活血化瘀中药针剂不良反应临床分析

朱恩华

活血化瘀中药针剂不良反应临床分析

朱恩华

【摘要】目的 分析活血化瘀中药的不良反应发生情况。方法 对2010年1月～2014年12月我院收治的83例活血化瘀中药不良反应患者的临床资料进行回顾性分析。结果 83例患者所使用的活血化瘀中药中，以银杏达莫针的不良反应发生率最高，主要表现为恶心、呕吐、头痛、静脉炎、皮疹等。结论 为降低患者发生不良反应的机率，医院应加强对临床中药制剂的研究监测，严格按照合理用药的原则用药。

【关键词】活血化瘀；中药；不良反应

Objective To analyze the occurrence of adverse reactions of Chinese herbs for promoting blood circulation and removing blood stasis． Methods The clinical data of 83 cases of adverse drug reactions in the treatment of promoting blood circulation and removing blood stasis in our hospital from December 2014 to January 2010 were retrospectively analyzed． Results The use Chinese herbs of 83 patients， with adverse effects of ginkgo leaf extract and dipyridamole needle was the highest，the main adverse reactions to the involvement of the skin and subcutaneous tissue， mainly nausea，vomiting，headache，phlebitis，rash． Conclusion In order to reduce the incidence of adverse reactions in patients， the hospital should strengthen the research and monitoring of clinical Chinese medicine preparation， in strict accordance with the principle of rational use of drugs．

【Key words】 Promoting blood circulation and removing blood stasis， Traditional chinese medicine，Adverse reactions

活血化瘀中药属于临床常用的药物之一，该药物具有舒经活络、活血行气以及祛瘀生新等功效［1］，但该类药物使用不当也易使患者出现不良反应，给患者造成损害［2］。我院为了分析活血化瘀中药不良反应的发生情况，对2010年1月～2014年12月我院收治的83例活血化瘀中药不良反应患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取我院收治的83例活血化瘀中药不良反应患者作为观察对象，收治时间为2010年1月～2014年12月，83例活血化瘀中药不良反应患者中，男女患者的比例为48：35，患者的年龄在22 ～74岁，患者年龄均值为（62.43±2.12）岁；有25例患者为单纯脑血管疾病，有27例患者为单纯心血管疾病，有8例患者为下肢动脉硬化闭塞症，有18例患者为骨折或关节脱位，有5例患者为心血管疾病合并脑血管病。

1.2 方法

由我院经过专门培训的人员对患者的临床资料进行统计分析，主要包括患者的基本信息、疾病类型、使用的活血化瘀类药物、用药时间、用药剂量以及不良反应等。

1.3 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件对患者的临床资料以及研究数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，结果用（%）表示，计量资料采用t检验，结果使用（±s）表示，检验水准α=0.05，P ﹤ 0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1发生不良反应的活血化瘀中药类别及发生率比较

研究发现，活血化瘀中药的类别主要包括银杏达莫针、血色通针、红花黄色素针、丹红针、血栓通针、丹参川芎嗪针、灯盏细辛针以及其他针剂，83例活血化瘀中药不良反应患者中，其中有18例（22%）使用银杏达莫针患者发生不良反应，主要症状表现为恶心、呕吐、头痛；其中有15例（18%）使用血色通针患者发生不良反应，主要症状表现为皮疹、过敏性反应；其中有12例（14%）使用红花黄色素针患者发生不良反应，主要症状表现为恶心、呕吐、静脉炎；其中有8例（10%）使用丹红针患者发生不良反应，主要症状表现为恶心、呕吐、皮疹；其中有8例（10%）使用血栓通针患者发生不良反应，主要症状表现为过敏性反应、心悸、皮疹；其中有7例（8%）使用丹参川芎嗪针患者发生不良反应，主要症状表现为胸闷、呕吐、头晕；其中有5例（6.00%）使用灯盏细辛针患者发生不良反应，主要症状表现为头痛、皮炎；其中有10例（22.00%）使用其他针剂患者发生不良反应，主要症状表现为皮炎、呕吐.经比较可知，银杏达莫针组与其他活血化瘀中药组不良反应发生率的比较结果，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2 活血化瘀中药不良反应具体表现

83例活血化瘀中药不良反应患者中，不良反应的受累系统主要包括皮肤及皮下组织、消化系统、神经系统、呼吸系统以及心血管系统，其中有38例（45.78%）患者不良反应的受累系统为皮肤及皮下组织，临床症状主要表现为面部潮红、丘疹、皮疹及瘙痒等；有18例（21.69%）患者不良反应的受累系统为神经系统，临床症状主要表现为头痛、头晕、头胀及血压升高等；有13例（15.67%）患者不良反应的受累系统为消化系统，临床症状主要表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻以及腹痛等；有6例（7.23%）患者不良反应的受累系统为呼吸系统，临床症状主要表现为呼吸困难、口唇发绀等；有8例（9.64%）患者不良反应的受累系统为心血管系统，临床症状主要表现为胸闷、心慌、心悸等。

3　讨论

由于活血化瘀中药能够改善患者的血流动力学，对人体的各个系统均存在不同程度的影响［3］，因此，活血化瘀类中药广泛被用于治疗血栓及血流不畅等疾病，如骨折、高血压、冠心病以及类风湿关节炎等［3］。

本研究对活血化瘀中药不良反应患者的临床资料进行回顾性，总结分析发现引起患者出现不良反应［4］的主要原因为：（1）活血化瘀中药在加工生产的过程中，由于提纯工艺的不成熟，仍会有少许残渣留在中药中，而这种中药经人体使用后，易与机体中的氨基酸相结合，引起过敏反应，主要临床表现为皮肤及皮下组织损伤，例如皮肤瘙痒、皮疹等［5］；（2）患者出现不良反应也可能是由于个体差异导致，患者体质的不同对药物的吸收、利用、排泄液也会存在差别，例如未成年人、老年人的肝肾功能不如成年人，药物敏感程度较高，较易发生不良反应［6］。为减少不良反应的出现，医院应加大对药物质量的管理力度，并结合患者的实际情况给予患者合理用药，并向其说明用药方法、禁忌等［7-8］。在研究中发现，患者的不良反应多以恶心、呕吐、头痛以及皮疹为主，不良反应的受累系统主要以皮肤及皮下组织受累为主，在药物类别中，主要以银杏达莫针发生不良反应的概率最高。

总结得出，为降低患者发生不良反应的概率，医院应加强对临床中药制剂的研究监测，严格按照合理用药的原则用药。

参考文献

［1］ 白宇明，魏国义． 活血化瘀中药的不良反应分析［J］． 中国医药，2013，8（4）：561-563．

［2］ 王海腾． 临床分析活血化瘀中药的不良反应［J］． 中国实用医药，2014，9（31）：185-186．

［3］ 刘志勇，胡敏． 活血化瘀中药治疗老年心血管疾病60例［J］．河南中医，2014，34（11）：2118-2119．

［4］ 王舒婷． 活血化瘀中药对子宫内膜异位症复发与妊娠的影响［D］．北京：中国中医科学院，2013：22

［5］ 宋文英，查旭山，胡文娟，等． 中药联合围刺治疗老年性带状疱疹后遗神经痛的临床观察［J］． 广东医学，2011，32（24）：3274-3275．

［6］ 宋薇，温建炫，赵玲，等． α-硫辛酸联合中药沐足治疗糖尿病周围神经病［J］． 中国实验方剂学杂志，2014，20（20）：186-189．

［7］ 夏中英． 2009～2011年我院活血化瘀类药物临床使用情况调查［J］． 海峡药学，2013，25（5）：267．

［8］ 冯陆冰，马青松． 128例中药注射剂不良反应报告分析［J］． 中国药业，2011，20（10）：59-61．

Clinical Report on the Occurrence of Adverse Reactions of Chinese Medicine for Promoting Blood Circulation and Removing Blood Stasis

ZHU Enhua Jiangdu People＇s Hospital of Yangzhou City，Yangzhou 225200，China

【Abstract】

【中图分类号】R285．1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）32-0155-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．109

作者单位：225200 江苏省扬州市江都人民医院药剂科