观察脑血管病神经功能缺失康复治疗疗效

范玉伟

观察脑血管病神经功能缺失康复治疗疗效

范玉伟

目的研究分析脑血管病神经功能缺失患者接受康复治疗的临床效果。方法根据2013年1月～2014年6月我院的124例脑血管病神经功能缺失患者来进行研究分析，对照组62例患者接受常规神经内科治疗，观察组62例患者接受常规神经内科治疗以及三级康复治疗，对两组的临床治疗情况进行对比分析。结果观察组NIHSS评分比对照组降低幅度大，结果差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组FMA和Barthel指数治疗前后提升幅度大于对照组，结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论脑血管病神经功能缺失患者接受三级康复治疗后，患者的运动能力以及生活能力都有很大的提升，生活质量改善明显。

脑血管病；神经功能缺失；康复治疗

脑血管病患者临床中发病急，病情变化快，患病后，患者会有局部神经功能缺失症状出现，以意识、认知、语言和运动障碍为主要表现，对患者的生活质量产生了极大的影响[1]。脑血管病患者临床中的死亡率和残疾率非常高，所以积极的提供合理的康复治疗对患者的临床恢复非常重要。现在康复治疗是临床中脑血管疾病患者治疗过程中的重要组成，对患者的神经功能康复以及生活质量改善都有非常积极的作用。我院此次对脑血管病神经功能缺失患者提供了三级康复治疗，对其效果进行分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据2013年1月～2014年6月我院的脑血管病神经功能缺失患者124例来进行研究分析，所有患者都满足全国第四届脑血管病会议[2]上对该疾病的诊断标准，并接受CT、MRI等诊断，属于初次发病的患者，所有患者年龄均＜85岁，入院时格拉斯哥（GCS）评分＞8分，均存在神经功能缺损。排除短暂性脑缺血以及蛛网膜下腔出血患者、病情恶化且有新的梗死灶或出血灶产生者、合并严重心、肝、肺、肾等脏器功能减退或者衰减者。将这些患者分组为对照组和观察组，均有62例，观察组有男性42例，女性20例，患者年龄25～79岁，平均年龄（60.33±8.22）岁；原发病类型：脑出血27例，脑梗死35例。对照组共有男性39例，女性23例，患者年龄28～84岁，平均年龄（61.09±8.33）岁；原发病类型：脑出血29例，脑梗死33例。两组患者的一般性资料差异无统计学意义，P＞0.05，可以进行对比分析。

1.2 方法

此次研究中对照组患者接受常规神经内科治疗，主要是对患者进行颅内降压脱水，保持稳定血压水平，对脑细胞代谢进行改善，如果有脑梗死症状，还要提供降纤抗凝、稳定血压、抗血小板凝集、改善脑细胞代谢以及扩容改善血液循环等治疗手段，观察组患者除了接受以上的治疗措施之外，还增加了三级康复治疗。

1.3 统计学分析

本研究数据以统计学软件SPSS 18.0进行分析，计量资料以（±s）表示，进行t检验；计数资料以百分数（%）表示，进行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗前NIHSS评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组均获得显著降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前FMA评分与Barthel指数差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后均显著提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

现代医学研究表明，人体脑部有很高的可塑性和功能重组性，这是脑血管疾病康复的基础[3]。康复治疗是一种辅助治疗措施，对患者临床预后和生活质量改善有很大的帮助。

研究表明，大多数的脑血管疾病神经功能缺失患者只有急性期治疗，并没有规范化和系统化的康复治疗。一些患者经过急性期治时会接受一些康复训练，但是在恢复期以及恢复后期，并没有对康复治疗的重要度引起重视[4]。临床研究表明，脑血管疾病神经功能缺失患者一般都会有功能障碍遗留，这样生活自理能力比较差，生活质量不高[5]。所以，患者接受系统康复训练后，对其脑功能重组以及病情改善都有非常大的帮助。三级康复治疗对于各个时期的患者都有很好的病情改善效果，临床中具有针对性，早期内科治疗和康复训练结合在一起，对患者脑部支循环重建和神经系统代偿功能恢复有很好的效果。在恢复后期经过强化训练和学习，能够重建脑组织功能，让患者的神经功能障碍症状得到改善[6]。因此，接受常规治疗和三级康复治疗的观察组患者要比单纯接受基础治疗的对照组患者效果更好，此次结果和赵永光等[7-8]研究报道一致。

由此可见，脑血管病神经功能缺失患者接受常规神经内科治疗以及三级康复治疗后，患者的神经功能有了很大的改善，运动功能以及生活质量明显提升。

[1]王政乾，王岩. 急性重症脑血管病亚低温治疗的研究[J]. 中国实用医刊，2013，40（1）：55-56.

[2]苏静. 脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分的信度与效度[J].中国医药指南，2013，11（17）：626-627.

[3]杨欢，丁苗苗. 急性脑血管病早期介入康复治疗效果分析[J]. 中国实用医药，2012，7（26）：233-234.

[4]王海龙. 急性脑血管患者33例早期综合康复治疗临床效果观察[J]. 中外医疗，2014，33（3）：39-40.

[5]李洪斌. 82例脑血管病的康复治疗疗效分析[J]. 按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（11）：150-151.

[6]张静，李红霞，王燕，等. 脑血管病的康复治疗疗效观察[J]. 现代生物医学进展，2011，11（22）：4356-4358.

[7]赵永光，雄鹰，刘辉，等. 三级康复对脑损伤后康复效果的影响[J]. 临床军医杂志，2010，38（4）：660-662.

[8]周艳华. 早期康复对急性脑血管病患者生存心理状态的影响[J].中华全科医学，2012，10（11）：1693-1694.

Observe the Rehabilitation Treatment of Neurological Deficits in Cerebral Vascular Disease

FAN Yuwei, Nangang District of Heilongjiang Hospital, Harbin 150001, China

ObjectiveTo study the clinical efect of rehabilitation treatment for patients with cerebral vascular disease.Methods124 cases of cerebral vascular disease were studied and analyzed in our hospital from January 2013 to June 2014, the control group of 62 patients received conventional treatment, the observation group of 62 patients received conventional therapy and three grade rehabilitation treatment, the clinical treatment of two groups were compared.ResultsThe NIHSS score of the observation group was significantly lower than the control group, the results were statistically significant (P＜0.05), the FMA and Barthel index in the observation group were signifcantly higher than those in the control group, and the results were statistically signifcant (P＜0.05).ConclusionAfter the treatment of cerebral vascular disease, neurological function of patients with three levels of rehabilitation, patients with exercise capacity and life ability are greatly improved, the quality of life improved signifcantly.

Cerebral vascular disease, Neurological function defciency, Rehabilitation therapy

R743.3

A

1674-9308（2015）32-0197-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.146

150001 哈尔滨，黑龙江省医院南岗院区