阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效

2015-01-27 21:58徐文华215511江苏省常熟市梅李镇梅李社区卫生服务中心
中国社区医师 2015年27期
关键词:甘油三酯低密度阿托

徐文华215511江苏省常熟市梅李镇梅李社区卫生服务中心

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效

徐文华
215511江苏省常熟市梅李镇梅李社区卫生服务中心

目的:探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效。方法:选取冠心病患者72例,随机分为联合用药组与单独用药组。单独用药组给予曲美他嗪治疗,联合用药组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,比较两组治疗1个月后的疗效及不良反应。结果:联合用药组显效率高于单独用药组(P<0.05)。联合用药组治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇检测值均低于单独用药组(P<0.05)。两组不良反应发生情况无显著差异(P>0.05)。结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病可延缓患者病情发展,提高治疗效果及患者生活质量。

阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病

冠心病在内科临床上是常见病与多发病,其属心脑血管疾病类型。近些年来,随着我国老年人口数量增加,冠心病发病率也呈明显上升趋势[1]。动脉粥样硬化可使血管腔发生阻塞或狭窄,致使心肌血供受阻,导致心肌呈缺氧、缺血状态,从而引发冠心病。为了探讨其有效治疗方法,本文选取冠心病患者36例,给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,疗效颇为明显,现报告如下。

资料与方法

2013年1月-2015年2月收治冠心病患者72例,将其按奇偶数字法随机分为联合用药组与单独用药组,每组36例。联合用药组男20例,女16例;年龄39~80岁,平均年龄(59.43±10.65)岁;病程2~13年,平均病程(5.64±2.72)年。单独用药组男22例,女14例;年龄40~78岁,平均年龄(58.75±10.22)岁;病程3~14年,平均病程(5.76±2.95)年。经过统计学软件χ2和t检验显示两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

方法:单独用药组给予曲美他嗪治疗,20mg,3次/d,餐前服用。联合用药组给予阿托伐他汀钙片联合曲美他嗪片治疗,口服阿托伐他汀钙片5mg,1 次/d,曲美他嗪片服用方法同单独用药组,连续治疗1个月。

评价指标:治疗效果评价标准[3]:①显效:经治疗后患者各项临床症状有显著改善且心功能恢复到Ⅰ级或者优化提升等级在2级以上;②有效:经治疗后患者各项临床症状以及心功能检测结果均显示有明显好转;③无效:经治疗后上述指标均未有明显改善。总有效率=显效率+有效率。观察两组患者服用药物治疗期间不良反应发生情况。取患者晨起静脉血,采用全自动生化分析仪,检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标。

统计学处理:将患者一般资料和治疗结果所涉及数据采用SPSS 18.0软件进行统计学分析,计数资料对比分析采用χ2检验,以率(%)表示。计量资料比较采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

联合用药组患者显效率高于单独用药组,经统计学软件参数检验,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

联合用药组患者治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇检测值均低于单独用药组,经统计学软件检验,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

两组患者不良反应发生情况相似,经统计学软件检验显示差异无统计学意义,两组均出现1例头痛和1例心悸(P>0.05)。

讨论

冠心病的发生和发展被认为是多种因素共同作用的结果,容易引起心绞痛和心力衰竭,临床需加强治疗[3]。

曲美他嗪是一种代谢类抗心绞痛药物,可抑制线粒体内长链3酮酰CoA硫解酶,促使能量代谢从非酯化脂肪酸氧化向葡萄糖氧化转移,使心肌在同等耗氧量下产生更多ATP,减少非酯化脂肪酸产物在心肌细胞内积聚,从而有利于维持缺氧状态下的心肌能量代谢。阿托伐他汀钙是通过阻断胆固醇合成而达到降脂目的[4-5]。将两种药物联合应用,药物互相协同与强化,更利于保护血管功能,改善血脂异常[6]。

从本次研究结果可以看出,联合用药组患者显效率高于单独用药组,且治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇检测值均低于单独用药组,两组均有轻微不良反应,不影响治疗。

综上所述,将阿托伐他汀与曲美他嗪联合应用于冠心病患者治疗中,两种药物互相协同,通过调脂共同发挥延缓患者病情发展的作用,对提高治疗效果及患者生活质量均具有重要作用。

Curative effectof atorvastatin combined trimetazidine in the treatmentof coronary heart disease

XuWenhua
MeiliCommunity Health Service CenterofMeiliDistrictin Changshu City,Jiangsu Province 215511

Objective:To explore the curative effect of atorvastatin combined trimetazidine in the treatment of coronary heart disease.Method:72 cases ofpatientswith coronary heartdiseasewere random ly divided into the combinedmedicine group and the simple medicine group.The simple medicine group was given trimetazidine therapy;the combined medicine group was given atorvastatin combined trimetazidine treatment.The curative effect and adverse reactions of the two groups after treatment for 1 month were compared.Results:The effective rate of the combined medicine group was higher than that of the singlemedicine group(P<0.05).The total cholesterol,triglyceride,low density lipoprotein cholesterol levels of the combinedmedicine group were lower than that of the singlemedicine group(P<0.05).There was no significant difference of adverse reaction between the two groups(P>0.05).Conclusion:Atorvastatin combined trimetazidine in the treatment of coronary heart disease could delay illness developmentand improve the treatmenteffectand the patients'quality of life.

Atorvastatin;Trimetazidine;Coronary heartdisease

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.27.17

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