瑞舒伐他汀钙治疗老年糖尿病伴高脂血症的可行性分析

彭广波

瑞舒伐他汀钙治疗老年糖尿病伴高脂血症的可行性分析

彭广波

目的分析瑞舒伐他汀钙治疗老年糖尿病伴高脂血症的可行性。方法选择2013年1月～2015年3月我院收治的90例老年糖尿病伴高脂血症患者作为研究对象，随机把90例患者分为对照组与观察组，对照组应用辛伐他汀治疗，观察组应用瑞舒伐他汀钙治疗，对比两组患者用药情况。结果两组患者治疗前血脂水平无明显差异，用药后，观察组低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇水平（TC）、甘油三醇（TG）等均比对照组低，观察组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比对照组高，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论老年糖尿病伴高脂血症患者应用瑞舒伐他汀钙治疗可降低患者血脂水平，用药后不良反应低，临床治疗效果理想。

瑞舒伐他汀钙；糖尿病；高脂血症

冠心病有多种诱因，胆固醇过高就是诱发冠心病的重要因素，如果冠心病伴高脂血症会严重影响患者的临床治疗[1]。本次研究中，选择2013年1月～2015年3月我院收治的90例老年糖尿病伴高脂血症患者作为研究对象，观察组用药后治疗效果理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2015年3月我院收治的90例老年糖尿病伴高脂血症患者作为研究对象，所选90例研究对象均符合冠心病和高脂血症相关诊断标准[2]，经实验室检查后确诊，排除了近期使用过降脂药物患者及手术创伤患者。根据不同治疗方法，把90例患者分成对照组与观察组，每组各45例患者。对照组男性28例，女性17例；患者年龄60～87岁，平均年龄（70.5±2.2）岁；病程2～26年，平均病程（5.8±3.2）年；观察组男性29例，女性16例；患者年龄59～87岁，平均年龄（69.8±2.6）岁；病程2～25年，平均病程（5.9±3.1）年；两组患者性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行冠心病常规治疗，以硝酸异山梨酯片进行冠状动脉的扩张，以阿司匹林肠溶缓释片或硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板聚集，对糖尿病伴高血压患者进行相应治疗，控制患者的血糖和血压。对照组应用辛伐他汀治疗，每日药物用量为20 mg，观察组应用瑞舒伐他汀钙治疗，每日药物用量为10 mg[3]。

1.3 观察指标

用药前后，观察两组患者的低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇水平（TC）、甘油三醇（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等，观察并记录两组患者临床不良反应[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

TC指标：治疗前，对照组（5.53±1.20）mmol/L，观察组（5.48±1.19）mmol/L，治疗后，对照组（4.98±1.25）mmol/L，观察组（3.72±1.18）mmol/L；TG指标：治疗前，对照组（2.05±1.28）mmol/L，观察组（2.04±1.54）mmol/L，治疗后，对照组（1.99±1.12）mmol/L，观察组（1.69±0.98）mmol/L；LDL-C指标：治疗前，对照组（1.25±0.51）mmol/L，观察组（1.24±0.62）mmol/L，治疗后，对照组（1.27±0.58）mmol/L，观察组（1.32±0.58）mmol/L；HDL-C指标：治疗前，对照组（3.43±1.27）mmol/L，观察组（3.42±1.38）mmol/L，治疗后，对照组（2.00±0.72）mmol/L，观察组（2.45±0.70）mmol/L；两组患者治疗前血脂水平无明显差异，用药后，观察组低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇水平（TC）、甘油三醇（TG）等均比对照组低，观察组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比对照组高，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者临床不良反应比较

两组患者用药后均未发生严重的不良反应，观察组天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶均未见增高，对照组用药4周以后出现4例天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高，治疗8周后不良反应均消失，两组患者不良反应对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

人体血脂代谢长期在异常情况下，极易发展为动脉粥样硬化，严重损伤患者血管内皮细胞，使内皮紧张素释放过量，患者会出现心绞痛等症状，使患者生命安全受到严重的威胁。临床研究发现，加强对冠心病患者血脂控制，可以有效治疗冠心病伴高脂血症，他汀类药物属于还原酶抑制剂，最早就是用于高血脂症的临床治疗[5]。

本次研究结果显示，瑞舒伐他汀钙治疗老年糖尿病伴高脂血症疗效优于辛伐他汀，临床治疗效果更为理想，用药后安全性与可行性较高。可见，冠心病伴高脂血症老年患者选择瑞舒伐他汀钙治疗，可以更好地降低血脂水平，用药后不良反应少。

[1]陆志峰. 不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效对比分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2013，34（4）：509-510.

[2]王蕾. 瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察[J]. 中国医药科学，2012，2（18）：55，57.

[3]陈红霞，刘如泉，黄秋菊，等. 依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗老年糖尿病并发高脂血症38例[J]. 医药导报，2014，33（2）：216-218.

[4]梁霜. 综合护理干预在冠心病合并高脂血症患者中的效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2012，33（15）：2112-2113.

[5]朱芸，王净，鲍燕，等. 老年冠心病患者血压、血糖及血脂达标率的现况调查[J]. 中华医学杂志，2011，91（21）：1479-1485.

Feasibility Analysis of the Treatment of Elderly Diabetic Patients With Hyperlipidemia by the Treatment of the Elderly With Diabetes Mellitus

PENG Guangbo, Department of Internal Medicine-Cardiovascular, People's Hospital of Xin County, Xinyang 465500, China

ObjectiveTo analyze the feasibility of the treatment of senile diabetes mellitus with hyperlipidemia.Methods90 cases of elderly diabeticpatients with hyperlipidemia were simvastatin and rosuvastatin calcium therapy from January 2013 to March 2015, randomly divided 90 patients into control group and observation group, the control group was treated with simvastatin, and the observation group was treated with two groups of patients.ResultsThere was no signifcant diference between the two groups before treatment. After treatment, the low density lipoprotein (LDL-C), total cholesterol (TC), glycerol three alcohol (TG) were lower in the observation group than in the control group. The high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) level in the observation group was higher than that in the control group (P＜ 0.05). There was no signifcant diference in adverse reaction between the two groups (P＞0.05).ConclusionThe application of the old age diabetes mellitus with hyperlipidemia, and the treatment of the patients with hyperlipidemia can reduce the serum lipid level, the adverse reaction is low, and the clinical treatment efect is ideal.

Rosuvastatin calcium, Diabetes mellitus, Hyperlipidemia

R541

A

1674-9308（2015）32-0133-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.097

465500 河南省信阳市新县人民医院心血管内科