针刺结合放血治疗带状疱疹临床观察

作者单位：161200 黑龙江省齐齐哈尔市富裕县中医院

【摘要】目的　探讨针刺结合放血治疗带状疱疹临床观察。方法 选取2013年11月～2014年11月我院接诊的37例带状疱疹患者，按照入院的先后顺序分为两组，观察组和对照组，观察组采用针刺结合放血治疗，对照组采用针刺治疗，观察两组患者的治疗效果。结果　观察组患者的治疗有效率、带状疱疹后遗神经痛的发生率及VAS评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺结合放血治疗带状疱疹的效果显著，可降低带状疱疹后遗神经痛的发生率，提高患者的治愈率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.093

Clinical Observation on Acupuncture Combined With Bloodletting Therapy in Treatment of Herpes Zoster

SHI Xiufeng　Hospital of Traditional Chinese Medicine in Fuyu County，Qiqihaer 161200，China

【Abstract】

Objective Clinical observation on acupuncture combined with bloodletting therapy in treatment of herpes zoster is to be explored.Methods We chose 37 herpes zoster patients who were treated in hospital from November 2013 to November 2014 and separated them into study group and control group according to their hospitalization sequence.Patients in study group were given acupuncture combined with bloodletting therapy，while patients in control group were given acupuncture treatment only.And then observed and compared the treatment efficacy of these two groups.Results Patients’ treatment efficacy，post-herpetic neuralgia incidence and VAS score in study group were much more favorable than those in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Acupuncture combined with bloodletting therapy if of efficacy in treatment of herpes zoster，it is significantly conducive to decreasing post-herpetic neuralgia incidence and increasing patients’ treatment efficacy.

【Key words】 Acupuncture，Bloodletting therapy，Herpes zoster，Post-herpetic neuralgia

带状疱疹是有带状疱疹病毒引起的，以沿神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒性皮肤病 ［1］。本文选取2013年11月～2014年11月我院接诊的37例带状疱疹患者，按照入院的先后顺序分为20例观察组和17例对照组，观察组采用针刺结合放血治疗，对照组采用针刺治疗，观察两组患者的治疗效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年11月～2014年11月我院接诊的37例带状疱疹患者，按照入院的先后顺序分为两组，观察组和对照组，观察组20例，其中男性10例，女性10例，年龄范围22～72岁，平均年龄（48.26±3.17）岁。对照组16例，其中男性10例，女性6例，年龄范围25～68岁，平均年龄（49.21±2.92）岁。比较两组患者的年龄、性别等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

对照组采用针刺治疗，利用毫针刺穴位，穴位的选择是根据经络的走向，包括曲池、合谷、支沟和血海、三阴交、太冲两组，使用提插泻法，1次/d，30 min/次，两组经络交替进行针刺治疗。实验组采用针刺结合放血治疗，针刺方法同对照组，放血治疗，先用碘伏对疱疹皮肤进行消毒，然后用皮肤针刺破疱疹，之后在诸多血点位置用火罐拔罐，5 min/次；取下火罐后用消毒棉棒清除血水，用碘伏消毒，1次/d。对于特殊部位的疱疹使用三棱针点刺放血。7 d为一个疗程，两组患者共治疗2个疗程，比较两组患者的治疗效果。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

1.4　评价标准

（1）疗效评价标准。痊愈：患者的带状疱疹的临床症状完全消失，没有发生后遗神经痛；有效：患者的带状疱疹的临床症状改善，部分发生后遗神经痛；无效:患者的带状疱疹的临床症状未见好转，甚至有所加剧。治疗总有效率=痊愈率+有效率。（2）VAS评分评分标准。让患者根据治疗期间的疼痛程度进行标注，分值越低镇痛效果越好，反之，镇痛效果越差。

2　结果

2.1　比较两组患者的治疗有效性

治疗后，20例观察组患者痊愈16例，有效3例，无效1例，总有效率为95%；16例对照组患者痊愈7例，有效6例，无效3例，总有效率为81.3%；观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异 有统计学意义（P<0.05）。

2.2　比较两组带状疱疹后遗神经痛的发生率

观察组20例患者出现1例带状疱疹后遗神经痛，后遗神经痛的发生率为5%；对照组16例患者的出现4例带状疱疹后遗神经痛，后遗神经痛的发生率为25%；观察组患者的带状疱疹后遗神经痛的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3　比较两组患者的VAS评分

治疗前，观察组患者的VAS评分（8.94±2.47）分，对照组患者的VAS评分（8.89±2.31）分；治疗后观察组患者的VAS评分（2.74±0.94）分，对照组患者的VAS评分（5.11±1.05）分。治疗后两组患者VAS评分低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

带状疱疹是有水痘-带状疱疹病毒引起的疾病，经呼吸道黏膜侵入体内，通过血行传播，以后病毒潜伏于神经后跟或神经节的神经元内，当免疫力功能减退，病毒会再次生长繁殖，皮肤出现群集小水疱，疼痛异常 ［2］。中医认为，湿热可致皮肤出现疱疹，气血凝滞不畅可致疼痛，针刺结合放血治疗是中医疗法的一种，针刺可达到清火解毒、通络化瘀、健脾利湿等，放血可清除邪毒 ［3］。本文选取2013年11月～2014年11月我院接诊的36例带状疱疹患者，按照入院的先后顺序分为20例观察组和16例对照组，对照组采用针刺治疗，观察组采用针刺结合放血治疗，观察两组患者的治疗效果。发现观察组患者的治疗总有效率为95%，后遗神经痛的发生率为5%，对照组患者的治疗总有效率为81.3%，后遗神经痛的发生率为25%；观察组患者的治疗总有效率高于对照组，后遗神经痛的发生率低于对照组。此外，治疗后两组患者的VAS评分低于治疗前，观察组患者的VAS评分低于对照组。因此，带状疱疹采用针刺结合放血的治疗效果优于单纯针刺治疗，并且带状疱疹后遗神经痛的发生率低，VAS评分低，患者的治愈率高。

综上认为，针刺结合放血治疗带状疱疹的效果显著，可降低带状疱疹后遗神经痛的发生率，提高患者的治愈率。