左氧氟沙星治疗耐多药肺结核效果及不良反应分析

张永琴

·不良反应监测·

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核效果及不良反应分析

张永琴

目的研究分析左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的治疗效果和治疗以后的不良反应情况。方法选取2014年6月～2015年5月我院接收的60例耐多药肺结核患者，随机分成对照组和实验组，每组30例。对照组采用常规的抗结核治疗，实验组在常规治疗的基础上采用左氧氟沙星治疗，观察对比对照组和实验组的治疗效果和不良反应。结果通过对比发现实验组患者的好转率高于对照组的患者，实验组患者发生的不良反应低于对照组。两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的治疗效果好，治疗后发生的不良反应较少。

左氧氟沙星；不良反应

左氧氟沙星是一种氟喹诺酮类广谱抗菌药物，这种药物有很强的抗结核分歧杆菌活性，在临床上已经得到了广泛的运用[1-2]。本次研究选取了2014年6月～2015年5月我院接收治的60例耐多药肺结核，对其进行分析总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2015年5月我院接收的60例耐多药肺结核患者，随机分成对照组和实验组。对照组30例耐多药肺结核患者中男17例，女13例，年龄30～67岁，平均年龄（43.1±2.6）岁，病程是2.5～32.5年，平均病程是（18.1±5.9）年，结核类型：空洞性肺结核8例，侵润性肺结核9例，首发患者是7例，复发患者是6。实验组30例耐多药肺结核患者中男18例，女12例，年龄30～67岁，平均年龄（43.1±2.6）岁，病程是2.5～32.5年，平均病程是（18.1±5.9）年，结核类型：空洞性肺结核7例，侵润性肺结核8例，首发患者是10例，复发患者是5例。对照组和实验组在年龄、性别、病情的严重程度方面差异无统计学意义（P ＞0.05），可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予对照组30例耐多药肺结核患者采用常规疗法治疗，具体的方法：让患者口服异烟肼对氰胺基水杨酸钠0.3 g，丙硫异烟胺0.2 g，吡嗪酰胺0.5 g，3次/d，口服已胺丁醇0.75 g，肌肉注射阿米卡星0.4 g，1次/d。

1.2.2 实验组 在常规治疗的基础上再采用口服左氧氟沙星0.2 g，2 次/d。两组耐多药肺结核患者都是以3个月为1个疗程，两组患者治疗2个疗程和4个疗程后分别进行疗效评价。

1.3 疗效评定标准

治愈：患者病菌转阴，病灶吸收，并且空洞闭合；好转：病菌转阴，病灶能有效的减少，空洞缩小；无效：病菌、病灶、空洞和治疗前都没有明显的变化[3]。

1.4 统计学方法

本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行分析，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过治疗发现，实验组20例治愈，7例出现好转，3例无效，好转率是90%。1例患者出现头晕，1例患者出现恶心现象，不良反应发生率是6%；对照组15例治愈，4例出现好转，11例无效，好转率是63.3%。5例患者出现头晕，2例患者出现恶心现象，不良反应发生率是23.3%。两组相比较，实验组患者的好转率和不良反应发生率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肺结核对人体健康危害非常大，且传播途径非常广，死亡率很高，因此肺结核病一直是临床上棘手的疾病之一[4]。目前我国的肺结核的患病率非常高，且耐药性强和感染率高，很显然，这给肺结核的治疗增加不少难度。耐多药结核病是结核病危害最大的一种，严重威胁到人类的健康和生存[5]。而造成耐多药结核病的原因有很多，选择合理的用药方案是治疗耐多药结核病的关键。左氧氟沙星作为第三代喹诺酮类的抗菌药物，能够有效的抑制活菌DNA，有效的阻止细菌DNA的复制，具有抗菌作用强和抗菌谱广等特点，在临床上被广泛的应用。根据相关资料显示，能够导致左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的因素还与患者的年龄、药物的剂量有关[6-7]。在临床上发现患者的年龄越大，用的药物剂量就越大，从而发生的不良反应的可能性也就越大。因此这就需要相关的医护人员要严格的掌握好患者用药的剂量、服药疗程，要合理的控制好老年耐多药结核病患者的用药量，同时医护人员在耐多药结核病患者的服药期间一定要及时的观察患者的不良发应，如果患者发生了不良反应，应及时的采取相关的对策进行解决[8]。治疗耐多药肺结核在常规的基础上再采用左氧氟沙星的临床效果显著，疗效确切，并且不良发应的发生率低。

[1]朱航，雷迅，张帆，等. 左氧氟沙星治疗耐多肺结核治疗与安全性的系统评价[J]. 中国循证医学杂志，2012，12（2）：201-208.

[2]温恩明，钟球，尹建军，等. 左氧氟沙星治疗耐多药肺结核致不良反应28例分析[J]. 广东医学，2010，31（15）：1936-1937.

[3]王永波，那志敏. 左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效及不良反应分析[J]. 中国药物经济学，2013（5）：255-256.

[4]朱晓燕. 左氧氟沙星胶囊治疗耐多药肺结核致不良反应临床分析[J]. 中国药物经济学，2012（6）：169-170.

[5]林青，林静. 左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效和不良反应[J].当代医学，2012，18（29）：138-139.

[6]盘捷. 乳酸左氧氟沙星片在治疗耐多药肺结核中的不良反应及相关因素分析[J]. 中外医学研究，2012，10（29）：38.

[7]赵念. 左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效和不良反应分析[J].实用中西医结合临床，2013，13（3）：18-19.

[8]夏瑞琼. 左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效及不良反应分析[J]. 中外医学研究，2013，11（15）：15-16.

医学论文中常见的统计学问题

医学统计学在科研工作中日益发挥着重要的作用，作者一般都能正确运用科研设计的基本原理和统计学方法进行科研工作，但也有些作者在论文中误用、错用和滥用统计学方法，导致论文质量不高或者结论错误而发生误导，医学论文中常见的统计学问题主要包括：

缺少统计分析；未说明统计分析方法；抽样方法与描述不符；未设对照组；统计分析方法有误；忽视重复测量特性；相关分析不考虑实际意义；对P值含义理解错误；仅看统计结果，无视专业意义；多因素分析结果表达有误；等等。

Analysis the Effect and Adverse Reaction of Levofloxacin in the Treatment of Multidrug-resistant Tuberculosis

ZHANG Yongqin, The Institute of Tubercosis Prevention and Control of Tonghua, Tonghua 134001, China

ObjectiveTo analysis effect and adverse reactions of levofloxacin to treat MDR-TB.Methods60cases of MDR-TB patients were randomly divided into control and experimental groups from June 2014 to May 2015 in our hospital, 30cases in each group. Control group with conventional anti-TB treatment, the experimental group used levofloxacin treatment on the basis of conventional therapy, therapeutic effects and adverse reactions were compared to control group and the experimental group.ResultsThe improvement rate of experimental group was signifcantly higher in control group. The adverse reactions of experimental group was signifcantly lower than the control group. There were statistically signifcant diferences between the two groups (P＜0.05).ConclusionThe therapeutic efect of levofoxacin MDR-TB, have a good curative efect, less adverse reactions.

Levofoxacin, Adverse reactions

R521

A

1674-9308（2015）32-0170-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.126

134001 吉林省通化市结核病防治所