鼻内镜手术联合鼻腔冲洗液治疗鼻窦炎疗效评价与分析

吉均祥

鼻内镜手术联合鼻腔冲洗液治疗鼻窦炎疗效评价与分析

吉均祥

目的探讨鼻内镜手术联合鼻腔冲洗液治疗鼻窦炎的临床疗效。方法收集100例鼻窦炎患者，分为观察组和对照组，每组患者50例。两组患者均使用鼻内镜手术治疗。对照组患者在此基础上使用生理盐水冲洗鼻腔，观察组患者使用生理盐水联合地塞米松冲洗鼻腔。结果观察组患者术后治疗效果高于对照组患者，差异有统计学意义，P ＜0.05。结论在对鼻窦炎患者实施鼻内镜手术后对患者进行生理盐水以及地塞米松进行鼻腔的冲洗能够提升患者的治疗效果。

鼻内镜手术；鼻腔冲洗液；鼻窦炎；疗效评价与分析

鼻窦炎（sinusitis）是目前临床上常见的一种疾病，主要是患者的一个或多个鼻窦出现炎症的情况。鼻内镜手术由于其效果较好以及微创的特点，在目前对鼻窦炎患者治疗的过程中能够取得较好的治疗效果，同时也得到了较好的使用[1]。但在此过程中，对患者的术后冲洗治疗对于患者而言有着较为重要的意义。我院使用鼻内镜手术联合冲洗液的方式治疗，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2013年6月～2014年6月收治的鼻窦炎患者作为研究对象，所有患者在临床上均需要使用鼻内镜手术的方式进行治疗，患者的数量为100例。其中男性患者57例，女性患者43例。患者年龄33～76岁，平均年龄（40.76±4.32）岁。将所有患者按照术后冲洗药物的不同分为观察组和对照组，每组患者均为50例。同时两组患者的一般资料并无显著性差异，在临床上有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者在临床治疗的过程中均使用常规的鼻内镜手术的方法进行治疗，并在患者手术完成后，通过海绵将鼻腔进行填塞的处理。同时对照组使用生理盐水实施冲洗，观察组患者加用地塞米松进行冲洗。在临床对患者实施治疗的过程中，将10 mg地塞米松混合生理盐水对患者的鼻腔进行相应的冲洗，每天对患者进行2次冲洗。两组患者均需要进行30 d的治疗。

1.3 疗效标准

本次研究中需要对两组患者的治疗效果进行评价。对两组患者在治疗后的干痂率、芽孢率及术腔上皮化率进行收集并比较。

1.4 统计学方法

将数据纳入到SPSS 17.0软件中进行分析，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的干痂率2%低于对照组患者的干痂率20%，观察组患者的芽孢率10%低于对照组患者的芽孢率26%，观察组患者的术腔上皮化率4%低于对照组患者的术腔上皮化率12%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

鼻窦炎（sinusitis）是目前临床上常见疾病，主要是患者的一个或多个鼻窦出现炎症。在此过程中，患者的上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦会出现较为严重的炎症情况。鼻窦炎在人群中的发病率较高，同时也会对患者的实际生活质量造成极为严重的影响，对患者的身体健康也会造成较为严重的危害[2]。目前有研究显示，鼻窦炎能够被分为畸形以及慢性的鼻窦炎，感染或是细菌等原因均会导致患者出现鼻窦炎的情况，在此过程中患者会出现鼻阻塞、脓涕、局部疼痛和头痛、嗅觉下降等全身症状，对患者的正常工作和生活均会造成严重影响[3-4]。目前有研究显示，通过鼻内镜手术能够对患者起到一种及时有效的治疗效果，也并不会对患者造成较大的创伤。

在本次研究中，在对患者手术完成后，通过常规抗生素的方法对患者进行抗感染的治疗，并在对患者手术治疗2 d后，对患者进行鼻腔冲洗的治疗。在此基础上，对照组患者使用常规的生理盐水的方法进行冲洗治疗，每次对患者进行1次的冲洗治疗。观察组患者使用生理盐水和地塞米松联合冲洗的方法治疗，生理盐水的总量为500 ml，在本次研究中使用的地塞米松为马鞍山丰原制药有限公司生产的注射用地塞米松磷酸钠，国药准字H20051747。同时按照地塞米松的冲洗方法对患者进行冲洗。

在本次研究中我们可以发现，通过对观察组患者在手术完成后实施地塞米松联合生理盐水的冲洗，使患者获得更好的治疗效果，其治疗有效率高于对照组患者，表明在鼻窦炎患者实施鼻内镜手术后使用地塞米松进行冲洗，能取得更好的治疗效果，并能帮助患者得到较好的恢复。

[1]冯青梅. 功能性鼻内镜术后术腔冲洗方法改进对手术疗效的观察[J]. 广西中医学院学报，2012.15（1）38-39.

[2]韩想利，张文，刘小娥，等. 鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液的应用在鼻窦炎治疗中的疗效评价[J]. 陕西医学杂志，2013，42（8）：1038-1039.

[3]孙卫蔚，李立，孙淑君. 慢性鼻窦炎鼻内镜术后应用辛夷冲洗液冲洗术腔的疗效分析[J]. 中医眼耳鼻喉杂志，2012，2（3）：148-150.

[4]王怀普. 鼻内镜联合药物治疗鼻窦炎鼻息肉50例疗效观察[J].中国继续医学教育，2014，6（5）：56-57.

Evaluation and Analysis of the Efficacy of Endoscopic Sinus Surgery Combined With Nasal Lavage Fluid in the Treatment of Sinusitis

JI Junxiang, Department of head and neck surgery, The Affiliated People's Hospital of Jiangsu University, Zhenjiang 212002, China

ObjectiveTo investigate the clinical efect of endoscopic sinus surgery combined with nasal lavage fluid in the treatment of sinusitis.Methods100 patients with sinusitis were divided into observation group and control group, 50 cases in each group. Two groups of patients were treated with nasal endoscopic surgery. On the basis of the control group, the patients were treated with normal saline, and the observation group was treated with saline and dexamethasone.ResultsThe treatment efect of the observation group was signifcantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionIn the treatment of sinusitis patients with nasal endoscopic surgery for patients with saline and dexamethasone in the form of nasal irrigation can signifcantly improve the treatment efect of patients.

Endoscopic sinus surgery, Nasal lavage fluid, Sinusitis, Efcacy evaluation and analysis

R765.4

A

1674-9308（2015）32-0149-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.109

212002 镇江，江苏大学附属人民医院耳鼻咽喉头颈外科