氯吡格雷联合辛伐他汀对于不稳定型心绞痛的临床效果

刘玉茹

氯吡格雷联合辛伐他汀对于不稳定型心绞痛的临床效果

刘玉茹

【摘要】目的 探讨氯吡格雷联合辛伐他汀对于不稳定型心绞痛的临床效果。方法 选择我院2010年～2012年诊治的120例不稳定型心绞痛患者实行研究，并将他们分为研究组与对照组，每组60例。对照组使用常规的方法进行治疗，研究组则在对照组的基础上加氯吡格雷联合辛伐他汀对患者进行治疗，比较两组临床医治效果。结果 研究组总有效率是93．33%，高于总有效率是80．00%的对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 对于不稳定型心绞痛患者采取氯吡格雷联合辛伐他汀治疗，是一种安全并可靠的治疗方法。

【关键词】不稳定型；心绞痛；氯吡格雷联合辛伐他汀

Objective To explore clinical effects of clopidogrel combined with simvastatin in treatment of unstable angina pectoris． Methods 120 patients with unstable angina pectoris and who were accepted in our hospital from 2010 to 2012 as the research objects， and these patients were randomly divided into the control group and the study group，with 60 patients in each group． In the control group，they were treated with the conventional methods，while in the study group，on the basis of the control group，they were treated with the clopidogrel combined with simvastatin． Then，the clinical effect of the two groups was compared． Results The total effective rate in the study group was 93．33%， which was significantly higher than that in the control group with total effective rate of 80%，and the difference had statistically significant（P＜0．05）． Conclusion In the treatment of unstable angina patients with clopidogrel combined with simvastatin，which the effect was significant，and it is a relatively safe and reliable method．

【Key words】Unstable，Angina，Clopidogrel combined with simvastatin

急性冠状动脉综合症的一种表现形式为不稳定型心绞痛，该病发病时会造成心肌供血的下降，从而会引发心肌梗死，所以，如果不及时治疗，会对患者的生命造成威胁［1］。为对患者的生命安全得到保证，我院选择2010年～2012年诊治的120例不稳定型心绞痛患者实行研究，并将他们分为研究组与对照组，研究组在对照组的基础上加氯吡格雷联合辛伐他汀对患者进行治疗，取得满意的效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010年～2012年诊治的120例不稳定型心绞痛患者实行研究，120例患者中男性64例，女性56例，年龄26～77岁，平均为（53.1±7.9）岁，患病时间（4.1±0.2）年；心绞痛的级别为Ⅱ级70例，Ⅲ级20例，Ⅳ级30例；将患者分为研究组与对照组，每组60例，对比两组一般资料，差异没有统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规治疗方法，进行心电图检查，根据患者的需要，对患者采取氧气吸入，同时对患者使用阿司匹林、硝酸酯类与肝素等药物，患者如果有并发症，则对患者采取对症治疗，进行连续2周的治疗。研究组则在对照组的基础上加氯吡格雷联合辛伐他汀对患者进行治疗，给患者服用氯吡格雷片，使用方法为：1次/d ，每早服用，每次75 mg；给患者服用辛伐他汀片，使用方法为：1次/d，每晚睡前口服，每次40 mg，进行连续2周的治疗。

1.3 疗效判定

显效：患者的心绞痛发病次数有明显的减少，在原来发病率的24%内，心电图恢复基本为正常；有效：患者的心绞痛发病次数减少，在原来发病率的24%～76%，心电图ST段有基本的改善，T波的恢复基本正常；无效：与上述情况不符。

1.4 数据处理

使用SPSS l8.0统计学软件进行数据处理。检测结果用（均数±标准差）（±s）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05时，数据差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 对比两组患者临床疗效

研究组中，显效50例，有效6例，无效4例，总有效率为93.33%，要比显效40例，有效8例，无效12例，总有效率为80.00%的对照组高，两组对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2 对比两组不良反应

研究组患者不良反应为2例，不良反应发生率3.33%，对照组患者的不良反应为1例，不良反应的发生率为1.67%，对比两组不良反应发生率，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

不稳定型心绞痛每次在发病时，都对患者的心肌造成一定影响，主要是因为血管内有大量血栓出现，导致血管堵塞，对心脏供血造成一定程度的减少。如果患者没有及时的治疗，则会造成患者出现冠状静脉痉挛，也会影响心肌梗塞的发生率［2］。

氯吡格雷属于一种ADP受体拮抗剂，能够阻止血小板表面糖蛋白与其受体的结合，可刺激血小板中腺苷环化酶形成，有效减少血小板聚集，进而减少血栓形成［3-4］。在药物作用方面比其他的药物作用强，药效持久，作用于抗血小板，还有不可逆作用［5-6］。辛伐他汀抑制肝细胞胆固醇的形成，从而可以改善脂质代谢异常，还可以改善血管内皮，对粥样硬化斑块起到稳定作用，能够逆转粥样硬化斑块形成，使斑块形成率降低，对反应炎症也有一定的作用［7］。根据本文研究表明，研究组的总有效率高于对照组，氯吡格雷联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的效果好。通过两组患者的并发症发病率比较，表明氯吡格雷联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛，安全可靠［8］。

综上所述，氯吡格雷联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛，效果好，安全可靠。

参考文献

［1］ 张三强，潘苗，刘建庄． 低分子肝素和辛伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效观察［J］． 实用医学杂志，2010，26（10）：1808-1809．

［2］ 谢艺明，秦玲． 低分子肝素与氯吡格雷联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效观察［J］． 贵阳中医学院学报，2012，34（3）：111-113．

［3］ 赵广阳，高山，曲红玉，等． 辛伐他汀、低分子肝素联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效分析［J］． 中国医药科学，2011，1（13）：104．

［4］ 杨明波，汪贰成． 辛伐他汀联合氯吡格雷、低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察［J］． 中国现代药物应用，2015，9（13）：153-154．

［5］ 栗晓莺，齐玲，魏华，等． 氯吡格雷联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床观察［J］． 中国医学创新，2012，9（22）：34-35．

［6］ 李玉春． 低分子肝素和氯吡格雷联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床研究［J］． 中外健康文摘，2011，8（18）：265-266．

［7］ 王五保，吉信宾，冯希云，等． 辛伐他汀联合氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血脂和超敏C反应蛋白水平的影响［J］． 河南职工医学院学报，2011，23（3）：279-281．

［8］ 宋克玲． 氯吡格雷联合辛伐他汀辅治不稳定型心绞痛59例疗效观察［J］． 临床合理用药杂志，2011，4（17）：56-57．

Clinical Effect of Clopidogrel Combined With Simvastatin on Unstable Angina Pectoris

LIU Yuru Huaihe Hospital of Henan University，Kaifeng 475000，China

【Abstract】

【中图分类号】R972

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）32-0112-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．080

作者单位：475000 开封，河南大学淮河医院