甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床探讨

吴　扬

甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床探讨

吴扬

【摘要】目的 探讨甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效。方法 2014年1月～2015年5月66例细菌性阴道炎患者，随机分为治疗组和对照组各33例，对照组采用甲硝唑治疗，治疗组采用甲硝唑联合克林霉素治疗，对比两组患者的临床疗效、疾病复发率结果。结果 治疗组总有效率为93．94%高于对照组的78．79%，对比存在的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 细菌性阴道炎患者采用甲硝唑联合克林霉素治疗，治疗效果理想，同时对其阴道分泌物检查发现疾病复发率下降。

【关键词】甲硝唑；克林霉素；细菌性阴道炎；临床

Objective Discuss on metronidazole combined clindamycin in the treatment of bacterial vaginosis． Methods From January 2014 to May 2015， 66 cases of patients with bacterial vaginosis，randomly divided into treatment group and control group（n=33）． The control group used metronidazole，the treatment group treated with metronidazole combined clindamycin，comparing the clinical curative effect and disease recurrence of two groups of patients． Results The total effective rate of treatment group was 93．94%，was higher than that of control group（78．79%），the contrast had significant difference（P＜0．05）． Conclusion Bacterial vaginosis patients treated with metronidazole combined clindamycin，treatment effect is remarkable，at the same time the vaginal examination revealed disease recurrence rate declined obviously．

【Key words】 Metronidazole，Clindamycin，Bacterial vaginosis，Clinical

本文选取66例细菌性阴道炎患者，分组采用不同用药方式开展治疗过程，对其临床疗效进行分析探讨。

1　资料与方法

1.1 临床资料

本次试验选取的研究对象均为2014年1月～2015年5月在我院进行治疗的66例细菌性阴道炎患者，每组各33例。治疗组，年龄43～75岁，平均年龄（62.52±3.22）岁。对照组，年龄43 ～75岁，平均年龄（62.55±3.19）岁。两组患者一般临床资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用甲硝唑治疗，甲硝唑用药方式为2次/d，每次口服200 mg，持续治疗1周。

治疗组采用甲硝唑联合克林霉素治疗，甲硝唑用药方式相同，同时联合采用克林霉素开展治疗工作，每天晚上睡觉前清洗外阴部后采用浓度为2.0%的克林霉素软膏涂抹在阴道位置［1］，1次/d，每次用量控制在5 mg，持续治疗1周。

两组患者治疗1周后，回院进行复查。对其检查结果进行疗效评价。

1.3 疗效判断依据［2］

痊愈：采用细菌性阴道炎诊断标准检测后四项结果都呈现阴性反应，临床不良症状全部消失；显效：采用细菌性阴道炎诊断标准检测后三项结果都呈现阴性反应，临床不良症状明显减少；有效：采用细菌性阴道炎诊断标准检测后两项结果都呈现阴性反应，临床不良症状有所改善；无效：采用细菌性阴道炎诊断标准检测后四项结果都呈现阳性反应，临床不良症状没有改善和好转迹象。

1.4 统计学处理

本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计数资料用（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者临床疗效结果对比

治疗组：痊愈20例，显效8例，有效3例，无效2例，治疗总有效例数是31例，治疗总有效率为93.94%。对照组：痊愈10例，显效3例，有效13例，无效7例，治疗总有效例数是26例，治疗总有效率为78.79%。两组结果对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的疾病复发率结果对比

两组患者回院复查时，对其阴道分泌物进行检查，发现治疗组中只有2例患者病情复发，疾病复发率为6.06%。对照组中有7例患者病情复发，疾病复发率为21.21%。两组结果对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

伴随着我国经济的快速发展，人们生活水平持续增长，人们的卫生安全意识也不断增强，尽管阴道毛滴虫引起的阴道炎症发病率逐渐下降，但是机会菌引起的阴道炎症发病率持续上升，这些感染症状的出现与人们个人卫生、行为方式、日常习惯等有关系，一旦出现多种细菌混合感染后，最明显的症状表现就是阴道分泌物增加，同时出现伴有鱼腥味的灰白色白带，患者瘙痒难忍，因此需要临床中给予高度重视，及时对病情加以了解和确诊，及早开展治疗工作。

甲硝唑治疗细菌性感染疾病，对于脆弱杆菌属等有着高的抗菌效果，这种药物用来治疗阴道加德纳菌、厌氧菌等方面发挥着好的临床疗效［3］。通过在患者体内对中间活性产物进行作用，最终导致细菌的遗传物质结构遭到破坏，阻断细菌的复制过程，起到抑菌杀菌效果，但是随着用药量的增加，这种药物导致某些细菌产生一定的抗药性，临床疗效也有所下降［4］。针对此临床中开始探索其他抗菌药物，逐渐发现克林霉素也是一种具有较强抗菌效果的抗菌药物，克林霉素对很多革兰阳性菌、厌氧菌等都具有抗菌效果［5］，抑制细菌的肽链延长，进一步阻断其蛋白质的合成过程，使得遗传物质DNA无法完成有效复制，阻断细菌的复制过程，起到抑菌杀菌效果。

采用甲硝唑联合克林霉素治疗后，可以有效提升患者的临床疗效，消除不良反应，使得患者的分泌物检测结果恢复阴性反应，同时临床症状得到改善［6］。因此细菌性阴道炎患者采用甲硝唑联合克林霉素治疗后，治疗效果理想，同时对患者阴道分泌物检查后发现疾病复发率下降。

参考文献

［1］ 施江平． 甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床研究［J］．中国现代医生，2011，49（1）：91-92．

［2］ 杨丽华． 甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床研究［J］．中国当代医药，2012，19（17）：55-56．

［3］ 李旌． 甲硝唑联合克林霉素在细菌性阴道炎患者中的应用效果探讨［J］． 中国性科学，2012，21（7）：45-47．

［4］ 闵艳杰． 甲硝唑治疗阴道炎的临床效果研究［J］． 中国继续医学教育，2014，6（24）：91-92．

［5］ 陈静． 甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效探讨［J］．大家健康（中旬版），2015，31（3）：147-148．

［6］ 吴雪琴． 甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的疗效［J］． 求医问药（学术版），2013，11（1）：363．

Clinical Study of Metronidazole and Clindamycin in the Treatment of Bacterial Vaginosis

WU Yang Women＇s and Children＇s Hospital in Siping City，Siping 136000，China

【Abstract】

【中图分类号】R711

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）32-0092-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．066

作者单位：136000 吉林省四平市妇婴医院