卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭临床效果及安全性分析

崔艳菁

·临床分析·

卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭临床效果及安全性分析

崔艳菁

目的 探讨分析缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果及安全性。方法 选取我院2013年2月～2015年2月收治的慢性心力衰竭患者100例为研究对象，随机分为2组，观察组50例，对照组50例。对照组口服缬沙坦进行治疗；观察组采用缬沙坦联合卡维地洛进行治疗，观察比较2组疗效。结果 观察组（96％）总有效率比对照组（66％）多30％。2组疗效对比，差异显著（χ2=18.689 6，P＜0.05）。结论 缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果显著，且具有较高的安全性。

卡维地洛；缬沙坦；慢性心力衰竭；临床效果；安全性

心力衰竭是当今临床上一种常见疾病，它是因为心肌病、心肌梗死、炎症、血流动力学负荷过重等原因引起的心肌损伤，它会造成心肌功能与结构的变化［1］。现阶段，我国人口老龄化现象越来越严重，慢性心力衰竭的临床死亡率与发病率呈现逐年上升的趋势［2］。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象为2013年2月～2015年2月我院收治的慢性心力衰竭患者100例，将其随机分为观察组与对照组，观察组50例，其中男28例，女22例，年龄为42～75岁，平均年龄为（56±6.5）岁；对照组患者50例，其中男26例，女24例，年龄为48～78岁，平均年龄为（55.5±4.5）岁。两组患者年龄、性别、等基本资料相对比，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者入院之后，都进行常规治疗，包括支气管扩张剂、利尿类药物、抗生素等。但要注意用药量以及用法要严格遵循医生嘱咐。其次，要及时纠正患者体内的电解质紊乱现象，维持酸碱平衡。对照组患者口服缬沙坦，每天服用1次，每次服用剂量为80 mg。观察组患者采用缬沙坦联合卡维地洛的治疗方法进行治疗，口服缬沙坦，每天服用1次，每次服用80 mg，口服卡维地洛，初始剂量为每天服用2次，每次服用5 mg，后每两个星期调整一次剂量，每天服用2次，最大服药剂量为每次20 mg。两组患者在服药期间均要有效控制剂量，当目标剂量达到之后，再持续服药治疗6个月，治疗过程中，根据患者的具体情况合理调整用药剂量。

1.3 疗效评定标准

按照我院相关标准，疗效评为显效、有效、无效。显效：心功能达到Ⅰ级或改善2级；有效：心功能改善1级；无效：未达上述标准。总有效率=［（显效例数+有效例数）/总例数］×100％。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 19.0统计相关数据，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。P＜0.05则对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

对照组50例患者中，显效17例（34％），有效16例（32％），无效17例（34％）。观察组50例患者中，显效35例（70％），有效13例（26％），无效仅2例（4％）。分析可知，观察组显效比对照组多18例，无效比对照组少15例。两组总有效率相比，观察组的总有效率为96％，对照组总有效率为66％，观察组总有效率比对照组多30％。2组疗效对比，差异显著（χ2=18.689 6，P ＜0.05），有统计学意义。

2.2 呼吸指标改善

对照组治疗前后，LVS分别为（55.67±4.52）mm、（48.52±4.05）mm；LVD分别为（65.45±5.03）mm、（56.38±5.06）mm；LVEF分别为（34.34±4.27）％、（36.85±3.68）％，组内差异对比有统计学意义（t=7.89，P＜0.05）。观察组治疗前后LVS分别为（55.02±4.18）mm、（42.16±3.97）mm；LVD分别为（62.69±5.56）mm、（51.36±6.04）mm；LVEF分别为（31.02±3.96）％、（44.28± 4.15）％，组内差异对比有统计学意义（t=8.45，P＜0.05）。且两组指标比较，差异具有统计学意义（t=8.68，P＜0.05）。

3 讨论

慢性心力衰竭是一种进展性的心脏综合征，具有高发病率与致残率的特点，现阶段，临床治疗心力衰竭的主要目的在于改善心力衰竭的生物学性质，并且缓解其不良症状。缬沙坦是一种新型的血管紧张素II受体拮抗剂，它能够和相关受体进行充分结合，是治疗慢性心力衰竭的一种常用药。它能够降低外周血管阻力与血压，使血管充分扩张，有效改善患者的心功能。卡维地洛能够对多种肾上腺素受体产生拮抗作用，使患者交感神经的兴奋性减少，降低心率与心功能的恶化程度。

本研究通过对2013年2月～2015年2月我院收治的100例慢性心力衰竭患者进行研究，发现观察组（96％）总有效率比对照组（66％）多30％。2组疗效对比，差异显著（χ2=18.689 6，P ＜0.05），有统计学意义。且两组LVS、LVD、LVEF等指标进行比较，观察组的改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（t=8.68，P＜0.05）。

综上所述，缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果显著，且具有较高的安全性。

［1］拜文廉.卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果及安全性分析［J］.甘肃医药，2014（2）：86.

［2］许秋仁.缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果观察［J］.现代诊断与治疗，2015（10）：2268.

Clinical Efficacy and Safety Analysis of Carvedilol Combined With Valsartan in the Treatment of Chronic Heart Failure

CUI Yanjing, Department of Cardiology, Benxi Manchu Autonomous County the First People's Hospital of Liaoning Province, Benxi 117199, China

ObjectiveTo evaluate the clinical efficacy and safety of valsartan combined w ith carvedilol in the treatment of chronic heart failure.Methods100 patients w ith chronic heart failure in our hospital from February 2013 to February 2015 were selected as the research object, random ly divided into 2 groups, observation group of 50 cases, the control group of 50 cases.Control group was treated w ith valsartan, observation group w ith combination of valsartan and carvedilol for treatment and observation of the curative effects of 2 groups were compared.ResultsThe total effective rate of observation group（96％） was 30％more than that of control group（66％）.Comparison of 2 groups, significant difference（χ²=18.689 6, P＜0.05）.ConclusionValsartan combined w ith carvedilol in treatment of chronic heart failure clinical effect is remarkable.

Carvedilol, Valsartan, Chronic heart failure, Clinical effect, Safety

R 541.6

B

1674-9308（2015）28-0117-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.087

117199 辽宁省本溪市本溪满族自治县第一人民医院心内科