急诊科132例急性腹痛患者的护理思路构建

梁岩花

·应用体会·

急诊科132例急性腹痛患者的护理思路构建

梁岩花

目的观察并探讨急诊急性腹痛的有效护理方法。方法选择我院急诊科自2013年7月～2015年7月收治的132例急性腹痛患者的临床资料，给予全部患者急诊护理，分析其护理要点。结果全部患者均给予对症的急诊护理处理，分诊平均时间（5.1±2.4）min，待诊平均时间（5.3±0.8）min，分诊准确率为96.2%（127/132）。结论有效的急诊护理可为急性腹痛患者的抢救赢得时间，提高抢救率。

急性腹痛；急诊护理；临床护理

急性腹痛是临床较为常见的急腹症，起病急、病因复杂、病情发展迅速，若诊治不及时有可能延误病情，甚至危及患者的生命。因此在急诊中，必须及时给予患者提供准确的诊断结果，并给予有效的处理措施，以改善病情，提高患者的临床疗效[1]。本组研究中，通过对急诊科132例急性腹痛患者的急诊护理工作进行分析与总结，探讨并构建有效的护理方法，避免误诊以及医患矛盾的发生。旨在为临床护理提供参考，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院急诊科2013年7月～2015年7月收治的132例急性腹痛患者的临床资料，患者中男性71例，女性61例，患者年龄25～65岁，排除患有外伤以及月经期、妊娠期女性。患者平均年龄（40.1±7.4）岁；患者中，上腹痛41例，中腹痛75例，下腹痛16例。

1.2 方法

给予全部132例患者对症护理，在护理前，加强护士相关培训等管理，其次对患者加强护理观察，加强基础护理等措施，观察患者的护理效果及分诊准确率等情况。

1.3 统计学方法

全部数据录入至SPSS 13.0统计学软件中，计量资料采用（均数±标准差）表示，进行t检验，计数资料采用n或%表示，进行χ2检验。

2 结果

132例患者中均给予对症的急诊护理处理，分诊平均时间（5.1±2.4）min，待诊平均时间（5.3±0.8）min，全部患者均依据B超、常规检查等辅助检查，在短期内做出正确判断，送至相关科室，分诊准确率为96.2%（127/132），整体分诊准确率较高，为及时抢救赢得了时间。全部患者经护理后，均痊愈出院，未见死亡病例，整体护理效果良好

3 讨论

急性腹痛是临床较为常见的急症，也是患者就诊的主要原因之一[2]。急诊接诊、分诊急性腹痛患者是一个紧张且必须快速处理的过程，要求护士必须在短时间内给予患者病情正确的评估，适当给予对症处理，必要时给予专科会诊。缩短就诊时间，争取抢救及治疗的时机。因此，急诊急性腹痛护理对护士的要求较高。

本组研究中，通过对急性腹痛的急诊护理进行观察，将其护理要点总结以下几点。

3.1 护士管理

加强对急诊护士的业务培训，认真学习理论及相关护理技能，提高护士的相关技能，了解各种急性腹痛的相关病因等，使其能够在接诊时，给予患者及时、有效的处理。加强对护士的软技能的培训，加强其沟通技能、自我心理调节等，使护士能够有效给予患者良好的心理疏导，提高护患关系[3]。

实行合理的人力资源管理，实行弹性排班制度，给予护士关怀等活动，设置护士休息室、心理减压室等，使护士处于良好的身心状态进行工作。

3.2 加强护理观察

患者入院时，快速并尽可能详细询问患者病史，确认急性腹痛与既往病因的关系，女性患者均了解其月经情况、生育情况，确认发病前是否有先驱症状，以便给予及时诊断。了解患者的腹痛情况，如疼痛的部位、疼痛范围、特点等情况，根据患者病情情况，如发病的时间，加强对患者生命体征等情况的监测，观察患者是否合并呕吐等症状，严密观察患者临床症状表现，做好病情记录。及时识别患者病情情况，并给予对症处理[4]。

3.3 一般护理

常规护理。患者入院后，给予松解衣服，协助患者取俯卧位，缓解疼痛；适当压迫患者腹部，给予保守治疗的患者，尽量不要搬动；处于休克状态的患者，应取头高脚低卧位；呕吐患者，可将冰袋放于其上腹部，观察呕吐物颜色、量等情况[5]；病情发作时，应禁食禁水，禁止热敷。需要手术治疗的患者，应协助患者做好术前准备，如皮肤准备、用药准备等，保证手术的顺利进行。有目的、有针对性地对患者进行护理体检，以便给予快速分诊。分诊护理除协助患者进行三大常规检查外，还应快速协助患者完成B超、腹部平片、心电等检查，必要时给予腹部CT检查[6]。

加强用药管理。根据医嘱给予解痉药，暂时缓解患者病情；处于休克的患者给予生理盐水、止血药、低分子右旋糖酐等对症处理药物，防止休克进一步发展；用药后严密观察患者的病情情况，一旦发现异常，应立即告知医生，给予及时处理[7-8]。

加强心理干预。与患者进行及时沟通，了解其心理情绪状态，与患者进行及时沟通，给予心理疏导，缓解其不良情绪；告知患者病情情况，使患者正确认识疾病，消除因突然发病而出现的焦虑、紧张感，树立患者的治疗信心。

饮食护理管理。患者应禁食，进行肠胃减压，保持肠胃减压管道的通畅，观察引流物的量及性质情况，根据医嘱，给予补充充足的维生素，纠正水电解质紊乱。

[1]成忠凤，刘林. 62例内科急诊急性腹痛患者的临床诊断分析[J].中外医疗，2015（8）： 41-42，45.

[2]王宇. 急诊腹痛患者病情危险度分层方法的建立及其应用研究[D]. 北京：首都医科大学， 2013：5.

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[4]阳欣君. 34例外科急诊中以腹痛为主诉的老年急性心肌梗死患者的护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（48）：216，227.

[5]黄晓英，李才香. 外科急诊中以腹痛为主诉的老年急性心肌梗死15例临床分析[J]. 中国民康医学，2014（19）：49-50.

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Nursing Thought Construction of 132 Cases of Acute Abdominal Pain of Emergency Department

LIANG Yanhua, Department of Emergency, Lushan People's Hospital, Pingdingshan 467300, China

ObjectiveTo observe and explore the efective nursing method of acute abdominal pain in the emergency department.Methods132 patients with acute abdominal pain treated from July 2013 to July 2015 in our hospital were selected, and all patients were treated with emergency nursing. After nursing, the data information is recorded in detail, and the key points of nursing care for this kind of patients are analyzed according to the results of nursing care.ResultsAll the patients were treated with symptomatic emergency care, the average time of the patients was (5.1±2.4) min, the average time of waiting for examination was (5.3±0.8) min, the accuracy rate was 96.2% (127/132).ConclusionEfective emergency care in this area has a positive efect, it can save time for the treatment of acute abdominal pain patients, and improve the rescue rate.

Acute abdominal pain, Emergency nursing, Clinical nursing

R473

A

1674-9308（2015）32-0250-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.186

467300 河南省平顶山市鲁山县人民医院急诊科