浅析中医膏方的发展及应用

薛红莉

浅析中医膏方的发展及应用

薛红莉

【摘要】膏方是指经过特殊工艺加工后形成的一种膏状的方剂，也被称为膏滋和煎膏，属于一种年代久远的方剂，这种方剂不能随意开配，医生要根据每位患者的具体病症，以君臣佐使为首要原则，配伍单味或者多味药物，然后开出针对性的处方，意思就是每位患者所得到的处方不同。根据开具的处方抓药，将所有药物进行多次煎熬，虑出汤汁，将药汁加热后进行浓缩处理，最后将辅料加入其中，最终制成的一种半固体或者半流质制剂，这种制剂属于锭、露、丹、散、中丸、膏、酒、汤八种传统中药剂型中的一种。本文主要分析中医膏方的发展及应用。

【关键词】中医膏方；发展；应用

Paste was after special craft processing refers to the form of a cream formula，also known as zi and fried cream，belongs to a kind of old formula． This formula cannot be used at random，the doctor should according to each patient＇s specific condition for the first principle， compatibility of single or many kinds of drugs，and then prescribing a targeted，which means that each patient received different prescription． According to prescribe the file，all drugs，many times about the broth， juice concentrate processing after heating medicine，finally put some accessories to join it eventually made a half solid or semi-liquid products，this belongs to the spindle，dew，Dan，powder，pill，cream， wine，soup which is one of the eight kinds of traditional Chinese medicine formulations． This paper mainly analyzes the development and application of paste in TCM．

【Key words】 Traditional Chinese medicine paste，Development， Application

膏方是医生在熟练运用中医基础理论的基础上，为患者制作的一类既可以治疗疾病，又可以调养身体的重要制剂，这种制剂不仅使用简单，而且效果突出。膏方中所含的药物成分因为每位患者病症的不同而不同，同时又考虑到患者体内气血阴阳的变化，具有整体性特点，使得中医辨证论治的特点展露无疑［1］。所以，膏方可以适用于不同年龄、不同疾病、不同体质的人群。

1　中药膏方的发展

膏方是一类比较古老的方剂，起源时间可以一直追溯到宋朝，在唐朝和宋朝得到发展，在明朝和清朝趋于成熟，一直沿用至今。最早在《黄帝内经》中就发现过膏剂的相关内容，东汉时期的名医张仲景在《金匮要略》中对内服膏剂进行了相关记载。唐朝医学著作《千金方》中某些“煎”与现今膏方的制作方法基本相同，王焘和苏子煎还在《外台秘要》中提到过“煎方六首”［2］。

在宋朝时期煎逐渐被膏所替代，宋朝的膏方大体上与唐朝的膏方相同，进步的是用途不断增加，南宋医学著作《洪氏集验方》［3］中对于琼玉膏的记录，到现今仍被使用，而且琼玉膏方中仍然保留了动物类药，另外还有《圣济总录》［4］记载的栝萎根膏，这种膏方不仅能够致病，还能够起到调养身体的作用。

到了明清时期，膏方的制作更加成熟，这时的膏方拥有正规的命名，制作方法也有相应的规范，这时的膏方用作致病减少，用作滋补得到增加，市面上的膏方数量也增加，在临床也被广泛应用。明朝时期流传的膏方广泛记载于各类医学书籍，方剂成分一般不太复杂，洪基在《摄生总要》［5］中记载的“龟鹿二仙膏”、龚廷贤在《寿世保元》［6］中记载的“茯苓膏”和张景岳研制出的“两仪膏”等到今天仍为广泛流传。

在清朝时期，膏方不仅在老百姓中被广泛使用，连宫廷中也开始使用，比如《慈禧光绪医方选议》［7］一书中记载了30首左右的内服膏滋方。在晚清时期，对于膏方的研究越来越深入，因此膏方的组成也逐渐复杂，张聿青在《膏方》［8］一书中就记载了膏方中含有接近30种药物，而且这个时期膏方在制作时，常在收膏时加入鹿角胶、阿胶等成分，而且强调要根据患者病症特点开具处方，这个观点很大程度上影响了后世的各个医家。

近代，很多中药店均自制出膏方，较为出名的有十全大补膏、洞天长春膏、葆春膏、首乌延寿膏等，这些膏方在国内外都得到了广泛的应用。膏方之所以能得到消费者如此的青睐，主要原因是它辩证施治的特点，医生通过为每位患者号脉，了解其身体状况，然后开具符合个人特点的处方，提高了处方的效果。

2　中药膏方的应用

中药膏方在前期的发展过程中一直被认为是用来调养强身，实质上，膏方也是一种治病的良药，和其他汤、丸、丹、散等剂型具有同样的功效，在临床，膏方常用在下列几种病症：

2.1 体虚易感者

体虚易感者的致病因素多种多样，这类患者的抵抗能力一般较差，常常会因为气温的变化而感冒，严重时1个月可以感冒几次，利用膏方治疗这类患者，可以通过提高患者的抵抗力而减少其感冒的频次，提高患者身体健康程度。

2.2 亚健康状态者

随着社会的发展，人们的生活状态也有了变化，工作压力不断增大，长期的生活不规律，情绪的高度紧张等，都是成为亚健康状态者的因素，亚健康状态下的人各项身体技能下降，自身的抵抗力降低，容易出现记忆力下降、腿软乏力、头晕眼花等症状，生活和工作的质量下降，而医院检查又查不出病因，膏方这时就能显示出它独特的作用，膏方在治疗症状的同时也调养了身体，坚持用药可以缓解大多数不适症状，提高人的生活质量，远离亚健康状态。

2.3 放化疗后患者及癌症患者的调养

中药治疗癌症不同于西药，它主要利用清热解毒、养阴清热、化痰除湿、软坚散结、以毒攻毒、理气活血等方法对癌症患者进行治疗。由于癌症患者在不同的病程时会有不同的表现，膏方就利用它辩证的方法对处于不同病程的癌症患者进行治疗，有助于延缓患者病情的发展。进行过放疗或者化疗后的患者体内元气会遭受大的损伤，身体比较虚弱，膏方通过对患者进行相应调理，可以帮其扶正固本，促进患者身体恢复。

2.4 慢性疾病患者

慢性疾病一般病程较长，而且病情会反复无规律发作，患者可能因此导致脏腑功能下降，经过治疗后会经常复发，或难以痊愈。利用中药膏方对该类患者进行治疗和调养，可以促进其阴阳恢复平衡，从而减轻症状、减少复发、提高生活质量，甚至能帮助患者彻底痊愈。

2.5 更年期妇女、产后妇女、术后患者的调养

更年期妇女的身体各项机能逐渐降低，最终可能引发多种更年期疾病，利用中药膏方对该类女性进行调理，可以使患者的各个分泌系统得到有效的恢复，消除各项更年期病症。生产后的妇女、手术后的患者，元气往往会很大程度的受到损伤，身体虚弱，利用中药膏方进行对症调养，有助于逐渐恢复患者的各项机能，提高机体免疫力，促进身体恢复。

3　结束语

中药膏方历史悠久，作用突出，是我国医学领域中的重要财富，我们必须努力发扬这一伟大的历史遗产，让中药膏方得到不断的推广与传承，使中国传统文化能一直流传。我们还应该不断深入研究中药膏方，完善膏方的制作工艺，提高膏方的质量，使膏方能够造福更多的人。

参考文献

［1］ 胡冬裴． 试论中医膏方之源流［J］． 上海中医药大学学报，2013， 17（4）：9-10．

［2］ 赵光恒，张芳，陈玉凤． 中医膏方临床应用概述［J］． 江苏中医药，2009，41（12）：84-86．

［3］ 胡冬裴． 中医膏方治疗湿热内蕴型痤疮临床观察［J］． 吉林中医药，2012，32（6）：603-604．

［4］ 张海霞，郝新宇，王艳菊，等． 明清及明前内服膏方治疗虚劳病组方特点浅析［J］． 承德医学院学报，2014，31（2）：173-174．

［5］ 孙彩华，钱松洋． 中医膏方的组成与制作［J］． 中国药业，2011，18（22）：72-73．

［6］ 忠于，何刚． 何刚以中医膏方治疗甲状腺功能减退症经验［J］．中国中医药信息杂志，2013，20（11）：87．

［7］ 陈列红，黄美，邵铭，等． 中医膏方治疗亚健康状态的临床疗效及组方特点研究［J］． 江苏中医药，2011，43（9）：29-31．

［8］ 范利锋，陈汉玉，翁庚民． 中药膏方联合ACR达标控制方案对类风湿关节炎患者血清中IL-1及TNF-α的影响［J］． 环球中医药，2012，5（6）：429-432．

Analysis on the Development and Application of Traditional Chinese Medicine Paste

XUE Hongli Henan Medical College，Zhengzhou 451191，China

【Abstract】

【中图分类号】R282

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）32-0146-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．103

作者单位：451191郑州，河南医学高等专科学校