantly higher than that of the control group，P＜0．05，with statistical significance． Conclusion Conventional ECG has the advantages of simple operation，low cost，and has a high specificity for the left ventricular hypertrophy in essential hypertension．Therefore，it can be used as the first choice for the disease．

【Key words】 Essential hypertension left ventricular hypertrophy，Conventional ECG，Echocardiography

高血压是指机体外周血管阻力或血容量变化，增加了血管内压力而导致血压增高的症状。由于高血压患者的血压长期高于正常范围，加重了患者的心脏负担，导致心脏发生肥厚，继而心脏扩大，影响心脏的功能，因此左室肥厚常与高血压疾病并存［1-2］。该病需要早期发现以便早期得到有效的治疗［3］。本文探讨了常规心电图对于原发性高血压左室肥厚早期患者的诊断价值。具体如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

搜集我院在2010年2月～2013年11月120例原发性高血压左室肥厚患者的相关资料信息，对照组中，男性36例，女性24例，最大年龄是75岁，最小年龄是43岁，平均年龄为（57.20±3.06）岁；观察组中，男性33例，女性27例，最大年龄是78岁，最小年龄是41岁，平均年龄为（59.90±3.21）岁。所有患者均有高血压病史，且利用SPSS 17.0统计软件对两组患者的临床资料进行统计分析得知，两组患者在性别、年龄间无差异，因此具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 分组方法 按照随机数字评分表的分组方法进行随机分组。

1.2.2 常规心电图 患者在心电图机旁的卧床上取仰卧位，将各导联连接后，通过心电图记录检查结果分析患者病情。

1.2.3 超声心动图 利用心电图仪器对活动状态下的患者进行长时间心电图记录（通常是记录24 h），待记录结束后经分析单元分析、编辑、诊断和打印报告，最后分析检查结果［4］。

1.3 统计处理

对此数据采用SPSS 17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用χ2检验，计数资料采用t检验，若结果比较P＜0.05，则差异具有统计学意义。敏感性=真阳性数/（真阳性数＋假阳性数）；特异性=真阴性数/（真阴性数＋假阴性数）。

2　结果

2.1 对照组原发性高血压左室肥厚患者早期经超声心动图检查，观察组患者则经常规心电图检查，进而比较两种检查方法对原发性高血压左室肥厚疾病的诊断效果。结果得出，对照组患者经超声心动图检出49例，检出率为81.67%，敏感性为68.5%，特异性为64.6%；而观察组患者经常规心电图检出31例，检出率为51.67%，敏感性为45.2%，特异性为87.4%；两组结果比较，观察组患者的检出率、敏感性低于对照组，但特异性高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

在临床中用于诊断原发性高血压左室肥厚疾病的检查方法主要是心电图、超声心动图等检查并结合高血压病史［5］。心电图显示，心前导联V5 R波增高，V1导联S波加深，RV5＋SV1≥4.0 mv ，另外标准体导联Ⅰ导R波增高，Ⅲ导S波加深，RⅠ＋SⅢ≥2.5 mv。单极肢体导联avL导 R波增高＞1.2 mv，avF导R波增高＞2.0 mv，电轴左偏［6］。超声心动图主要是测量室间隔与左室后壁厚度，左室舒张末期内径（EDD）与左室收缩末期内径（ESD），为此计算出左室射血分数值，测定左室舒张顺应性［7］。

本研究通过比较超声心动态及常规心电图对于原发性高血压左室肥厚疾病的检出率、敏感性及特异性等指标，进而比较两种检查方法对于该病的诊断效果。结果得出，常规心电图对原发性高血压左室肥厚疾病的检出率、敏感性低于超声心动图，但特异性高于超声心动图。常规心电图可作为基层医院设备条件欠缺下诊断原发性高血压左室肥厚疾病的首选检查方法［8-9］。

参考文献

［1］ 聂妮娜，郭艳，王海玲． 常规心电图在原发性高血压左室肥厚早期患者诊断中的临床价值［J］． 中国医学工程，2013，21（9）：171-173．

［2］ 张添甜，孙光，张潇怡，等． 老年原发性高血压合并2型糖尿病患者动态血压监测的临床研究［J］． 中国医科大学学报，2014，43（4）：308-312．

［3］ 黄汉菊，卢建雄，杨月嫦． 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区原发性高血压的临床疗效及安全性［J］． 中国老年学杂志，2013，33（9）：2154-2155．

［4］ 文青会． 高血压并发急性脑卒中患者心电图改变分析［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（14）：68-69．

［5］ 高瑞锋，张全斌，蔚俊丽，等． 实时三维超声心动图和脉冲多普勒技术评价原发性高血压右心室形态及功能［J］． 中国超声医学杂志，2015，31（7）：602-604．

［6］ 唐玲． 浅议常规心电图在原发性高血压左室肥厚诊断中的应用价值［J］． 世界最新医学信息文摘，2015，15（45）：155．

［7］ 戴俊明，傅华，沈贻谔，等． 原发性高血压药物治疗依从性研究［J］． 中国慢性病预防与控制，2000，8（3）：143-145．

［8］ 胡永华，李立明，曹卫华，等． 城乡社区原发性高血压患病情况的流行病学研究［J］． 中华流行病学杂志，2000，21（3）：177-180．

［9］ 周璕，张永红，江波，等． 杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因多态性与原发性高血压关系的病例对照研究［J］． 中华流行病学杂志，2015，36（6）：589-593．

Application of Routine Electrocardiogram in Diagnosis of Left Ventricular Hypertrophy in Patients With Essential Hypertension

YUAN Yiyan Electrocardiogram Room，the Seventh People＇s Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou 450000，China

【Abstract】

【中图分类号】R540．4

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）32-0040-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．029

作者单位：450000 郑州市第七人民医院心电图室