炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

陶秀娟

炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

陶秀娟

目的 探讨炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法选择我院收治40例多囊卵巢综合征患者，回顾性分析其临床资料。结果 治疗后患者卵巢体积、卵泡数、PRL、T、E2、FSH和LH水平均优于治疗前（P＜0.05）。结论 炔雌醇环丙孕酮是一种较为有效且安全的多囊卵巢综合征临床治疗方法。

炔雌醇环丙孕酮；多囊卵巢综合征；临床疗效

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种育龄期女性临床常见病、多发病，因多囊卵巢综合征患者存在明显的雄激素分泌过量现象，因而其更加容易发生双卵巢增大、体重升高以及月经紊乱等不良症状，最终诱发持续性不排卵或是排卵功能障碍。本次医学研究就对炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效进行了分析，现将本次医学研究结果报到如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择我院妇科2014年1月～2015年1月收治的40例多囊卵巢综合征患者为观察对象，年龄21～44岁，平均（35.3±6.4）岁，其中，10例闭经，30例经量稀少。患者B超检查结果证实：至少一侧卵巢窦卵泡超过10个，卵巢内存在多卵泡，卵巢囊肿明显增大，单侧或是双侧输卵管通畅，双附件未见异常，子宫大小基本正常。

1.2 方法

全部观察对象均接受常规性激素测定以及妇科彩超检查，对于1个月以上无月经或是月经量稀少的患者，若其检查结果证实患者体重指数＜25 kg/m2，P和E2均明显偏低，LH/FSH＞2～3，双侧卵巢形态及大小完全正常，宫内膜厚度在0.5～1cm，则需要口服1粒黄体酮胶丸和佳乐，连续治疗10～14 d，在其月经来潮5后，继续口服炔雌醇环丙孕酮，并连续治疗3～6个月。对于宫内膜厚度＞1cm且月经量稀少的患者，若其体重指数大于25 kg/m2，P偏低，E2升高，LH/FSH＞2～3，卵巢体积＞10 ml，且双侧或是单侧卵巢直径＞2～9 mm，OGTT检查证实糖耐量异常，则需首先口服1粒黄体酮胶丸，连续治疗10 d，在其月经来潮5后，继续口服炔雌醇环丙孕酮，并连续治疗3～6个月。

1.3 观察指标

对比分析两组观察对象临床治疗前后PRL、T、E2、FSH和LH水平等观察指标情况，同时，通过B超检查，了解患者治疗前后卵巢体积、卵泡数等指标情况［1］。

1.4 统计学处理

本研究所有数据均使用SPSS 17.0软件进行分析和处理。计量资料意（x-±s）表示，计数资料以χ2检验方法检验，如果数据间比较结果P＜0.05，表示有统计学意义［2］。

2 结果

全部40例观察对象临床治疗前观察指标情况为：卵巢体积（13.5±2.1）cm3，卵泡数（19.7±4.2）个，PRL（22.3±4.2）μg/L，T（4.56±0.21）mmol，E2（190.5±43.2）pmol，FSH（7.78±1.12）IU/L，LH（13.80±2.1）IU/L；临床治疗后观察指标情况为：卵巢体积（6.2±0.6）cm3，卵泡数（5.5±0.2）个，PRL（19.7±3.2）μg/L，T（2.05±0.12）mmol，E2（163.7±21.1）pmol，FSH（3.53±0.32）IU/L，LH（6.51±0.1）IU/L。由此可见，患者临床治疗前后卵巢体积、卵泡数、PRL、T、E2、FSH和LH水平均显著改善，且优于临床治疗前，患者临床治疗前后各项观察指标对比具有明显统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

炔雌醇环丙孕酮片属于短效口服避孕药（OCP）的一种，该药物是临床上较为常用的PCOS治疗方法，能够长期使用，且安全性较高，同时，药物中的有效成分，能够有效改善患者的痤疮或是多毛，降低体内雄激素水平，调节患者的月经周期，保护其子宫内膜［3］。另一方面，炔雌醇环丙孕酮片中的环丙孕酮，能够对睾酮向二氢睾酮的转化过程产生抑制作用，抑制还原酶的活性，抵抗雄激素作用，并控制促性腺激素的分泌与合成［4］。PCOS患者接受炔雌醇环丙孕酮片治疗的主要原理在于，降低患者体内的LH/FSH比值、脱氢表雄酮（DHESA）浓度、睾酮和血清LH，从而抑制雄激素的分泌与合成，调节月经周期，改善痤疮和多毛等现象，因而逐渐成为PCOS患者临床首选的治疗药物。按照患者对于生育要求的不同以及不同的年龄阶段，实施针对性的临床治疗，能够显著提高患者临床治疗的有效率，因而具有较高的推广和应用价值［5］。

［1］段彩菊.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗75例多囊卵巢

综合征所致不孕的临床观察［J］.重庆医学，2012，41（7）：

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［2］张蔚.妇科再造胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的疗效观察［J］.中国医院用药评价与分析，2015，15（1）：39-40.

［3］邱爱珍，张秋香.炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征并不孕疗效观察［J］.中华实用诊断与治疗杂志，2012，26（11）：1111-1112.

［4］冉爱东.炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍缓释片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效［J］.中国妇幼保健，2011，26（1）：3444-3445.

［5］邓春燕.炔雌醇环丙孕酮片配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察［J］.临床合理用药，2013，6（12）：55-56.

Observation on the efficacy of Ethinylestradiol-cyproterone Acetate in Treatment of Polycystic Ovary Syndrome

TAO Xiujuan, Xuecheng District Chinese Medicine Hospital, Zaozhuang 277000, China

ObjectiveTo investigate the effect of ethiny lestradiolcyproterone acetate by the treatment of the patients w ith polycystic ovary syndrome.Methods40 cases of polycystic ovary syndrome were treated in our hospital, and the clinical data were retrospectively analyzed.ResultsA fter treatment, ovarian volume, number of follicles, T, E2, PRL, FSH and LH were superior to those of the treatment（P＜0.05）.ConclusionThe treatment of ethinylestradiol-cyproterone acetate is an effective and safe method for treating polycystic ovary syndrome.

Ethinylestradiol-cyproterone acetate, Polycystic ovary syndrome, Clinical curative effect

R 711

B

1674-9308（2015）28-0155-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.115

277000 枣庄市薛城区中医院