心理护理干预对老年肿瘤术后患者抑郁影响的临床研究

夏婷

272100山东省济宁市兖州区中医院一中门诊部

心理护理干预对老年肿瘤术后患者抑郁影响的临床研究

夏婷

272100山东省济宁市兖州区中医院一中门诊部

目的：探讨心理护理干预对老年肿瘤术后患者抑郁治疗的临床效果。方法：2012年8月-2014年5月收治肿瘤手术治疗后患者60例，随机分为对照组和护理干预组，各30例。两组在手术前后均进行常规护理。护理干预组在常规护理的基础上对患者实施全程心理护理干预。对老年肿瘤术后患者利用老年抑郁量表进行分析研究。结果：护理干预组在护理人员对其实施心理干预后，患者的抑郁评分值下降非常显著，对照组的抑郁评分值则改变不太明显。结论：护理人员对患者进行心理护理干预后能明显降低患者的抑郁症发生率。

心理护理干预；老年肿瘤术后；抑郁

既往研究结果提示，人情绪的变化(如抑郁、焦虑等)会对自身抵抗力产生一定程度的负面影响，导致机体免疫能力下降，而肿瘤的发生与心理因素二者之间又有着较为紧密的联系[1]。2012年8月-2014年5月收治肿瘤手术治疗后患者60例，

资料与方法

2012年8月-2014年5月收治肿瘤手术治疗后患者60例，男35例，女25例，年龄55～80岁，平均(67.3±2.5)岁，排除患严重肝肾疾病者。随机分为对照组和护理干预组，各30例，两组患者在一般资料等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

抑郁评定方法：对老年患者应用抑郁自评量表(SDS)进行抑郁评价，分数20～80分，分数越高，抑郁症状越重。

护理干预的具体措施：对照组与护理干预组在手术前后均进行常规护理。护理干预组在常规护理的基础上对患者实施全程心理护理干预：本院护理人员根据老年患者的具体情况主动与其沟通和交流，对于患者所患疾病和手术后需要加以注意的事项面对面地与患者、家属进行分析，提高患者的认识。对患者的疑问进行仔细的解答，利用多媒体从声音和视频方面提升患者的心情，使患者树立信心战胜疾病。

患者心理护理干预前、后抑郁评分比较：心理干预组在实施心理护理干预后，在家属的帮助下对其进行问卷调查；对照组常规护理完毕后进行问卷调查。

统计学分析：采用SPSS 10.0分析软件对收集到的数据进行处理，用t检验进行组间比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

护理干预组在护理人员对其实施心理干预后，患者的抑郁评分值下降非常显著，对照组的抑郁评分值则改变不太明显。

讨论

抑郁在心理学上可定义为一种闷闷不乐、忧愁、压抑的消极情绪，抑郁症发病不是很明显，临床症状不严重的患者如果不仔细观察的话不能够轻易发现，由于老年人的心理和生理因素，老年人的活动非常少，并且老年人不善言谈，当老年肿瘤患者由于自身疾病的原因患抑郁症时可严重影响患者病情，成为重要的心理不稳定因素。

老年肿瘤患者的抑郁症发病率与正常老年人相比要高出很多[2]，原因有许多种：①肿瘤疾病本身所产生的疼痛和功能障碍会使老年患者的生活质量降低，况且老年患者往往存在同时患有多种疾病的现象，当老年肿瘤患者存在共病现象时，治疗效果往往不尽理想，患者自身压力大并且受多重疾病困扰，情绪极其低落容易产生抑郁倾向；而且肿瘤所产生的疼痛是老年患者易患抑郁症的重要促进因素[3]。②现阶段的医疗技术对肿瘤疾病还没有根治的办法，而且治疗肿瘤疾病的费用高，持续时间长，但临床疗效不能令人满意，老年患者对自己的治疗结果非常迷茫，情绪低落，致使心理负担沉重而导致患者产生抑郁症。③家庭与社会支持对患者抑郁症的发病率也具有较大的关系，由于肿瘤治疗费用高，许多家属对于患者的治疗不甚积极使老年患者的心情比较低落，影响了疾病的治疗，导致抑郁症的发生[4]。护理人员对患者实施心理护理干预则可通过改变患者的心情使患者的机体免疫系统防御功能提升，从而使患者身体恢复能力增强。

本研究表明，护理干预组的老年肿瘤患者在进行心理护理干预后，患者的抑郁情况得到明显改善，负面情绪减少，对生活的希望增加，因此在临床中应该积极加以推广。使老年肿瘤患者产生抑郁症的因素非常多，因此增加家庭外源性支持更有利于肿瘤患者的心身康复，医护可成为患者社会支持的重要来源。医护人员应根据患者的经济承受能力及要求，选择适宜的治疗方案，以避免因经济负担过重而促使患者产生抑郁等不良情绪反应。建立良好的社会支持系统。

[1]杨丽芳,林丹妹,袁秀红.老年肿瘤病人的心理状态及护理对策[J].家庭护士,2008,26 (2):302-303.

[2]林玉兰,王永霞,陈勇.老年肿瘤患者的特点及护理措施[J].中国社区医师(医学专业), 2010,2(6):210.

[3]曹安香,李爱玲,谢景红.浅析老年肿瘤患者的心理护理[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2011,9(2):192-193.

[4]林桂定.心理护理临床路径在老年肿瘤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(12): 29-30.

Clinical study on the effect of psychological nursing intervention on depression in elderly patients with tumor after operation

Xia Ting
The First Middle School Outpatient Department,the Traditional Chinese Medicine Hospital of Yanzhou District,Jining City, Shandong Province 272100

Objective:To investigate the clinical effect of psychological nursing intervention on depression in patients with the treatment of senile tumor after operation.Methods:60 cases of tumors after surgical treatment from August 2012 to May 2014 were selected.They were randomly divided into the control group and the nursing intervention group with 30 cases each.In the two groups,routine nursing were performed before and after surgery.On the basis of that,the nursing intervention group were given psychological nursing intervention.The geriatric depression scale was used to analyze in elderly patients after surgical operation. Results:After the psychological intervention nursing,the depression score value of the nursing intervention group decreased significantly,and the change of depression score values of the control group was not obvious.Conclusion:After the nursing, psychological intervention of nursing staff on patients can significantly lower the incidence of depression in patients.

Psychological nursing intervention;Senile tumor after operation;Depression

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.93