中医治疗反射性交感神经营养不良56例临床观察

樊璠

·临床实践·

中医治疗反射性交感神经营养不良56例临床观察

樊璠

目的 观察中医治疗反射性交感神经营养不良的临床效果。方法 选择2014年8月～2015年3月我院收治的反射性交感神经营养不良患者56例作为研究对象。将患者随机分为对照组和观察组，各28例。对照组应用常规西医治疗，观察组应用中医综合治疗。两组患者均接受为期1个月的治疗，对比治疗周期结束后两组患者在临床疗效方面的差异。结果 观察组临床治疗总有效率为96.43% （27/28），对照组为71.43%（20/28）。观察组临床治疗效果优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 应用中药内服联合熏洗治疗反射性交感神经营养不良的临床效果确切，可在短期内达到满意疗效。

营养不良；反射性交感神经；中医；治疗；临床疗效

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年8月～2015年3月我院收治的反射性交感神经营养不良患者56例。随机分为对照组和观察组，各28例。对照组男性18例，女性10例，平均年龄（45.1±1.8）岁，踝足部骨折15例，手腕部骨折10例，胫骨平台骨折3例；软组织损伤2例；观察组男性16例，女性12例，平均年龄（43.8±1.9）岁，踝足部骨折14例，手腕部骨折10例，胫骨平台骨折4例；软组织损伤3例。对比两组患者一般资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组应用常规西药泼尼松龙片进行治疗，剂量为50.0 mg，给药频率为1次/d，使用7 d后调整剂量，每周下降5.0 mg，同时用浓度10%葡萄糖酸钙辅助治疗。

1.2.2干预组 干预组应用中医综合治疗。内服生血补髓汤组方：伸筋草15 g、骨碎补15 g、续断10 g、熟地10 g、当归10 g、赤芍10 g、川牛膝10 g、黄芪10 g、杜仲10 g、没药6 g、红花6 g、川穹6 g、乳香6 g，水煎1剂/d，分2次服用；外用熏洗组方：钩藤10 g、秦艽10 g、伸筋草10 g、当归10 g、独活10 g、红花6 g、没药6 g、乳香6 g，水煎熏洗，2次/剂。

1.3观察指标[3]

两组患者均接受为期1个月的治疗，对比临床疗效差异。判定标准：（1）显效：疼痛感觉完全缓解，肿胀消失，关节功能恢复正常。（2）有效：疼痛感觉明显改善，肿胀消退，关节功能基本恢复正常。（3）无效：临床症状均无改善或加重。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计软件进行处理分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组显效17例、有效10例、无效1例，临床治疗总有效率为96.43%（27/28），对照组显效14例、有效6例、无效8例，总有效率为71.43%（20/28），观察组临床治疗效果优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

反射性交感神经营养不良患者因剧烈疼痛导致活动量降低，长期保持该状态肌肉出现萎缩症状，重则造成肌腱痉挛及关节僵硬。中医干预认为，本病为外伤日久、正气受损、进而导致肝肾受累[4]。肝主筋，肾主骨。肝血不足，血不养经，则疼痛久延不愈。肢体麻木，手足拘挛，肌肉萎缩；肾精不足，不能养骨生髓，故见关节僵硬，屈伸不利。因此在中医治疗的过程中强调筋骨并重。

本次研究中观察组遵循筋骨并重的基本原则，应用中药内服联合熏洗治疗，总有效率为96.43%（27/28），对照组为71.43%（20/28），观察组临床治疗效果优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。表明中医治疗对本病患者的干预效果确切。分析其优势在于：内服生血补髓汤，其中黄芪具有补气价值，熟地可调节肝肾，杜仲、续断、与骨碎补联合作用于肾脏，达到补肾壮骨的功效，川牛膝则能够逐瘀通经，通利关节，配合当归、芍药、川穹等药物能够活血通络，全方具有滋养筋骨，兼通络止痛的作用。在此基础上与熏洗组方相配合，能够促进药物的吸收，同时促进局部皮肤的活血止痛，兼具利水消肿的作用。将熏洗组方与内服组方相结合，能够加速软组织的愈合，缩短功能恢复时间。

综上所述，应用中药内服联合熏洗治疗反射性交感神经营养不良的临床效果确切，可在短期内达到满意疗效。

[1]姚秀芬，钱军. 桡骨远端骨折支架外固定致反射性交感神经营养不良的防治及护理[J]. 护士进修杂志，2012，27（14）：1289-1290.

[2]叶青，李长清，王蕾，等. 卒中后反射性交感神经营养不良危险因素研究[J].中国卒中杂志，2014，9（11）：929-935.

[3]罗勇. 中西医结合治疗手足反射性交感神经营养不良综合征临床分析[J]. 现代医药卫生，2014，30（19）：3009-3011.

[4]宗序华，徐瑞生，李小钢. 中医治疗反射性交感神经营养不良28例临床观察[J]. 江苏中医药，2009，4（22）：35-36.

Clinical Observation on Traditional Chinese Medicine in Treatment of 56 Cases With Reflexive Sympathetic Nerve Malnutrition

FAN Fan, Wolong District Family Planning Propaganda Technology Station, Nanyang 473000, China

Objective Clinical Observation on the traditional Chinese medicine in treatment of reflexive sympathetic nerve malnutrition. Methods Selected 56 patients with reflexive sympathetic nerve malnutrition from August 2014 to March 2015 in our hospital, randomly were divided into the control group and the observation group, each group had 28 cases. the control group used conventional western medicine treatment, the observation group used comprehensive traditional Chinese medicine. Two groups of patients were treated for 1 month. Compared cycle differences in clinical efficacy of two groups after treatment. Results The observation group of patients clinical total effective rate was 96.43% (20/28), the control group was 71.43% (27/28), the observation group clinical treatment effect was better than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion The application of combined fumigation treatment of traditional Chinese medicine internal and the clinical effect of exact reflection sexual intercourse feeling nervous malnutrition, can achieve satisfactory curative effect in the short term.

Malnutrition, Reflexive sympathetic nerve, Traditional Chinese medicine, Treatment, Clinical curative effect

R242

A

1674-9308（2015）31-0198-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.140

473000南阳市卧龙区计划生育宣传技术站

现代创伤中复杂骨折以及高能量损伤发生率不断增多，创伤所致的反射性交感神经营养不良发生率也逐渐增高[1]。研究资料显示[2]，中医范畴能够从筋骨并重的角度入手治疗本病，其临床疗效理想。为进一步观察中医治疗反射性交感神经营养不良的临床效果，选择2014年8月～2015年3月我院收治的反射性交感神经营养不良患者56例进行研究，随机分组应用不同方案进行治疗和对比疗效，具体报道如下。