阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析

宋丙安

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析

宋丙安

目的对阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效进行分析讨论。方法按照随机数字表法将我院120例小儿支原体肺炎患者分为对照组和实验组，每组60例患者；对照组患者接受常规治疗；实验组在接受常规治疗的基础上另外接受阿奇霉素治疗。对两组患儿的临床治疗效果及不良反应进行比较分析。结果两组患儿临床总有效率比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；实验组临床症状好转、体征消失、不良反应发生率及平均住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗小儿支原体肺炎方面阿奇霉素具有用药量小，患者依从性高，治愈时程短，显效率高，治愈率高等优点。

阿奇霉素；常规治疗；小儿支原体肺炎

小儿支原体肺炎是一种由支原体感染引起的，对患者造成严重健康威胁的呼吸系统疾病。目前针对该疾病的治疗措施主要是选用抗生素类药物进行治疗。大环内酯类药物阿奇霉素是近年来研究开发的一类新型的治疗支原体肺炎的抗生素类药物[1]。为了更加明确对阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎方面的临床疗效进行分析，现对我院接受治疗的120例患者进行统计学分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年8月～2014年8月入院治疗的120例患者，按照入院时间进行随机分组。对照组患者男32例，女28例，平均年龄（5.4±2.1）岁，平均起病时间（12.2±4.7）d；实验组患者男34例，女26例，平均年龄（5.2±2.6）岁，平均起病时间（12.6±5.8）d；两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：对照组患者接受氨茶碱、激素、β2受体激动剂以及抗过敏药物的常规治疗，辅助以青霉素（H20044727，华北制药股份有限公司）治疗：每日按体重5万～20万单位/kg，分2～4次静脉注射；头孢菌素（H20073087，深圳致君制药有限公司）每日50～100 mg/d，分2次静滴或静注。实验组：实验组患者在常规治疗基础上辅助以阿奇霉素（H20020406，辉瑞制药有限公司）0.25 g/2.5 ml，首次注射0.5 g，以后每次0.25 g，溶于200 ml葡萄糖溶液中静脉滴注，1次/ d，治疗2周为一个疗程。

1.3 疗效判断标准[2]

痊愈标准：患者身体体征均正常，辅助检查发现血象、胸片均正常；显效：患者病情基本痊愈，但辅助检查后发现其尚有一项未恢复完全；好转：患者病情有所好转，但对其进行症状体征以及辅助检查发现患者身体机能未恢复正常；无效：患者在2周内症状不但无好转甚至有加重迹象。

1.4 统计学处理

对实验数据进行统计分析，采用χ2检验或t检验对实验资料进行显著性检验，所有统计数据均以百分率或者（均数±标准差）（±s）表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗疗效

实验组痊愈48例，显效11例，好转1例，无效0例，总有效率96.66%；对照组痊愈46例，显效11例，好转3例，无效0例，总有效率95.0%；两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患者临床表现及住院时间

实验组患者退热时间为（3.90±1.70）d，咳嗽好转时间为（3.34±0.67）d，啰音消失时间为（5.99±2.48）d，平均住院时间为（8.96±1.92）d；对照组患者退热时间为（4.56±1.67）d，咳嗽好转时间为（4.38±0.87）d，啰音消失时间为（7.98±2.68）d，平均住院时间为（10.15±2.38）d；两组各临床表现和住院时间相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应

实验组有1例（1.67%）患者发生了胃肠道不适，2例（3.33%）患者注射后出现肌肉疼痛；而对照组分别为6例（10.00%）以及9例（15.00%），两组数据比较差异有统计学意义（χ2=5.625，P ＜0.05）。

3 讨论

支原体肺炎是由于支原体杆菌感染引起的，支原体杆菌是一种胞内致病菌，其特别之处在于不含细胞壁，因此常规抗生素不能治疗该种疾病。支原体肺炎患者感染肺炎后常常表现为持续发热、剧烈咳嗽，部分患儿可能伴有喘息现象，甚至心、肝、肾、脑等肺外表现等不良反应。

大环内酯类药物通过作用于细胞内核糖体的生物合成，从而发挥抑菌作用[3]。红霉素是以往临床中首选的大环内酯类抗支原体杆菌药物，但在长期临床应用中发现红霉素具有疗程长，胃肠道反应严重，患者往往依从性较差，并且长期使用过程中耐药现象也越来越严重。

阿奇霉素是一类吸收快，分布迅速的新一代大环内酯类抗生素，耐药现象不明显，同时具有药物半衰期长的优点，这就明显减少了给药次数，延长了给药时间间隔，很好地提高了患者的用药依从性，因此阿奇霉素作为儿童支原体肺炎治疗药物受到了广大儿童患者及其家属的欢迎[4]。肺间质内药物不易分散，因此往往是药物浓度相对较低的场所，间歇式给药能够有效维持血药浓度，很好地提高了对支原体杆菌的杀菌效果，而且降低了药物的毒副作用，同时也节约了医疗开支。

综上所述，在治疗小儿支原体肺炎方面阿奇霉素具有用药量小，患者依从性高，治愈时程短，显效率高，治愈率高等优点。

[1]方贵英. 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J]. 中国医学创新，2013，10（5）：8-10.

[2]张正荣. 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎42例疗效观察[J]. 儿科药学杂志，2012，18（2）：20-22.

[3]张建文，黄国强. 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性[J]. 中国医药科学，2012，2（4）：92-93.

[4]钟翠玲. 小儿支气管肺炎采用痰热清联合阿奇霉素治疗的临床观察[J]. 中国继续医学教育，2014，6（8）：184-185.

The Clinical Efficacy of Azithromycin Treatment of Mycoplasma Pneumonia

SONG Bing’an, Department of Pediatrics, The People's Hospital of Linying, Linying 462600, China

ObjectiveThe clinical efficacy of azithromycin treatment of mycoplasma pneumonia in children were discussed.MethodsThe random number table 120 cases of mycoplasma pneumonia hospital pediatric patients were divided into control and experimental groups, each group of 60 patients, the control group received conventional therapy, the experimental group additionally receiving azithromycin in receiving conventional treatment on the basis of treatment. Clinical therapeutic efects and adverse reactions of the two groups of children were compared.ResultsThe two groups of children in clinical total effective rate, was not statistically signifcant (P＞0.05), the experimental group improved clinical symptoms and signs disappeared, and the incidence of adverse average hospital stay than the control group, the diference was statistically signifcant (P＜0.05).ConclusionIn the treatment of mycoplasma pneumonia azithromycin with a small dosage, patient compliance is high, way short when cured, markedly higher cure rate and good.

Azithromycin, Conventional therapy, Mycoplasma pneumonia

R725

A

1674-9308（2015）32-0134-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.098

462600 河南省临颖县人民医院儿科