氨碘肽注射治疗玻璃体混浊的效果观察

作者单位：151700 黑龙江省绥化市明水县人民医院

【摘要】目的　观察玻璃体混浊患者接受氨碘肽注射治疗的效果。方法 搜集2013年10月～2014年10月我院玻璃体混浊38例患者，按照就诊日期单双号分为两组。实验组19例治疗方法选择氨碘肽注射，对照组19例治疗方法选择普罗碘铵注射。观察并对比两组疗效。结果　与对照组相比，实验组治疗有效率较高，视力改善明显，不良反应的发生率较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氨碘肽注射治疗玻璃体混浊效果确切。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.072

Effect on the Treatment of the Vitreous Opacities by Amiotide Injetion

REN Zhidan　People’S Hospital of Mingshui Country，Suihua 151700，China

【Abstract】

Objective To observe the efficacy of the vitreous opacities by amiotide injetion.Methods We divided the 38 cases patients into experimental group （19 cases）and control group（19 cases）according to the date of the clinic.All the patients were chosen from October 2013 to October 2014.The experimental group adopted the amiotide injetion and the control group adopted the ammonium iodine Injection，we compared the difference between the two groups.Results The treatment efficiency and the vision were much higher than those were in control group.The incidence of adverse reactions was much lower than it was in the control group.It was in a high treatment efficiency and obvious difference between the two groups and the statistically significant（P<0.05）.Conclusion The value to adopt the amiotide injetion on the treatment of the vitreous opacities is high.

【Key words】　Vitreous opacity，Amiotide injetion，Curative effect

玻璃体混浊属于眼科常见临床体征，患者眼前有黑影飘动，且黑影可随眼球运动飘动，伴有程度不同的视力下降，部分患者可出现视物模糊症状。该病危害较大，若早期得不到及时、有效诊断治疗，则病情发展可诱发其他症状，如视力障碍、视网膜脱离、失明等，导致病情加重，对患者日常生活、学习和工作等造成极大影响。现搜集2013年10月～2014年10月我院玻璃体混浊38例患者，对氨碘肽注射治疗的临床疗效进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

搜集2013年10月～2014年10月我院玻璃体混浊38例患者，按照就诊日期单双号分为两组。实验组中有11例男患者，8例女患者，共19例，年龄17～65岁，平均年龄（38.64±5.16）岁，4例眼外伤，13例屈光不正，2例糖网。对照组中有12例男患者，7例女患者，共19例，年龄16～64岁，平均年龄（39.03±6.04）岁，3例眼外伤，14例屈光不正，2例糖网。实验组与对照组的一般临床资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法

基础治疗包括支持治疗和营养治疗等。实验组治疗方法选择氨碘肽注射，对照组治疗方法选择普罗碘铵注射，每日1次，给予患者肌肉注射，每疗程为30 d，一疗程结束后休息7 d，再行一疗程，共2疗程。治疗过程中，叮嘱患者经常做眼保健操。

治疗前和治疗后，分别评估实验组与对照组视力，比较视力改善情况，观察两组治疗效果、不良反应，并对比。

1.3　疗效标准

无效：患者经相应治疗后，眼前有黑影症状较治疗前无改善，视力较治疗前无改变；好转：患者经相应治疗后，眼前有黑影症状较治疗前基本改善，飘动有所减少，视力较治疗前有所提高，提高>2行；有效：患者经相应治疗后，眼前有黑影症状较治疗前改善，或症状消失，视力较治疗前提高，提高>5行。以好转和有效作为治疗有效率。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　治疗效果

实验组19例中，1例治疗无效，7例好转，11例有效，治疗有效率94.74%；对照组19例中，3例治疗无效，8例好转，8例有效，治疗有效率84.21%。与对照组相比，实验组治疗有效率较高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2　视力改善

治疗前，实验组视力是（0.26±0.11），对照组视力是（0.27±0.12），两组相比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组视力是（0.85±0.26），对照组视力是（0.58±0.22），两组视力较治疗前均有所改善，但实验组视力升高幅度较大，改善显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3　不良反应

实验组不良反应的发生率是5.26%，共1例，表现为局部刺激感。对照组不良反应的发生率是21.05%，共4例，表现为发痒、恶心、皮肤红疹等。与对照组相比，实验组不良反应的发生率较低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

按照不同性质可将玻璃体混浊分出血性、全身疾病性、退变性、外伤性和炎性五种，病因较多，常见病因有高度近视、肿瘤、眼内有异物存留、老年性玻璃体变性、眼外伤等。近年来，由于电子科技应用广泛，频繁接触液晶屏幕、电脑屏幕等，玻璃体凝胶结构受到破坏，由凝缩变成液体，在有形成分、血液侵入或固体集聚下，玻璃体发生溶解、液化，形成不透明或半透明玻璃体混浊，发病率逐年升高，引起临床关注。早期诊断及积极治疗与患者健康水平、生活质量密切相关，是缓解症状、控制病情发展的关键 ［1］。基础治疗对维持患者各项生理体征平稳具有重要作用，治疗包括支持治疗和营养治疗等。除基础治疗外，还需对患者应用其他针对性药物。普罗碘铵为常用药，属于有机碘化物，为辅助促进混浊物吸收的治疗药物，可促进组织内病理沉着物、炎症渗出物吸收及慢性炎症消散，常用于治疗眼底出血、虹膜睫状体炎、玻璃体混浊和视网膜脉络膜炎等。研究指出，长期应用普罗碘铵可引起不良反应，主要为碘中毒，可有发痒、恶心和皮肤红疹等表现，且该药物可刺激组织水肿，病变早期不主张应用 ［2］。氨碘肽成分主要来自猪眼睛，含有多种氨基酸，能满足人眼组织的基础需要，具有改善新陈代谢及眼部血循环等作用，能促进混浊吸收，加强组织修复，对患者视力进行改善，达到治疗目的。在本研究中，对实验组进行氨碘肽注射治疗，治疗有效率是94.74%，视力由（0.26±0.11）改善至（0.85±0.26），不良反应的发生率是5.26%；对对照组进行普罗碘铵注射，治疗有效率是84.21%，视力由（0.27±0.12）改善至（0.58±0.22），不良反应的发生率是21.05%，实验组治疗有效率高，视力改善情况优，不良反应少，表明氨碘肽注射治疗可取得满意效果。

综上分析，玻璃体混浊患者接受氨碘肽注射治疗，视力改善佳，临床有效率较高，且不良反应少，效果显著。