探讨肾综合征出血热并急性肾衰的血液透析治疗

【摘要】 目的 研究分析肾综合征出血热合并急性肾衰患者使用血液透析治疗的效果。方法 肾综合征出血热合并急性肾衰患者60例是此次的研究对象，为这些患者提供了血液透析治疗，对治疗效果进行观察分析。结果 此次选取的60例患者都是肾综合征出血热合并急性肾衰竭患者，为他们使用血液透析治疗后，共有48例患者痊愈，痊愈率是80％，在治疗的过程中，一共出现了25例不良反应病例，不良反应发生率是41.7％。结论 使用血液透析来治疗该疾病是可取的，临床治疗效果不错，患者的安全性尚可，是对肾综合征出血热并急性肾衰比较有效的治疗方法，患者死亡率低，值得临床中推广使用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.176

工作单位：164000黑龙江省北安市第一人民医院

Discussion of Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome and Hemodialysis in the Treatment of Acute Renal Failure

LIU Baojun Bei'an First People's Hospital of Heilongjiang province，Bei'an164000，China

【Abstract】

Objective To study the effect analysis of hemorrhagic fever with renal syndrome with acute renal failure patients using blood dialysis treatment. Methods Hemorrhagic fever with renal syndrome complicated with acute renal failure in 60 patients is the research object of this, provided blood dialysis treatment for these patients, observe and analyze the treatment effect of the. Results 60 cases of the selected patients were hemorrhagic fever in patients with acute renal failure renal syndrome, as they use hemodialysis treatment, a total of 48 patients were cured, the cure rate is 80％, in the process of treatment, there were 25 cases of cases of adverse reactions, the incidence of side effect was 41.7％. Conclusion Blood dialysis treatment of the diseaseis desirable, the clinical treatment effect is good, can the safety of the patient, is for hemorrhagic fever with renal syndrome and treatment of acute renal failure in patients with effective, low mortality, it is worth promoting in clinical use.

【Key words】 Hemodialysis，Renal syndrome，Treatment effect

肾综合征出血热也叫做流行性出血热，是汉坦病毒导致的发病，最初是在动物中出现的急性病毒性传染病，在世界各地均有发病记录，该病毒在鼠类中比较流行，但是却不会对其致病，传染给人类后，会在体内产生毒性，导致人体的不适感。目前，肾综合征出血热合并急性肾衰患者临床发病率越来越高，对患者的身体健康产生了较大的危害，还会给患者带来生命威胁 ［1-2］。该疾病在临床和研究里面也是受到了比较多的关注，在临床实践中显示，血液透析对该疾病的治疗效果比较好。此次我院为了对肾综合征出血热合并急性肾衰使用透析治疗的效果进行探讨研究，选取了部分患者来进行研究，获得了较好的效果，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2010至2011年我院共选取60例血液透析患者，全部都符合肾综合征出血热合并急性肾衰标准，共有男性35例，女性25例，最小20岁，最大56岁，平均374岁；病程5～11天，平均74天。此次研究的患者均存在少尿症状，持续3至7天，有超过30小时的无尿时间，临床症状表现为呼吸道症状15例，肺水肿症状6例，咳血症状6例，还有34例其他症状。全部患者的血钾、血钠、氯等指标均没有超出范围。

1.2 治疗方法 ［3］

采用德国贝朗Dialog+血液透析装置，透析器用Lop15。治疗之前给予患者利尿、激素冲击治疗等常规治疗，运用超小剂量全身肝素透析法：常用的碳酸氢盐透析液作为本次使用的透析液，肝素使用的剂量1 mg/kg，给予患者的透析血流量按照200 ml/min进行，初次透析需要3小时，透析的时候，对患者的生命体征进行留意。

2 结果

治疗的效果：本组60例肾综合征出血热并急性肾衰患者经过血液透析治疗后，痊愈48例，痊愈率80％，治疗无效导致死亡12例，死亡率20％。患者透析1～10次，平均透析4.5次，多数患者在首次透析之后，临床症状出现好转。

治疗期间的不良反应：在治疗的过程中，一共出现了25例不良反应病例，不良反应发生率是41.7％。有12例低血压、4例恶心呕吐、2例颅内出血、7例其他症状。

3 讨论

肾综合征出血热合并急性肾衰患者的感染途径有以下一些。①呼吸道，病毒经呼吸道进入到人体，可以是因鼠类的粪便、唾液、尘埃等；②伤口，因鼠类咬伤或者是本身的伤口和含有病毒的物体接触，导致了病毒的感染，这是我国感染患者的主要致病原因；③使用被携带病毒鼠类污染的食物，进入到消化道后发生的感染；④经鼠蚤叮咬 ［4］。临床中患者一旦发病就会有消化道出血症状、心衰、肺水肿、ARDS、中枢神经系统并发症等症状产生 ［5-6］，在治疗的时候，应该要对患者的病情进行观察，采取针对性的处理方式来进行治疗。

此次研究中，全部的60例肾综合征出血热合并急性肾衰患者接受血液透析后，有48例痊愈，占总数的80％，共出现25例不良反应病例，占总数的41.7％，表明使用血液透析来治疗该疾病是可取的，临床治疗效果不错，患者的安全性尚可，是对肾综合征出血热并急性肾衰比较有效的治疗方法，患者死亡率低，值得在临床中推广使用。