消化性溃疡并上消化道出血采用奥美拉唑治疗的效果分析

马春勇

消化性溃疡并上消化道出血采用奥美拉唑治疗的效果分析

马春勇

目的分析消化性溃疡并上消化道出血采用奥美拉唑治疗的效果。方法选取我院2013年2月～2015年2月收治的消化性溃疡并上消化道出血患者100例为研究对象，随机分为两组，观察组使用奥美拉唑治疗，对照组采用西咪替丁治疗，对比两组治疗效果。结果观察组治疗有效率为96%，对照组治疗有效率为66%。结论消化性溃疡并上消化道出血采用奥美拉唑治疗的效果较好。

消化性溃疡；上消化道出血；奥美拉唑

消化性溃疡病通常发生在胃以及十二指肠，也可以发生在与胃蛋白酶、胃酸有关的其他部位。目前认为造成胃溃疡的主要原因为胃泌素的增加以及胃黏膜屏障的削弱，造成十二指肠溃疡的主要原因为壁细胞总体的增大[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为2013年2月～2015年2月我院收治的消化性溃疡并上消化道出血患者100例，所有患者均符合我院消化性溃疡并上消化道出血的诊断标准。将其随机分为观察组与对照组，观察组患者50例，其中男28例，女22例，年龄为22～58岁，平均年龄为（43±6.5）岁。对照组患者50例，其中男26例，女24例，年龄为23～57岁，平均年龄为（43.5±4.5）岁。两组患者的年龄、性别等基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均进行抗感染、输血、输液以及止血等常规治疗，对照组在常规治疗基础上采取西咪替丁治疗，给予患者静脉滴注西咪替丁，将200 mg注射用的西咪替丁溶于100 ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中进行静脉滴注，在15～20 min之内完成滴注，每6 h进行一次给药。观察组在常规治疗基础上采用奥美拉唑治疗，将专用溶剂10 ml溶于40 mg奥美拉唑药粉中，然后将混合物溶于100 ml生理盐水中对患者进行静脉滴注，滴注时间控制在1 h，每天2次。两组患者均连续治疗3 d。

1.3 评定标准

按照我院相关标准，疗效评为痊愈、显效、有效、无效。痊愈：溃疡与周边的炎性反应消失，出血部位愈合状况良好；显效：患者溃疡消失，但是还存在炎性反应，没有活动性出血现象出现；有效：患者溃疡面积缩小50%以上，或者溃疡数量减少1/2以上，有少量出血现象出现；无效：患者溃疡数量没有减少，仍处于活动期，出血量也没有减少迹象[2]。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

统计相关数据，应用统计学软件SPSS 19.0进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验。P＞0.05为差异无统计学意义，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，对两组患者采用不同治疗方法进行治疗后的治疗效果进行对比，数据显示，观察组痊愈为18例（36%），显效为17例（34%），有效为13例（26%），无效为2例（4%），总有效率为96%。对照组痊愈为13例（26%），显效为14例（28%），有效为6例（12%），无效为17例（34%），总有效率为66%。通过数据对比可知，观察组无效例数比对照组少15例（30%），观察组的总有效率比对照组高30%，两组数据比较，差异具有统计学意义（χ2=18.856，P＜0.05）。

3 讨论

消化性溃疡是导致上消化道出血的重要原因之一，上消化道出血主要指包括胃、胰胆、十二指肠、食管等屈氏韧带以上的消化道发生病变引起的出血[3]。数小时内失血量占据循环血容量的20%或者超出1 000 ml称为大量出血，呕血和黑粪是上消化道出血的主要症状，同时发生由血容量减少引起的急性周围循环衰竭的几率较大，是临床上发生率较高的急症，病死率为8%～13.7%[4]。奥美拉唑抑制胃酸分泌效果较好，还能够抑制胃蛋白酶分泌，对于反流性或者糜烂性食管炎、胃溃疡、佐-埃二氏综合征、十二指肠溃疡等疾病治疗效果显著[5-6]。

本研究以我院100例消化性溃疡出血患者为研究对象，将其分为两组，进行对比研究，经研究发现观察组（96%）的总有效率比对照组（66%）高30%，两组治疗效果比较，差异具有统计学意义（χ2=18.856，P＜0.05）。

综上所述，消化性溃疡并上消化道出血采用奥美拉唑治疗，有助于提高治疗效果。

[1]上海市卫可安临床协作组. 潘妥拉唑钠注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血多中心临床研究[J]. 中华消化杂志，2005，25（4）：233-235.

[2]张琼，刘海霞. 不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床研究[J]. 医学综述，2013，19（17）：3217-3218.

[3]王康达. 国产奥美拉唑粉针剂对消化性溃疡并上消化道出血的疗效观察[J].苏州大学学报（医学版），2002，22（3）：305-306.

[4]姚萍，孟勇，孙健. 奥美拉唑、血凝酶、奥曲肽联合用药治疗老年人消化性溃疡伴出血临床分析[J]. 徐州医学院学报，2012，32 （4）：259-260.

[5]陈玉萍. 奥美拉唑在消化性溃疡并上消化道出血治疗中的应用[J]. 实用预防医学，2007，14（5）：1520-1521.

[6]吴曙峰. 奥美拉唑和法莫替丁治疗急性酒精性胃炎的临床分析[J]. 中国继续医学教育，2014，6（6）：137-138.

Analysis of the Effect of Omeprazole in Treating Peptic Ulcer and Upper Gastrointestinal Bleeding

MA Chunyong, Bazhou Central Health Hospital of Minhe County, Haidong 810800, China

ObjectiveTo analysis of peptic ulcer and upper gastrointestinal bleeding treated with omeprazole efect.Methods100 patients with peptic ulcer and upper gastrointestinal bleeding were chosen as the research object from February 2013 to February 2015, were randomly divided into two groups, observation group treated with omeprazole, the control group treated with cimetidine, compared two groups of therapeutic efect.ResultsThe observation group the treatment efective rate was 96%, the control group treatment effective rate was 66%.ConclusionThe peptic ulcer and upper gastrointestinal bleeding treated with omeprazole efect is remarkable.

Peptic ulcer, Upper gastrointestinal bleeding, Omeprazole

R573

A

1674-9308（2015）32-0141-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.103

810800 青海省海东市民和县巴州中心卫生院