屈光参差性弱视治疗过程中视力和立体视觉的对比分析

韩梅

屈光参差性弱视治疗过程中视力和立体视觉的对比分析

韩梅

目的对比分析屈光参差性弱视治疗过程中视力和立体视觉的变化情况。方法对比分析远视组60例与近视组60例患者弱视治疗前后3个月、6个月及1年的视力和立体视觉变化情况。结果弱视治疗后各个时间段，远视组矫正视力与近视组相比有所提高（P＜0.05）。结论在屈光参差性弱视治疗中，患者矫正视力的提升速度优于立体视觉。所以在弱视治疗提升矫正视力时，还要强化对立体视觉的训练。

屈光参差性弱视；视力；立体视觉

屈光参差性弱视是一种严重损害儿童视力的眼科疾病，也是导致儿童缺乏完善立体视觉的主要原因[1]。立体视觉是人对三维空间中各种物体高低深浅、远近前后及凹凸的感知能力，是双眼视觉中的最高级功能，也是衡量视觉质量的重要依据[2]。传统弱视治疗的评估指标主要集中于矫正视力上面，而忽视了综合评估视觉质量疗效。本次研究主要是观察患者在治疗过程中的矫正视力和立体视觉的变化情况，对比分析治疗前后患者视觉质量的改善效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年4月～2015年4月于我院接受治疗并确诊为屈光参差性弱视的学龄前儿童120例，所有患儿均为单眼弱视。其中有远视性屈光参差性弱视60例（远视组），近视性屈光参差性弱视60例（近视组）。两组患儿在性别、年龄、病程、病情等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

应用国际标准视力表检查视力情况，并按照《眼科学》对弱视的定义及诊断标准来诊断弱视[3]。患者就诊时由常规眼科检查并排除眼部器质性病变，排除全身疾病。

1.3 治疗方法

1.3.1 弱视的治疗 应用传统综合治疗方案，其中包括单眼遮盖、验光配镜、进行弱视综合治疗仪训练。首先涂1%的阿托品眼膏3 d，之后检影验光，同时佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正[4]。戴镜后还需要立即对健眼或者是较好眼实施单眼遮盖，时间为连续全天遮盖6 d，打开1天[5]。弱视治疗过程中辅以精细训练与红光闪烁训练，精细训练为每天2次，每次20 min；红光闪烁训练为每天2次，每次15 min，患儿每隔两个月进行复诊[6]。

1.3.2 检查立体视觉的方法 在弱视治疗前与治疗过程中，都采用Timus立体视觉检查图来检查患儿立体视觉的变化情况[7]。患儿首先需要戴镜矫正屈光参差之后在室内自然光条件下再戴偏振光眼镜，只有检查距离为40 cm时才能够正确识别患儿的最小视力差来确定其立体视觉的敏锐度。定性标准：能够感知到定性检查图中苍蝇浮起的患儿即为有立体视觉者，立体视锐度≤60〞为中心凹立体视觉或是正常立体视；80〞～200〞为黄斑立体视；400〞～800〞为周边立体视；立体视锐度≤60〞为正常立体视，＞60〞为异常立体视；不能识别立体苍蝇者为无立体视。按照Weakley等的评估标准，将仅能识别立体苍蝇或全部不能识别者的立体视统计为3 000〞[8]。

1.4 统计学分析

本研究应用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

远视组治疗3个月、6个月、1年后的立体视分别为（184.2±198.2）、（137.7±238.6）、（95.4±118.3），近视组为（271.5±296.7）、（211±269.5）、（150.1±224.4）。两组患儿屈光参差性弱视治疗后的立体视觉变化差异比较无统计学意义（P＞0.05）。

远视组治疗3个月、6个月、1年后的矫正视力分别为（0.57±0.22）、（0.77±0.21）、（0.91±0.14），近视组治疗3个月、6个月、1年后的矫正视力分别为（0.44±0.22）、（0.57±0.23）、（0.71±0.21）。远视组患儿的矫正视力比近视组提高了，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

对比分析远视组60例与近视组60例患者弱视治疗前后3个月、6个月及1年的视力和立体视觉变化情况。结果显示，弱视治疗后各个时间段，远视组矫正视力与近视组相比有所提高（P ＜0.05）；而两组患儿屈光参差性弱视治疗后的立体视觉变化差异比较无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，在屈光参差性弱视治疗中，患者矫正视力的提升速度要优于立体视觉。所以在弱视治疗提升矫正视力时，还要强化对立体视觉的训练。

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Analysis of Visual Acuity and Stereoscopic Vision Contrast Anisometropic Amblyopia Therapy Process

HAN Mei, Aishi ophthalmology hospital of Jiamusi, Jiamusi 154000, China

ObjectiveTo compare the visual acuity of anisometropic amblyopia therapy process and the stereoscopic vision change situation.MethodsGroup of 60 patients with hyperopia and myopia group of 60 patients, changes of visual acuity and stereo vision were analyzed in 3 months, 6 months and 1 years after treatment.ResultsThe treatment of amblyopia after each time period, hyperopia corrected visual acuity and myopia group compared group increased (P＜0.05).ConclusionIn the anisometropia amblyopic treatment, patients vision correction speed significantly superior to stereo vision. So when amblyopia treatment improve vision correction, to strengthen the training of stereo vision.

Anisometropia amblyopia, Vision, Stereo vision

R777

A

1674-9308（2015）32-0105-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.076

154000 黑龙江省佳木斯爱视眼科医院