中药临床合理用药安全性分析

作者单位：741000 甘肃省天水市第一人民医院

【摘要】目的　探讨中药临床合理用药安全性分析。方法 选取2013年9月～2014年11月36例我院给予中药临床用药的患者，随机分为实验组和对照组，实验组采用在安全管理模式下给予临床用药，对照组采用中药常规用药，观察两组患者的中药临床用药效果。结果　实验组患者不良反应的发生率、用药不安全发生率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 规范中药临床用药可以提高用药的安全性，降低不良反应的发生率和用药不安全率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.088

Clinical Analysis on Medication Safety of Traditional Chinese Medicine Reasonable Application

ZHANG Xiaomin　The First People’s Hospital in Tianshui City，Tianshui 741000，China

【Abstract】

Objective Medication safety of traditional chinese medicine reasonable application is to be investigated.Methods We chose 36 patients who were treated with traditional chinese medication in hospital from September 2013 to November 2014 and separated them into study group and control group at random，patients in study group were given clinical medication treatment under control of safety management，while patients in control group were given conventional traditional chinese medication treatment，and then observed and compared treatment effects between two groups.Results Compared to control group，side-effect incidence and unsafe medication probability in study group were significantly lower，there was a treatment differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Standardize traditional chinese medication treatment is able to improve medication safety and reduce side-effect incidence as well as unsafe medication probability.

【Key words】　Traditional chinese medicine，Clinically reasonable medication application，Safety

中药临床合理用药是指在经济、有效、安全用药原则的指导下，综合运用相关知识和中医理论，在辨证施治理论的基础上，合理配置药物组方和剂量，以达到保健和治疗的目标 ［1］。本文选取2013年9月～2014年11月36例我院给予中药临床用药的患者，随机分为两组，实验组采用在安全管理模式下给予临床用药，对照组采用中药常规用药，观察两组患者的中药临床用药效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年9月～2014年11月36例我院给予中药临床用药的患者，随机分为两组，实验组和对照组，实验组20例，其中男性12例，女性8例，年龄范围20～79岁，平均年龄（48.19±5.23）岁。对照组16例，其中男性10例，女性6例，年龄范围23～76岁，平均年龄（47.33±5.84）岁。比较两组患者的年龄、性别等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

对照组采用中药常规用药，就是医生根据患者的病情和临床经验，为患者开具中药处方，患者拿着药方到药房抓药，自己进行炮制或者由医院炮制。实验组采用在安全管理模式下给予临床用药，首先，详细了解患者的病情和临床症状，掌握患者的过敏史和曾经用药不良反应情况；其次，依据中药理论和患者的病情，制定具体的各种药物剂量，严格控制药物的量；第三，如果要给予患者中西药联合用药治疗，要对中药配方中的各种药物与西药的成分进行分析，避免两种药物发生药理反应，发生毒副作用，危害患者的身体健康；第四，规范中药的熬制工艺，降低药物的在炮制过程中出现毒性作用，严格把控药物的每一个炮制环节，最大限度的降低不安全事件的发生；第五，中药材的品种繁多且药效不同，中药房要严格区分药材的放置位置，避免抓错药或随意调换药品的事件发生。观察并记录两组患者临床用药不安全事件的发生和并发症的发生情况。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　比较两组用药的不安全发生率

20例实验组患者出现3例不安全事件，其中，炮制不当1例，用法和用量错误1例，中西药联和用药不当1例，用药不安全发生率为15%；16例对照组患者出现7例不安全事件，其中，炮制不当3例，用法和用量错误2例，中西药联和用药不当2例，用药不安全发生率为43.8%；实验组患者的用药不安全发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2　比较两组患者不良反应的发生率

20例实验组患者出现2例不良反应，其中恶心、呕吐1例，腹泻1例，不良反应的发生率10%；16例对照组患者出现4例不良反应，其中恶心、呕吐2例，腹泻1例，皮疹1例，不良反应的发生率25%；实验组患者不良反应的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

中医药属于我国的传统药物，有着悠久且光辉的历史，其药性天然且平和，在临床治疗中发挥着重要的治疗作用，但是在临床用药中不合理用药所造成的不安全事故却时有发生 ［2］。临床上用于预防、诊断和治疗疾病的中药药物，由于其特殊的药理、生理作用，使得它具有两重性即有效性和不安全性，患者用药后的临床疗效取决于临床用药是否合理 ［3］。本文选取2013年9月～2014年11月36例我院给予中药临床用药的患者，随机分为两组，实验组采用在安全管理模式下给予临床用药，对照组采用中药常规用药，观察两组患者的中药临床用药效果。发现实验组患者的不良反应的发生率、用药不安全发生率优于对照组，因此，提高中药临床合理用药安全性意义重大。此外，随着中医学的发展，人们越来越认识到中药治病效果的好处，近几年，中药的临床用药呈上升趋势，所以各大医院和药房要加大对中药药材的管理力度，杜绝随便给患者开药的行为，避免出现安全事故。另外，医院和药房要配备专业的中药药剂师，熟悉各种中草药的药物用量和炮制程序，避免药物的药量不合理或者用法错误的情况发生，导致患者出现严重的毒副反应。其次，国家药品监督局要加大立法，从源头上控制中药处方药物的使用情况，严格控制中药临床用药，保证用药的合理性，对于随意开药的医院和药房要进行处罚，让其停业整顿，保证患者用药的安全性。最后，医院要经常组织各种中药知识学习活动，加强经验交流，规范中药临床合理用药，降低中药安全事故的发生率，充分保证患者的治疗效果，加快疾病的恢复。

综上认为，规范中药临床用药可以提高用药的安全性，降低不良反应的发生率和用药不安全率。