对事业单位退休人员脂肪肝患者施行饮食护理的临床研究

苏春华

对事业单位退休人员脂肪肝患者施行饮食护理的临床研究

苏春华

目的研究对事业单位退休人员脂肪肝患者施行饮食护理的临床效果。方法对事业单位退休人员脂肪肝患者进行饮食的护理指导、烹饪的护理指导、中医饮食护理指导和在饮食护理中辅以心理护理，并观察效果。结果护理干预后事业单位退休人员脂肪TG（三酰甘油）（1.67±0.70）；TC（总胆固醇）（5.00±1.00）；LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）水平（1.44±0.50）；HDL-C（高密度脂蛋白固醇）水平为（2.66±1.00）均有所改善。结论事业单位退休人员脂肪肝患者施行饮食护理有很好的效果，能够改善一些检测指标也能改善其生活质量。

脂肪肝；饮食护理；研究

高校教师的健康是校医院护理工作的重点之一，2009年研究资料显示退休人员脂肪肝检出率男性为61.8%，女性为52.4%[1]；近期研究显示我国高校教师脂肪肝总检出率为 25.7%，60岁之前检出率随年龄增大而增高 60岁组达高峰为37.4%，男性检出率（38.5%） 明显高于女性检出率，脂肪肝检出率与年龄呈正相关，这也显示出脂肪肝是危害离退休人员健康的疾病之一[2]。临床研究证明良好的饮食营养护理是脂肪肝患者康复的基础，饮食营养护理也是良好的护理服务的体现。我校是事业单位，有大量的退休人员其中不少人患有不同程度的脂肪肝，所以护理人员要对这些退休人员脂肪肝饮食营养护理问题重视起来。本校的校医院护士是保障退休人员营养健康的重要力量，在西方的一些国家中，护士也被称为保障各种老中青人群健康的卫士。护士能进行营养筛查和评估，及时发现一些营养不良的患者，并实施有效的干预措施，也能配合治疗进行饮食营养干预措施，阻止一些患者的营养状况持续恶化。我国护理人员在饮食营养方面的知识有所不足，容易忽略患者的营养情况和提供营养护理的责任心，这些都是要引起相关医疗机构管理者的重视。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组58例患者均为门诊收治的脂肪肝患者，其中男性患者47例，女性患者11例，年龄55～70岁。体重均超重，大多数患者有食欲不振、乏力、腹胀、肝区不适，患者均经影像学检查和实验室检查确诊为轻度脂肪肝，其中伴有高血压者30例，伴有高血脂者40例，所有患者均为本校退休人员，均进行对症治疗。

1.2 护理措施

1.2.1 进餐的护理指导 进餐前尽量先喝250 ml白开水，应用盛放食物小的餐具，准备刚好够吃的食物，自己要进食缓慢，充分咀嚼之后吞咽，必须满足食欲时，可以吃胡萝卜、黄瓜、芹菜、苹果等一些需要咀嚼的低热量的食物，吃水果时要削皮，尽量不食用罐头和变质的食物增加肝脏代谢负担，喝无糖汽水、白水和菊花茶减少含有热量的流质食物[3]。

1.2.2 烹饪的护理指导 烹调菜肴应选植物油，少用动物油。每天烹制菜肴食盐量控制在3～5 g，有高血压病的患者每天烹制菜肴食盐量控制在1～2 g，少烹饪油炸和烧烤类菜肴，少制作动物内脏等胆固醇含量高的菜肴[4]。

1.2.3 中医饮食护理指导 指导患者取用山楂30 g、枸杞10 g、燕麦20 g、薏米20 g、决明子5 g、大米40 g；决明子事先加水进行煎煮之后用汁再与其他食物加水煮制成粥，每日2次作为主食食用。

1.2.4 饮食护理中辅以心理护理 在饮食指导中详细讲解脂肪肝的危害性，对紧张、恐惧和焦虑的患者进行及时心理疏导，及时给患者介绍疾病发病的原因、转归及预后、消除抑郁、焦虑的心理，提高战胜脂肪肝的信心并主动配合治疗[5]。同时指导患者多食用黑芝麻、枸杞、黑米和黑木耳等养肝、缓解精神压力有助于睡眠的食物。

2 结果

护理干预后事业单位退休人员脂肪TG（三酰甘油）（1.67±0.70）；TC（总胆固醇）（5.00±1.00）；LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）水平（1.44±0.50）；HDL-C（高密度脂蛋白固醇）水平为（2.66±1.00）均有所改善。

3 讨论

事业单位退休人员脂肪肝患者大多数是在退休前体检中就被发现，由于身体大多数无明显不适，盲目认为自己身体健康，对超重、肥胖、高血脂、脂肪肝等危害认识不足，这些需要引起护理人员重视[6]。事业单位退休人员脂肪肝的防治重点是解除病因和发病诱因，这就需要护理人员帮助患者调整日常饮食也就是加强饮食护理指导，此外适当增加老年脂肪肝患者的运动量等一些非药物治疗的措施也能帮助患者康复。常规的护理措施也能够相应改善患者脂肪肝病情，但该方法未从患者实际出发，只是采用适用于大部分肝癌、肿瘤类型疾病和治疗手段的固定护理模式，因此难以取得理想的护理效果。而有针对性的饮食护理可以从患者病情变化、心理状态、家庭经济情况等实际情况出发制定科学合理的个性化护理方案，所以能够有效改善各种检测指标，改善患者生活质量[7-8]。本文研究显示事业单位退休人员脂肪肝患者施行饮食护理有很好的效果，能够改善一些检测指标也能改善其生活质量。

[1]张素敏，陈斌斌，闫少芳. 高校退休人员脂肪肝患病情况及与体质指数、血脂水平的关系[J]. 中国慢性病预防与控制，2009，17 （1）：66-67.

[2]张世蘋. 某高校教职工脂肪肝患病情况及相关危险因素分析[J].现代预防医学，2015，42 （17）：3107-3111.

[3]谢金岩. 脂肪肝患者的饮食护理[J]. 中国实用医药，2014，9（18）：230-231.

[4]官永玉. 高校教职工脂肪肝的护理干预[J]. 全科护理，2011，9 （20）：1866-1867.

[5]程霄霄，朱再胜，郑谊. 健康教育干预对非酒精性脂肪肝患者遵医行为及生活质量的影响[J]. 中国现代医生，2014，52（22）：105-108.

[6]王红卫，邹长翠，李瑾虹，等. 深圳市8884例体检者脂肪肝危险因素分析及护理[J]. 护理学报，2013（9）：38-41.

[7]年卫红. 脂肪肝患者生活方式干预对体检指标的影响[J]. 中国实用医药，2015，10（5）241-242.

[8]蒋晓洁. 探讨对酒精性脂肪肝患者健康教育干预的效果[J]. 中国继续医学教育，2014，6（6）：149-150.

Clinical Study on the Implementation of Dietary Nursing for the Patients With Fatty Liver in the Patients With the Cause of the Disease

SU Chunhua, School Hospital of Beihua University, Jilin 132013, Ch ina

ObjectiveTo study the clinical efect of dietary nursing on the patients with fatty liver in the patients with fatty liver.MethodsThe nursing guidance, nursing guidance, dietary nursing guidance and psychological nursing of the patients with fatty liver in the patients with fatty liver were observed.ResultsAfter nursing intervention institutions retired personnel adipose TG (triglyceride) (1.67±0.70), TC (total cholesterol) (5.00±1.00), the level of LDL-C (low density lipoprotein cholesterol) (1.44±0.50), the level of HDL-C (high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) was (2.66±1.00) were improved.ConclusionThe results of the dietary nursing of the patients with fatty liver in the institutions of the public institutions can improve the quality of life.

Fatty liver, Diet nursing, Research

R473

A

1674-9308（2015）32-0219-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.162

132013吉林，北华大学校医院