优质护理服务模式在股骨颈骨折围手术期护理中的作用效果分析

【摘要】 目的 分析优质护理服务模式在股骨颈骨折围手术期护理中的效果。方法 资料选自2013年1月～2014年1月我院收治的股骨颈骨折患者68例，均分为研究组和对照组，给予对照组常规护理，研究组实施优质护理服务模式，对比两组护理效果。结果 护理后，研究组护理满意度97.06％，高于对照组79.41％，比较差异有统计学意义(P ＜0.05)。结论 给予股骨颈骨折患者围手术期优质护理服务，对改善护患关系有积极意义。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.01.087

作者单位：114000辽宁省鞍山市中心医院骨一病房

High Quality Nursing Service Mode in the Femoral Neck Fracture During Perioperative Period

MAN Yujiao(Anshan Central Hospital, Anshan 114000,　China)

[Abstract] Objective To Analysis the high quality nursing service mode in the femoral neck fracture in the perioperative period. Methods The data was selected from January 2013 to January 2014, 68 cases of femoral neck fracture patients in our hospital were divided into two groups, gave control group routine nursing, gave observation group high quality nursing service mode, compared two groups of nursing effect. Results　After nursing, the observation group nursing satisfaction was 97.06％, higher than the control group 79.41％, difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion For patients with femoral neck fracture of perioperative, using nursing quality service can improve the relationship between nurses and patients.

[Key words]　Nursing quality service, Femoral neck fracture, Perioperative

随着人口的老龄化，股骨颈骨折患者数量逐渐增多，给患者家庭及社会增加了负担。因此，做好股骨颈骨折患者围手术期的护理，对于改善护患关系、提升患者生活质量尤为重要 [1]。本文就我院优质护理服务在股骨颈骨折围手术期护理中的效果进行分析，并作如下报道：

1　资料与方法

1.1　一般资料

资料选自2013年1月～2014年1月我院收治的股骨颈骨折患者68例，经数字随机法分为研究组和对照组，各34例。其中，对照组男21例，女13例；平均年龄（61±3.21）岁；给予对照组患者常规护理。研究组男19例，女15例；平均年龄为（62±3.57）岁；研究组实施优质护理服务。两组一般资料比较无明显差异（P ＞0.05），具有可比性。

1.2　护理方法

给予对照组常规护理，如病情监测、健康宣教和出院指导等，研究组则在对照组护理基础上，实施优质护理服务模式，具体如下：

1.2.1　术前优质护理　　（1）为患者提供一个安静且舒适的病房环境：患者入院后，护理人员应热情接待患者，并为患者提供一个良好、舒适且安静的病房环境，使其在住院期间能够保持一颗积极、愉悦的心态。同时，护理人员应主动向患者介绍主治医师、护士长及其他护理人员，并告知患者手术治疗的原则，术前、术中及术后等应注意的事项。（2）严密监测患者病情：术前，护理人员应密切监测患者各个脏器功能，并做好患者日常用品及手术的准备；护理人员还应及时了解患者的病情，并评估患者的心理情绪，对于有剧烈疼痛的患者，应给予鼓励和安慰。认真倾听患者的倾诉，不要打断患者说话，及时为患者的解惑。术前，护理人员还应训练患者如何在床上大小便，并指导患者正确咳痰、咳嗽及深呼吸，预防术后并发症的发生。（3）术前心理干预：术前，护理人员还应加强与患者的交流与沟通，及时了解患者心理的需求，并向患者讲解疾病相关的知识，耐心回答患者的疑问，并向患者介绍主刀医师的经验水平、成功治疗的案例等，缓解患者紧张、焦虑、害怕等负面情绪。

1.2.2　术中优质护理　（1）做好患者的心理疏导：患者在进入手术室之前，护理人员应亲切的与患者进行沟通和交流，增强患者治疗的自信心。（2）做好患者术中保暖工作：术中，护理人员应从旁协助医师，适当调整手术室的温度和适度，做好患者的保暖工作。

1.2.3　术后优质护理　（1）术后病情监测：术后，护理人员应严密监测患者的病情，观察患者瞳孔、精神状态及生命体征，并给予患者吸氧及心电监护等。同时，还应密切观察患者切口处有无渗血情况、伤患处血液循环的情况等，避免出现运动障碍、水肿等。（2）术后饮食指导：术后6 h可以给予患者少量的流食，尽可能多食高维生素、高蛋白、高热量以及钙含量丰富的食物。同时，根据患者的饮食习惯，为其制定一份科学、合理的饮食方案，并告知患者科学合理的饮食，对病情康复的重要性。（3）做好术后患者日常生活的护理：术后随着麻醉作用的逐渐消失，患者会产生强烈的疼痛感，此时，护理人员应嘱患者绝对卧床休息，并协助患者完成进食、洗漱、翻身等，定期帮助患者清洗会阴处，预防泌尿系统感染。同时，护理人员还应做好患者皮肤的清洁，并用温水或生理盐水擦拭切口，以免发生感染。（4）术后切口优质护理：护理人员还应做好患者术后切口的护理，并告知患者保护切口的方法，进而减少或避免切口感染，影响治疗的效果。此外，还应保持病房环境温度的适宜，尽量保护切口，减少切口的暴露或受到床单、被褥、衣服等污染。护理人员还应严格遵照无菌操作要求及时更换切口有渗血的纱布。（5）并发症优质护理：术后，患者行动受限需卧床休息，但长期卧床极易引发肺部的感染，特别是一些老年患者。因此，护理人员应定期帮助患者翻身、拍背，并鼓励患者进行深呼吸训练。此外，护理人员还应定期监测患者的血糖及相关的呼吸功能，对出现感冒或咳嗽的患者应及时对其进行干预，避免肺部感染。（6）术后康复护理：待患者病情稳定后，护理人员应协助患者进行早期功能康复训练，如髋关节屈伸、抬腿、双拐行走等。术后1周，可在双拐的支撑下练习行走，但需注意的是，康复训练的量应从小变大，活动的时间应从短变长，确保运动的适度，避免劳累过度。患者出院时，护理人员还应嘱患者及其家属定期进行功能训练，保证营养的摄入量，并定期到医院复查。

1.3　评定标准

通过本院自制问卷调查两组护理满意度情况，其中，十分满意：＞85分；满意60～85分；不满意：＜60分。

1.4　统计学方法

用SPSS 17.0软件处理本次数据，计数资料比较用χ 2检验，P＜0.05时，比较差异有统计学意义。

2　结果

护理后，研究组十分满意19例（55.88％）、满意14例（41.18％）,不满意1例（2.94％），其护理满意度为97.06％；对照组十分满意15例（44.12％）、满意12例（35.29％）,不满意7例（20.59％），护理满意度为79.41％，组间比较存在差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

股骨颈骨折围手术期护理过程中，实施优质护理服务，不仅能够提升患者对护理的满意度，而且还能进一步促进患者的康复。这是由于优质护理服务改变了传统的轮班形式，真正实现责任护理制，让患者享受到人性化的服务 [2]。本次研究中，研究组实施优质护理服务后患者的满意度97.06％，明显优于对照组79.41％，由此可见，给予股骨颈骨折围手术期患者优质护理的效果较为显著。