氧氟沙星滴耳液在急性化脓性中耳炎治疗中的临床应用

【摘要】目的 探讨氧氟沙星滴耳液在急性化脓性中耳炎治疗中的临床应用。方法 选取我院2008年12月～2009年12月收治的急性化脓性中耳炎患者141例，随机分为两组，治疗组（n=70）和对照组（n=71）。在全身用药的基础上，治疗组和对照组分别采用0.3％氧氟沙星滴耳液6～7滴、0.25％氯霉素滴耳液3～5滴，而后两组患耳均朝上保持10 min、每天两次，治疗1个疗程（1周）。观察两组患者症状、体征的改善情况。结果 治疗组和对照组总有效率比较，差异显著 （P﹤0.05）， 有统计学意义。 结论 氧氟沙星滴耳液在急性化脓性中耳炎治疗中效果显著，值得在临床进一步推广、使用。

doi: 10.3969/j.issn.1674-9308.2015.02.144

作者单位：116300 辽宁大连，瓦房店市中心医院耳鼻喉科

The Clinical Application of Ofloxacin Ear Drops for the Treatment of Acute Suppurative Otitis Media

Tang Yongbo (ENT Department, Central Hospital of Wafangdian City, Dalian 116300, China)

[Key words] Objective To discuss the clinical application of Ofloxacin Ear Drops for the treatment of acute suppurative otitis media. Methods　From December, 2008 to December 2009, 141 patients with acute suppurative otitis media were randomly divided into two groups in our hospital, the treatment group (n=70) and control group (n=71). On the basis of systemic therapy, the treatment group and the control group were treated respectively by 0.3％ Ofloxacin Ear Drops 6 ～ 7 drops and 0.25％ Chloramphenicol Ear Drops 3 ～ 5 drops, and then the patients in both groups kept ears upward for 10 minutes, two times a day, they were treated for 1 courses (1 week). The symptoms and the situation of signs were observed. Results　In treatment group and control group, when compared the total effective rates, therewas significant difference (P<0.05), there was statistical significance. Conclusion The application of Ofloxacin Ear Drops for the treatment of acute suppurative otitis media was significant, it is worthy of clinical promotion and application.

[Abstract] Ofloxacin, Acute suppurative otitis media, Suppurative, Acute

急性化脓性中耳炎是一种急性化脓性炎症，鼓室为其主要病变部位，还可累及中耳等其他相关部位。主要临床表现为耳痛、听力减退、流脓、耳鸣等。本研究观察氧氟沙星滴耳液在急性化脓性中耳炎治疗中的临床应用及其治疗效果，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1　临床资料

选取我院2008年12月～2009年12月收治的急性化脓性中耳炎患者141例，随机分为两组，治疗组（n=70）和对照组（n=71）。其中治疗组70例患者中，男39例，女31例，年龄4～68 岁，平均年龄为（34.8±10.6）岁，病程3～5d。对照组71例患者中，男40例，女31例，年龄4～66岁，平均年龄为（33.6±9.5）岁，病程3～6d。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较无显著性差异（P>0.05），无统计学意义。

1.2　方法

在全身用药的基础上，治疗组采用0.3％氧氟沙星滴耳液6～7滴后患耳均朝上保持10 min、每天两次，治疗1个疗程（1周）；对照组采用0.25％氯霉素滴耳液3～5滴后患耳朝上保持10 min、每天两次，治疗1个疗程（1周）。观察两组患者症状、体征的改善情况。

1.3　疗效评定标准

疗效分级：治愈、显效、有效、无效。治愈标准：患者临床症状消失，细菌培养无致病菌、干耳；显效标准：患者临床症状较用药前有好转，没有在细菌培养中发现致病菌，耳内分泌物消失；有效标准：患者临床症状较用药前稍有好转，细菌培养致病菌阳性，耳内分泌物减少，但未完全消失；无效标准：患者临床症状与初诊相同，在细菌培养中致病菌阳性。

1.4　统计学处理

将所有数据录入数据库中，反复核对、校正，采用SPSS 16.0软件进行整理和统计分析，采用χ 2检验，比较治疗组和对照组的的总有效率，差异具有显著性（P﹤0.05），表示具有统计学意义。

2　结果

治疗组70例患者中，治愈34例、显效21例、有效9例、无效6例，总有效率91.42％；对照组71例患者中，治愈14例、显效19例、有效7例、无效21例，总有效率57.75％。采用卡方检验，比较两组的的总有效率，P﹤0.05，差异具有显著性，有统计学意义。

3　讨论

急性化脓性中耳炎是一种急性化脓性炎症，其临床表现为听力减退、耳痛、耳鸣及流脓等。 咽鼓管途径、急性上呼吸道感染、急性传染病为感染的3种主要途径 [1]，其中以咽鼓管途径最为常见。咽鼓管是中耳与鼻咽的通道，防止鼻咽分泌物进入中耳，维持中耳与体外大气压保持平衡，有着重要的生理功能。急性上呼吸道感染而诱发的中耳炎多见于儿童，感染后，患儿鼻、鼻咽、中耳的黏膜和咽鼓管等上呼吸道均可见充血 [2]。3种感染途径均可导致咽鼓管发生功能障碍和阻塞，鼓室内可见炎性渗出物聚集，逐渐变为脓性，最终导致局部坏死溃破，鼓膜穿孔。急性化脓性中耳炎的主要致病菌为流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。若治疗得当，炎症可逐渐消退，部分穿孔可自行修复。作为喹诺酮类广谱抗菌素，氧氟沙星对溶血性链球菌、葡萄球菌属、肠球菌等均有高效，且对肺炎杆菌、沙雷氏菌属、大肠杆菌、变型杆菌属等也具有较高的抗菌活性，较无耳鸣及听力损害 [3]。本研究表明，氧氟沙星滴耳液在急性化脓性中耳炎治疗中的总有效率显著高于对照组，临床效果显著。