前列地尔对脑梗塞的治疗价值分析

张力月

前列地尔对脑梗塞的治疗价值分析

张力月

目的探讨前列地尔在脑梗塞治疗中的应用价值。方法选取患者72例，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用血塞通治疗，观察组采用前列地尔治疗。结果观察组治疗有效率为86.11%，高于对照组的63.89%；观察组治疗后神经功能缺损评分为（9.27±1.36）分，低于对照组的（15.34±2.18）分，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前列地尔在脑梗塞患者治疗中的效果较好。

前列地尔；脑梗塞；神经功能

脑梗塞本质上是属于缺血性脑血管疾病，该病发病急且病情发展较快[1]，大量临床研究表明其致残率及死亡率较高[2]，对中老年人身体健康及生命安全均可产生极大威胁。当前用于脑梗塞治疗的药物种类多种多样，为探讨前列地尔在脑梗塞患者治疗中的应用价值，选取某院72例患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取某院2013年8月～2015年3月收治的脑梗塞患者72例为此次研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组36例，男20例，女16例，年龄57～76岁，平均年龄（64.32±2.58）岁；观察组36例，男19例，女17例，年龄58～77岁，平均年龄（64.16±2.37）岁。上述两组患者基本资料差异无统计学意义（P ＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

上述两组患者均给予降压、降糖、降脂及抗生素药物等常规治疗，对照组在常规治疗基础上采用血塞通（云南白药集团大理药业有限责任公司，国药准字：Z20050467）治疗，400 mg血塞通+250 ml生理盐水静脉滴注，每天1次，连续治疗2周；观察组在常规治疗基础上采用前列地尔（北京泰德制药股份有限公司，国药准字：H19080023）治疗，前列地尔注射液10 µg+20 ml生理盐水静脉注射，每天1次，连续治疗2周。上述两组患者均同时采用神经营养药物治疗，治疗过程中均未使用血管扩张剂及脑循环改善剂。

1.3 疗效判定

治疗后患者神经功能缺损评分减少90%以上，肌力恢复至4级或以上，且能实现生活自理，可进行独立行走，运动能力完全或基本恢复，可视为显效；治疗后患者神经功能缺损评分减少46%～90%，病残程度为1～3级，肌力恢复至2级以上，可借助于外力行走，且运动功能障碍明显改善，视为有效；治疗后各指标无明显变化，视为无效[3]。

神经功能缺损评分参照NHISS评分标准[4]，主要对患者意识、言语、水平凝视功能、上肢肌力、下肢肌力、手肌力、面瘫及步行能力等方面进行评价，满分为45分。0～15分为轻型；16～30分为中型，31～45分为重型。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（±s）表示；计数资料用百分比表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

观察组36例患者中，治疗后显效13例（36.11%），有效18例（50.00%），无效5例（13.89%），治疗总有效率为86.11%（31/36）；对照组36例患者中，治疗后显效8例（22.22%），有效15例（41.67%），无效13例（36.11%），治疗总有效率为63.89%（23/36），对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后神经功能缺损评分对比

观察组患者治疗前神经功能缺损评分为（32.04±2.35）分，对照组患者神经功能缺损评分为（31.87±2.24）分，两组治疗前神经功能缺损评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者神经功能缺损评分为（9.27±1.36）分，对照组患者神经功能缺损评分为（15.34±2.18）分，治疗后对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑梗塞主要是患者在脑动脉阻塞后，造成脑组织发生不同程度的损伤，部分患者表现为出血现象[5]。现代临床研究表明[6]，脑梗塞的发生同血栓形成、栓塞等有直接关系。

多数脑梗塞患者发病较为突然，且有多数患者是在安静休息情况下发病，主要症状表现为口眼歪斜、流口水、半身不遂等。有临床研究表明[7]，脑梗塞患者发病过程中，部分会伴有心肌缺血症状，该症状经由相应治疗后可能会有所改善，但也存在部分患者症状难以控制，最终导致心肌梗死。由此可见，对脑梗塞患者给予及时有效地早期诊断及治疗，对提升患者疗效及改善预后意义重大。前列地尔，又名前列腺素E1，其药理作用如下：通过靶向扩张颅内病变或痉挛血管，从而有效增加侧支循环，同时增加半暗带区局部血流量；有效激活腺苷酸环化酶，从而提升血小板内CAMP含量，并抑制血栓素A2的释放，以此达到有效预防血小板聚集及血栓形成的作用；在提升红细胞变形能力的同时，可使红细胞更易通过毛细血管，从而降低患者血粘度并有效改善微循环[8]。

在本次研究中，对观察组患者在常规治疗基础上加用前列地尔治疗，结果表明观察组治疗总有效率高于对照组，且观察组治疗后神经功能缺损评分改善情况优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，前列地尔在治疗脑梗塞中的应用效果较好。

[1]李明洋，李莉，王顺华. 出血性脑梗塞的临床治疗效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（12）：95-96.

[2]程贤才. 前列地尔加银杏叶片治疗脑梗塞疗效观察[J]. 医学信息（上旬刊），2011，24（5）：2682-2683.

[3]杨国军，邵绍鲲，杜崇军，等. 依达拉奉联合前列地尔治疗急性脑梗死疗效观察[J]. 海峡药学，2011，23（5）：146-147.

[4]张春生，金辉，胡喜庆，等. 急性脑梗死合并脑微出血有关危险因素的研究[J]. 中风与神经疾病杂志，2011，28（4）：338-343.

[5]臧召霞，刘志强，张宇，等. 疏血通注射液联合前列地尔治疗急性脑梗死疗效观察[J]. 中国中医急症，2011，20（5）：697-698.

[6]郑海清，胡昔权，方杰，等. 运动训练对脑梗死大鼠梗死边缘区突触可塑性的影响[J]. 中华医学杂志，2012，92（9）：628-633.

[7]王嫘，滕赞，梁冬科，等. 前列地尔对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血小板聚集率的影响[J]. 现代预防医学，2011，38（6）：1153-1154.

[8]夏圣梅，孙洪波，杨姗杉，等. 早期应用前列地尔治疗急性脑梗死临床疗效观察[J]. 黑龙江医药，2010，23（2）：260-261.

Analysis of the Value of Alprostadil in the Treatment of Cerebral Infarction

ZHANG Liyue, Yanbian University, Yanji 133000, China

ObjectiveTo investigate the value of alprostadil in the treatment of cerebral infarction.Methods72 patients were randomly assigned into control group and observation group. The control group was Xuesetong treatment, observation group alprostadil treatment.ResultsThe effective rate of the observation group was 86.11%, higher than that of the control group of 63.89%, The neurological function defect score in the observation group was (9.27±1.36), which was lower than that in the control group (15.34± 2.18), and the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe efect of alprostadil in patients with cerebral infarction was signifcantly high clinical value.

Alprostadil, Cerebral infarction, Neurological

R743

A

1674-9308（2015）32-0137-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.100

133000延吉，延边大学2012级4班