改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障临床分析

刘志跃

改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障临床分析

刘志跃

目的本文主要探讨和分析改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障患者的临床效果。方法选择2014年2月～2015年2月来我院接受治疗的100例高度近视合并白内障患者临床资料作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组患者50例，分别接收改良超声乳化和常规超声乳化治疗，对两组患者治疗效果进行比较和分析。结果两组患者在术后1周、1月、3月视力＜0.1，对比差异不具有统计学意义。实验组和对照组患者并发症发生率分别为11%和47%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论改良性超声乳化技术在高度近视合并白内障患者临床治疗中具有较好效果。

改良性超声乳化手术；高度近视；白内障；治疗效果

高度近视属于眼科疾病常见的一种病症，常常会诱发各种并发症，包括弱视、白内障、青光眼、视网膜脱落等症状。高度近视合并白内障发生率相对较高，尤其是老年患者中较为突出[1]。高度近视合并白内障对患者的身心健康和日常生活有着较大的影响，为了进一步分析和探讨改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障临床治疗效果，现选择2014年2月～2015年2月来我院接受治疗的100例高度近视合并白内障患者的临床资料作为研究对象，并将其总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择2014年2月～2015年2月来我院接受治疗的100例高度近视合并白内障患者临床资料作为研究对象，男性和女性分别有56例和44例，年龄48～70岁，实验组患者患眼有65例，对照组患者患眼有57例。两组患者在年龄、性别、职业、临床表现、病程等资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规超声乳化手术治疗，实验组患者接受改良性超声乳化手术治疗，在患者眼部11点位置实施透明角膜切口操作，长度控制为3 mm，在其3点方向实施角膜远辅切口操作，并实施环形囊处理，并把超声乳化机调整到恰当的标准，控制流量为26 ml/min，控制能量在30%左右[2]。使用超声乳化机实施批核辅助操作，顺利钩住批核之后将其分为几个部分，使用超声乳化机去除劈碎的硬核，在前方位置实施适量粘弹剂进行注射，将剩余的硬核特征对柱切口实施扩大，并利用齿镊去除剩余的硬核并吸取皮质，完成操作之后植入人工晶体。

1.3 统计学方法

本文患者相关资料使用SPSS 18.0统计学软件进行分析和比较，计量资料使用（均数±标准差）表示，并进行t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者在术后1周、1月、3月视力＜0.1，对比情况差异不具有统计学意义。实验组和对照组患者并发症发生率分别为11%和47%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

高度近视患者眼中白内障发生速度相对较快，发病率相对较高[3]。使用超声乳化手术对高度近视合并白内障患者进行治疗时，因为能量较大、超声时间较长，晶体较大、硬核，因此，将会对患者角膜内皮细胞造成较为显著的影响。手术治疗需要较长的时间、晶体核较硬、囊袋相对较薄，缺乏前玻璃体的支撑，容易诱发囊袋破裂、核脱入玻璃体腔以及晶体皮质等现象。

白内障患者临床治疗过程中，需要明确前方较深、前房并不稳定，从而导致玻璃体出现前移的现象，让其网膜受到牵拉；因为手术操作时间相对较长，从而导致患者出现脆弱悬韧带诱发损伤的现象；由于后囊以及核之间的皮质相对较少，在劈核之后核边缘会让后囊出现破裂现象；手术需要能够控制较大的超声能量[4]。

改良型超声乳化术是结合患者晶体核硬度，对患者悬韧带、囊袋情况加以考虑，并通过超声乳化技术打碎核，把晶体核划分成两块或者若干小块。通过圈套器、镊子取出，最大程度的降低超声能量对患者角膜内皮损伤程度，保证患者手术能够更加顺利地进行[5]。改良性超声乳化手术具有显著的微创特点，在对大硬核白内障治疗过程中，能够避免常规超声乳化手术过程中过多能量对患者角膜内皮造成损伤的问题，从而让术后角膜失代偿风险逐渐降低，缩短手术治疗时间，避免医生因为长时间操作视觉疲劳诱发的晶体后囊膜误伤的现象。

[1]贾溟. 80例改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障临床分析[J]. 当代医学，2013，19（16）：70.

[2]雷智. 高度近视合并白内障超声乳化手术临床分析[J]. 医药论坛杂志，2013（9）：30-31，34.

[3]杨新岩，王坤. 使用改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障80例的临床分析[J]. 中国卫生产业，2013（34）：146-147.

[4]孙根柱. 超声乳化手术治疗高度近视合并白内障的临床研究[J].淮海医药，2014，32（2）：137-138.

[5]冯冰冰，张俊杰. 150例白内障合并高度近视应用改良超声乳化手术的临床疗效分析[J]. 中国医药科学，2014，14（16）：158-160.

如何撰写论文的“讨论”

讨论是论文中很重要的部分，其主要任务是探讨“结果”的意义。讨论的主要内容包括：⑴主要的原理和概念；⑵实验条件的优缺点；⑶本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明；⑷解释因果关系，说明偶然性与必然性；⑸尚未定论之处，相反的理论；⑹急需研究的方向和存在的主要问题。“讨论”的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复，不要仅罗列国外文献资料，或仅罗列与本文无关的综述材料。在结论的问题中避免以假设来“证明”假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。

Clinical Analysis of the Treatment of High Myopia With Cataract Combined With Modified Phacoemulsification

LIU Zhiyue, Department of Ophthalmology, The Second People's Hospital of Baiyin, Baiyin 730900, China

ObjectiveThis paper is to investigate and analyze the clinical effect of the treatment of high myopia with cataract patients with high myopia and cataract.MethodsThe clinical data of 100 patients with high myopia combined with cataract were randomly divided into experimental group and control group from February 2014 to February 2015. 50 caseswere treated with modified ultrasonic emulsification and conventional ultrasonic treatment. The treatment efect of two groups were compared and analyzed.ResultsTwo groups of patients in the 1 week, 1 months, 3 months vision ＜0.1, the diference was not statistically signifcant. The incidence of complications in the experimental group and control group were 11% and 47%, the diference was statistically signifcant (P＜0.05).ConclusionThe improved ultrasonic emulsifcation technique in the treatment of high myopia combined with cataract patients with clinical treatment can produce a signifcant efect.

Modifed ultrasonic emulsifcation operation, High myopia, Cataract, Treatment efect

R779

A

1674-9308（2015）32-0066-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.048

730900 甘肃省白银市第二人民医院眼科