中药师干预对中药临床合理应用的影响分析

戴冬华 曲悦

中药师干预对中药临床合理应用的影响分析

戴冬华 曲悦

目的分析中药师干预对中药临床合理应用的影响。方法将中医治疗的104例患者分为两组，对照组接受常规治疗，观察组实施中药师干预。结果观察组不良反应发生率与对照组比较差异有统计学 （P ＜0.05）。结论在临床用药中采用中药师干预可提高临床用药的安全性。

中药师干预；中药；合理应用

在临床治疗中药剂师具有重要作用，特别是中药师，因为在中医治疗期间若中西药配伍不当，其引发严重不良反应的发生率极高[1]。本文主要分析中药临床合理应用中中药师干预的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2015年5月我院收治的中医治疗患者104例，将患者随机分为对照组52例与观察组52例。观察组男30例，女22例，年龄18～64岁，平均（37.82±7.96）岁；对照组男29例，女23例，年龄18～63岁，平均（37.91±7.87）岁；两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组接受常规中医治疗，由同一位药师按照常规程序进行抓药，并遵医嘱服用。在对照组基础上，观察组接受中药师干预：（1）建立完善的监测机制。在患者治疗期间需定期进行随访，观察患者后续治疗情况，获得有价值的反馈信息。在随访过程中一旦发现患者有药物不良反应发生，需及时给予对症治疗，最大程度降低不良反应对患者造成的不良影响；（2）积极开展药物服务。中药师需详细核对每一张处方，对于存在问题的处方及时与医师进行沟通。将中药房窗口的作用扩大化，开展中药咨询服务，耐心向患者讲解相关中药的基本知识，并回答患者提出的相关问题。加强医护人员的责任意识及安全意识，保证临床用药的合理性；（3）建立完整的药历。药历是中药师极其重要的书面证明，法律效力较高，建立完整的药历能让医生详细掌握患者的药物过敏史、用药史及病情，所以需根据患者具体情况为其建立完整药历，将患者用药方案、抢救情况、治疗情况及合理用药指导详细记录，并做好存档工作；（4）提供用药指导。在调配处方时中药师需向患者详细讲解每副中药的煎服方法、不良反应及注意事项等内容，叮嘱患者用药过程中一旦出现不良反应，需及时来院就诊。

1.3 观察指标

详细观察并治疗两组患者用药期间不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

研究的所有数据资料均采用SPSS 19.5进行统计分析，计量资料、计数资料分别采用（±s）、百分比（%）表示，且分别用t检验、χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组出现胃肠道系统损害1例，呼吸系统损害1例，不良反应发生率为3.85%（2/52）；对照组出现胃肠道系统损害4例，呼吸系统损害3例，血液系统损害1例，神经系统损害1例，不良反应发生率为17.31%（9/52）。观察组不良反应发生率低于对照组，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

相关数据统计可知[2]，全球大约有1/3的患者因不合理用药造成病情加重甚至死亡，由此可见，临床用药对患者疾病恢复及人身安全具有重要作用[3]。中药近年来的应用日渐广泛，在临床应用中，若其不合理用药则可导致多种不同程度的不良反应发生[4]。

中西医联合用药时不仅要注意各药物之间的协同增效作用，还需重视联合治疗在减少药物不良反应方面的作用。协同增效作用：（1）中药配伍抗疟疾西药。抗疟疾中临床常用青蒿素，可在短时间内缓解患者临床症状，但具有易复发的缺点[4]。根据相关研究可知[5]，青蒿素联合磷酸伯喹可显著提高抗疟疾作用，加快疟原虫转阴速度，且复发率低；（2）中药联合激素类药物。甘草与氢化可的松联合治疗，抗感染、抗变态反应大大增高。甘草中的甘草甜素具有糖皮质激素样作用，能够对氢化可的松在体内的代谢灭活作用起抑制作用，使血药浓度升高，提高临床治疗效果[6-7]；（3）中药联合抗生素。中药联合抗生素在高龄反复感染、抗生素过敏患者中应用价值较高，可显著提高患者免疫功能及治疗效果。减少不良反应：（1）在临床用药中链霉素可对人体第8对颅神经有毒害作用，导致耳鸣、耳聋症状产生，联合黄精或甘草可消除或减轻上述不良反应[8]；（2）苯唑青霉素、红霉素在用药期间可对患者胃酸分泌造成影响，可联合槟榔、瓦楞子、黄连等中药，提高药物抗菌作用及肠道吸收能力。

在本次研究中，观察组在常规用药基础上联合中药师干预，不良反应发生率为3.85%，低于对照组的17.31%，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，中药师干预可有效提高中药临床的合理性及安全性。

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Analysis Effect of Pharmacists Intervention for Traditional Chinese Medicine Clinical Reasonable Application

DAI Donghua QU Yue, Meihekou Central Hospital in Jilin Province, Meihekou 135000, China

ObjectiveTo analysis the influence of the intervention of traditional Chinese medicine clinical reasonable application.MethodsThe traditional Chinese medicine treatment of 104 patients were divided into two groups, control group accepted routine treatment, observation group accepted herbalists intervention.ResultsIncidence of adverse reactions in observing group, significant difference compared with controls (P＜0.05).ConclusionIn clinical medication using herbalists intervention can signifcantly improve the safety of clinical medication.

Pharmacist interventions, Medicine, Reasonable application

R969.3

A

1674-9308（2015）32-0176-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.130

135000 吉林省梅河口市中心医院