血站丙氨酸氨基转移酶检测灰区的分析

毕承恩

血站丙氨酸氨基转移酶检测灰区的分析

毕承恩

【摘要】目的探究血站丙氨酸氨基转移酶检测灰区。方法 选取本血站无偿献血人群设定为常规组（16 080例），均进行ALT检测，比较两组人群的检测结果。结果 比较两组检测人群血清ALT在60 U以上所占的比率，P＜0.05，差异具有统计学意义；比较两组血清ALT在40～60 U及40 U以下时所占的比率，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论 对于报废血液标本占总采集标本的比率较大这一现象，应制定科学合理的防治措施，促进血液标本的合理利用。

【关键词】灰区；血站；丙氨酸；氨基转移酶

作者单位：657000云南省昭通市中心血站

Analysis of Blood Alanine Aminotransferase Detected Grey Area

BI Cheng’en Zhaotong City Blood Center in Yunnan Province, Zhaotong 657000, China

[Abstract]Objective To explore the blood alanine aminotransferase ash detection zone transfer. Methods The blood donation population set routine group(n=16 080)for detection of alt, was compared between the two groups of test results. Results The difference of serum ALT up to 60 U in the two groups, P<0.05, had difference statistically significance, and the ratio of ALT in the two groups from 40 to 60 U and down to 40 U, P>0.05, had no difference statistically significance. Conclusion The phenomenon that the ratio of the total collected specimens from the discarded blood samples should be more scientific and reasonable.

[Key words]Gray area, Blood center, Alanine, Aminotransferase

丙氨酸氨基转移酶（ALT）是血站对献血者血液进行筛查的一项检测指标，主要筛查标准为乙型肝炎或丙型肝炎的病毒感染等导致的一系列传播疾病[1]。为了探究ALT筛查标准的具体情况，对无偿献血人群的基本资料进行了回顾性的分析，并将ALT检测情况报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取本血站无偿献血人群设定为常规组（16 080例，均检测后其中HBsAg、抗-HCV、抗-HCV等各项指标均显示为阴性），将检测为肝炎病毒携带的患者450例设定为观察组（包括283例为乙肝携带者，167例为丙肝携带者）。

1.2方法

所有标本均经过临床多次检测，其中HBsAg是北京华大吉比爱公司与上海科华公司提供；抗-HCV试剂盒由北京华大吉比爱与北京万泰公司提供，均采用酶联免疫吸附法进行试验；ALT试剂盒由北京中生公司提供，采用速率法进行试验[2-3]。

1.3统计学方法

所得数据使用SPSS18.0软件进行分析，计数资料用%、率表示，采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

常规组中检测人群共有16 080例，其中ALT值增高的例数为1 167例，占据总数的7.26%（1 167/16 080）。观察组中检测人群共有450例，其中64例显示为ALT值增高。占据总数的13.56%（64/450）。 比较两组检测人群的血清ALT检测结果，见表1。

3　讨论

本次研究显示，常规组患者处于灰区（40～60 U/L）的人群有718例，占据报废血中的比率较大。当患有肝疾病时其ALT的变化更为显著，若假设ALT升高患者均被判定为肝炎，

且伴有ALT器官的病变或者生理性变化时均显示为一定程度的升高，如：心血管疾病、胆道疾病、早期妊娠、剧烈运动等，对于ALT浓度在400 U/L以上的患者大多数会被临床上判定为肝炎。当ALT处于40～60 U时，两组检测人群所占比率对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义；当＞60 U时，两组人群比较，P＜0.05，差异具有统计学意义，且随着感染程度的增强，ALT浓度随之上升。由于不合格血液报废比率较高的现象普遍存在，为了防止血液浪费，促进血液资源的合理利用，本站采取了下列措施进行防治：（1）采血前加强健康征询与宣传。参照《献血者健康检查要求GB 18467-2011》[4]中对血液采集的要求严格进行征询，不再盲目采血，可以有效控制ALT的不合格比率，减少资源浪费。（2）为了有效防止血液标本出现溶血现象，探讨对ALT血液标本采用双管留样方式，将促凝管中留取的标本对ALT进行检测，并且采取保温式送血箱将标本送检，合理配置资源，掌握适当的运输温度，对运输环节加强管理，最大程度上减少标本溶血现象，减少ALT检测结果的不合格率，促进检测结果的合理化[5]。（3）建立严格的延迟献血登记制度。当献血者不能及时献血时，应告知下次的献血时间，建立良好的信息互通平台。（4）定期对献血者宣传医疗健康知识，加强献血者的自我保护意识，让献血者意识到过量饮酒、熬夜、高脂肪饮食等不良生活习性对健康的影响。（5）加强血液标本的质量控制，包括储存、运输等，保证标本质量，确保检验科及时对标本进行检测。

参考文献

[1]李凤侠，王越，何聘婷，等. 干式化学法快速初筛献血者丙氨酸氨基转移酶的价值[J].现代中西医结合杂志，2011，20（25）：3210-3211.

[2] 宁振全，黄广，李进才，等. 无偿献血者ALT阳性追踪调查分析[J].国际检验医学杂志， 2011，32（21）：2492-2493.

[3] 何成涛，傅强，马贵明，等. 血站丙氨酸氨基转移酶分析中测量不确定度的评估[J]. 中国输血杂志，2015，28（4）：390-393.

[4] 郝彦开，杨玉巧，郭皓，等. 丙氨酸氨基转移酶的检测在街头流动采血车中的应用[J].河北医药，2011，33（19）：3006.

[5] 王学刚，孙国栋，李艳艳，等. 应用NCCLS EP9-A文件对街头半自动生化分析仪ALT测定结果进行比对[J]. 河北医药，2011，33（22）：3397-3399.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.020

【文章编号】1674-9308（2015）26-0027-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R446.1