北京市居家养老模式初探

张苑驰 杨婷茹

（北京理工大学人文与社会科学学院，北京 102488）

一、研究背景

随着我国老龄化程度的不断增加，养老问题备受关注，各种养老形式层出不穷，其中主要为养老院与社区养老，养老院为人熟知，社区养老兴起较晚但受到较大欢迎，“社区养老”是以家庭养老为主，社区机构养老为辅；以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式。“社区养老服务”就是通过政府扶持、社会参与、市场运作，逐步建立以家庭养老为核心，社区服务为依托，专业化服务为依靠，向居家老人提供生活照料、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐等为主要内容的服务。但在我国，这仍是一个正在探索中的新生事物，即便是上海等地走在了全国前列，但也只是“雏形”。

二、北京市社区养老现状

北京市社区养老相比其他两种养老方式普及面较小，并不是每个小区都配备社区养老设施，有的小区的社区养老设施和小区距离很远。有的社区养老服务基础设施尚未统一规划和建设，老旧小区老年人活动场地狭小、社区养老服务设施尚不完善，无专人管理和维修设备。此外，部分社区养老服务项目有限，只能提供基本的生活照料服务和医疗服务，不能满足老年人对健康护理和疾病预防方面的需求，老年人普遍需求的心理疏导和精神慰藉服务少有提供。

三、研究结果分析与讨论

（一）社区养老存在的必要性

1.社会的需要。随着我国家庭规模和功能的改变，家庭状况越来越朝向小型化发展，老人居家养老的方式越来越不能满足社会发展的需要；另一方面，养老院养老自身存在的种种弊端以及与中国传统孝道产生的冲突，必然与社会产生矛盾。社区养老满足社会需要。

2.老人心理的需要。人到了老年，由于生理机能的老化，社会交往、社会角色地位都发生了较大的改变，容易产生消极情绪情感，社区养老更能使老人适应。

3.家庭经济的需要。据调查，养老院养老的收费相对较高，对于没有工作、身体状况不好的老人来说，老人的家庭经济负担也是养老院养老方式不能深入开展的主要原因，因此就需要社区工作人员的帮助。

（二）社区养老存在的重要意义

社区养老不仅具有居家养老和养老院养老所具备的功能，而且有更多的益处。与养老院相比，社区养老能够缓解养老院的床位紧张问题，并且养老成本低，重要的是更加关注老年人的精神和心理状况，开展各式各样的活动，老年人生活在社区也十分自由；与居家养老相比，社区养老有专业的社会工作者照顾、开展活动，可以减轻子女的负担。

（三）社区养老仍存在问题

老年人也会对社区存在不满，因为一些生活上的事情比如自家的水管出问题时没有得到解决等等，并且一些老人对于社区举办的活动也不积极参与。这与社区资金不足以及活动投入及动员力度不够有关，因此社区养老机制还有待完善。

四、政策及建议

（一）政府层面

1.多种养老方式并存，大力提倡社区养老。我国目前存在养老院养老、居家养老及社区养老三种养老方式，由于养老院养老及居家养老存在不可避免的弊端，因此应提高社区养老在养老方式中所占的比重，并为社区养老提供法律和政策上的支持。

2.合理划分社区范围，加大对社区养老的资金支持。根据老年人的居住范围划分社区范围，争取使每名老人都在管辖的社区范围内，同时政府要对社区养老提供资金扶持，增设活动室、健身室等基础设施，对于一些老旧和存在安全隐患的设施要及时拆除和更换，加强绿化等环境建设，给老年人营造一个良好的生活环境。

3.倡导敬老爱老的社会风气。政府要加大监督力度，并利用舆论等手段，保障老年人的合法权益，同时倡导良好的社会风气，敬老爱老，使老年人真正老有所依，安度晚年。

4.加强社会保障。加大对养老保险金及福利制度的投入，重点关注失独老人以及空巢老人，对于生活困难不能自理的老人要提供满足其基本生活需要的资金。

（二）社区层面

1.加强自身建设，为老年人提供更多帮助。社区应明确社区居委会对社区成员自治管理的职责，对社区老年服务基础设施管理、老年文体娱乐和体育活动等提供组织管理服务的同时，要做好社区养老服务基础设施的规划，为老年人参与社区活动搭建平台，将工作落到实处。

2.关注有困难的老年人群体。对于一些家庭和身体有困难的老年人，社区应给予帮助。为家庭困难的老人开展爱心捐赠活动，要特别关注失独老人和空巢老人，对身体有残疾不能走动的老人要安排护工上门服务。

3.加强对老年人心理健康的关注。社区在照顾老年人身体的同时，还要关注老年人的心理健康，配备心理医生及时检测治疗，开展丰富老年人精神世界的文化活动。同时宣传鼓励工作要做到位，争取使每个老人都参与进来。

（三）子女层面

子女不能把照顾老人的责任一味推卸给社区工作者，而应该承担起赡养老人的义务，要秉承孝道、尊老爱老，不仅要给老年人物质上的照顾，还要抽出时间多陪老人，让他们心里感受到关爱。

[1]张秀萍，柳中权，赵维良，建立“空巢”老人社区生活支持体系的研究[J].东北大学学报(社会科学版)，2006年06期.

[2]方秀云，社区应对老龄化问题的对策研究——社区居家养老的理论分析与实践探讨[J].中共杭州市委党校学报，2006年05期.

[3]王树新，亓昕.社区养老是辅助家庭养老的最佳载体[J].南方人口，1999年02期.