妇产科患者肿瘤切除术后疼痛的临床护理干预

吴芳芳

妇产科患者肿瘤切除术后疼痛的临床护理干预

吴芳芳

目的探讨妇产科肿瘤切除患者术后疼痛的有效护理干预措施，减少患者疼痛。方法将妇产科86例肿瘤切除术后患者按照不同的干预措施随机分均为两组，对照组（n=43）患者进行常规护理，干预组（n=43）患者接受肿瘤切除后疼痛的综合护理干预，比较两组患者疼痛缓解时间及其对护理工作满意度情况。结果干预组患者术后轻中度疼痛占95.35%，VAS评分为（2.31±1.28）分，患者满意率为90.7%；对照组患者术后轻中度疼痛占72.09%，VAS评分为（4.79±2.55）分，患者满意率为60.5%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对妇产科术后疼痛患者采用有效的个性化护理干预措施可缓解患者疼痛，提高患者满意度。

妇产科；肿瘤；疼痛；护理

妇科肿瘤如子宫肌瘤手术、卵巢肿瘤等，目前治疗的主要方法仍以手术和局部放射治疗为主。妇科肿瘤患者的生存质量得分整体偏低，且术后疼痛程度较高，严重影响到患者的术后恢复，另外给患者造成了很大的心理压力和负担，也给护理工作带来一定困难，而且易导致护患关系紧张，所以在临床护理过程中，要注意患者术后疼痛用药情况，并给予有效的护理干预来减少患者术后疼痛，使患者保持情绪稳定、心情愉快[1]。因此，本实验拟探寻妇产科患者术后疼痛的有效护理干预措施，拟减少患者术后疼痛，提高患者满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年6月～2014年6月妇产科收治的肿瘤切除术后患者86例进行临床对照分析，将86例患者随机均分为两组。对照组（n=43），年龄22～63岁，平均年龄为（40.53±6.47）岁，其中子宫肌瘤切除患者12例，子宫颈癌8例，卵巢囊肿切除5例，卵巢癌切除患者15例，其他部位肿瘤3例；干预组（n=43），年龄21～65岁，平均年龄为（41.37±5.89）岁，其中子宫肌瘤切除患者10例，子宫颈癌9例，卵巢囊肿切除6例，卵巢癌切除患者16例，其他部位肿瘤2例；所有患者均无药物过敏史，且免疫及凝血功能均正常。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干预方法

1.2.1 对照组护理 采用常规护理，患者术后安返病房后，术后常规吸氧，24 h监测，密切观察患者生命体征，监测患者心率、呼吸、血压情况。

1.2.2 干预组护理 干预组根据患者的文化、认识、素质等不同，采取不同的心理护理。通过对患者入院以来的了解程度，及不断地观察对患者进行心理评估，应以必要的医学知识、心理知识与之沟通。保证患者有充足的睡眠，规律的生活，除了重危患者外，都应有适当的活动和娱乐。

1.3 观察指标

采用视觉类比评分法（VAS）评估患者术后疼痛程度：0 表示无痛；1～3分为轻度疼痛；4～6分为中度疼痛；7～10分为中度疼痛[2]。通过问卷调查患者满意度，分为满意、较为满意、一般、不满意4项，患者满意度=满意率+较为满意率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛比较

干预组患者术后轻中度疼痛有41例，占95.35%，VAS评分为（2.31±1.28）分，对照组患者术后轻中度疼痛31例，占72.09%，VAS评分为（4.79±2.55）分，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者满意度比较

干预组患者满意率为90.7%，对照组患者满意率为60.5%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

研究表明，在疼痛药物治疗的同时，如果同时配合良好的护理措施，那么治疗效果会更好[3]。陈伊凤[4]认为统计培训护理人员疼痛一般知识、疼痛评估知识、疼痛药物知识以及疼痛干预知识十分重要，能够提高患者满意度及术后生活质量。如果根据每个患者的自身状态进行不同的心理疏导及干预，针对性、个性化护理会更有助于患者的康复[5]。另外，护士需严格掌握预防性使用疼痛药物的原则，防止出现疼痛药依赖性现象，并通过不同级别、部位的疼痛来合理给予疼痛药，更有利于缓解患者的痛苦，消除患者紧张心理，使患者顺利渡过围手术期。

本研究结果证明，妇科肿瘤患者术后给予积极的个性化护理能有效减轻患者的疼痛，VAS评分低于对照组，且患者满意度较高，说明有效的个性化护理可减轻肿瘤患者术后疼痛，提高患者满意度。

[1]何佩仪，龚小云，陶彩豪，等. 延续性护理干预对癌痛患者服药依从性及疼痛治疗效果的影响[J]. 广州医药，2015，46（1）：55-57.

[2]郭翠英. 门诊个体化护理干预对妇科急腹症患者疼痛和心理状况的影响[J]. 医学理论与实践，2015，28（2）：263-264.

[3]李清华. 规范化术后疼痛护理改善急性术后疼痛的效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（4）：182-183.

[4]陈伊凤. 产科护士疼痛知识培训在提高妇产科护理质量中的应用效果研究[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（10）：79-81.

[5]张晗. 宫颈癌复发病人焦虑与疼痛量表评估及护理干预[J]. 全科护理，2015，13（4）：297-299.

Clinical Nursing Intervention of Postoperative Pain of Patients With Gynecologic and Obstetric Patients

WU Fangfang, Department of Obstetrics and Gynecology, the 202ndHospital of Chinese people's Liberation Army, Shenyang 110812, China

ObjectiveTo investigate the efective nursing interventions in patients with gynecologic oncology resection of postoperative pain, reduce patient pain.Methods86 cases of obstetrics and gynecology tumor patients according to different interventions were randomly divided into control group (n=43) and intervention group (n=43).ResultsThe intervention group patients with mild to moderate pain accounted for 95.35%, VAS score was (2.31±1.28) points, patient satisfaction rate was 90.7%, the control group patients with mild to moderate pain accounted for 72.09%, VAS score was (4.79±2.55) points, patient satisfaction rate of 60.5%. The diference between the two groups was statistically signifcant (P＜0.05).ConclusionPatients with postoperative pain obstetrics effective personalized care interventions can significantly relieve pain in patients, improve patient satisfaction.

Obstetrics and gynecology department, Cancer, Pain, Nursing

R473.7

A

1674-9308（2015）32-0215-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.159

110812沈阳，中国人民解放军第202医院妇产科