乳腺癌患者健康教育内容及展望

任静

乳腺癌患者健康教育内容及展望

任静

随着人们生活方式和饮食结构的改变，乳腺癌发病率呈逐年增加趋势，占全身各种恶性肿瘤的7％～10％，发病者多为女性，是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。通过向乳腺癌患者进行系统的健康教育，可帮助其养成健康的生活习惯，促进和维持人体健康，改善预后、预防复发。本文将对乳腺癌患者的健康教育方式及内容进行系统的总结，并提出展望性意见，供临床工作参考。

乳腺癌；健康教育；护理；展望

乳腺癌是在女性患者中仅次于子宫癌的常见恶性肿瘤性疾病，多发病于40～50岁女性人群，目前主要治疗手段为手术治疗，对女性体形和性别特征是一种强烈挑战，易使患者产生严重心理反应［1］，而且术后的相关治疗、护理、注意事项、康复训练、自我检测、生活习惯等，对该病的康复和预后都有一定的影响。因此，做好乳腺癌患者的健康教育，对提高预后效果，提升患者生活质量，预防复发具有重要作用。

1 健康教育方式

从患者入院开始及对其进行系统化的健康教育，健康教育的方式多样化，可是正式健康，也可是非正式教育。正式教育是有护理人员有计划、有目的的安排时间，运用适当的教育工具对患者进行健康教育；非正式教育贯穿日常各项护理活动中，在护士也患者接触的任何时间均可进行，也是最易被患者接受的一种健康教育方式。

2 健康教育内容

2.1 入院教育

护士应向新入院患者进行入院教育，用热情、亲切的话语向患者介绍病区环境，患者应遵守的探视、陪护等规章制度，患者的主管医生及护士，紧急情况呼叫护士的方法，同室病友等，以消除患者因陌生环境所产生的恐惧、焦虑心理。同时还要向患者介绍相关检查方法、流程及配合要点，使患者能够积极配合各项

术前检查。

2.2 术前健康教育

（1）心理指导：向术前患者讲解手术方式、过程、配合要点、注意事项，十七对手术有一个系统的认识；介绍成功病例，以消除其恐惧心理，缓解心理压力，轻松面对手术治疗。（2）术前训练指导：指导患者练习床上大小便，有效咳嗽、排痰，术后功能锻炼的方式，应耐心、反复指导，必要时陪伴患者一起练习，直至完全掌握，为术后护理打下良好基础。（3）术前生活指导：乳腺疾病多为女性，而女性的几个特殊生理期应有人科学指导，根据患者病情，结合手术时间及手术方式，护士应给予科学指导；如患者处于妊娠期，应提前建议立即终止妊娠；处于哺乳期患者应立即断奶，并告知终止妊娠和断奶的必要性和重要性，以取得患者配合［2］。（4）饮食指导：帮助患者制定术前健康食谱，鼓励进食高蛋白,高维生素,高营养多样化饮食，保证营养的充分摄取，以增强机体抵抗力,增加对手术的耐受力；术前12小时禁食，4小时禁水，每日保证充足睡眠。（5）患者及家属的心理引导：乳房是女性的第二性器官，对维持女性体态魅力具有重要作用，乳腺癌手术较大，对患者创伤严重，加上术后化疗治疗，对患者的机体和精神将造成严重影响，护士应根据患者的认知能力，选择合适的语言和表达方式，向患者及其家属进行心理疏导，特别是配偶的思想工作，让家属也加入到患者心理疏导工作中来，一起帮助患者摆脱思想顾虑，以最佳的状态接受手术治疗。

2.3 术后健康教育

（1）呼吸道护理：向患者讲解咳嗽、咳痰的重要性，鼓励患者进行有效咳嗽咳痰，排净呼吸道分泌物；协助患者取半坐卧位，以利于呼吸和引流，降低切口张力，减轻患者疼痛。（2）并发症的预防教育：皮瓣下积液或皮瓣坏死是乳腺癌术后常见的并发症，护理人员应向患者讲解术后引流的重要性、及注意事项，避免牵拉、扭曲、折叠引流管，保持引流管通畅，保证引流通畅［3］；活动或更换引流瓶内液体时，应先夹闭引流管，然后进行活动或换液，待引流管完全封闭后再打开引流管，避免引流液逆流引起感染或使游离皮瓣不能很好贴合，造成皮瓣坏死。还应向患者讲解切口绷带和胸带加压包扎的重要性，避免患者随意松紧绷带，造成不良后果，以取得患者配合。（3）功能锻炼：指导患者进行术前教育的术后功能锻炼内容进行功能锻炼，先由握拳、曲腕再逐步扩展到屈肘、抬肩、爬墙等功能锻炼，指导患者循序渐进、动作轻柔，以不劳累为准则，加强术后锻炼。

2.4 出院指导

根据患者手术方式及预后效果，制定个体化的随访制度，指导患者按时来院复诊；嘱咐患肢不宜提重物、受压、或长时间暴露于阳光下或水中，5年内避免怀孕，坚持做功能锻炼，如发现患侧胸壁及对侧乳房出现肿块，腋窝,锁骨上淋巴结肿大，出现咳嗽、胸痛、肝脏肿大等症状应及时就诊。协助患者养成良好的生活习惯和饮食习惯，尽可能的多做有助于乳腺癌恢复的锻炼，多进食利于抑制癌细胞扩散的食物。

3 健康教育展望

目前的健康教育方式及内容，虽然已经很好的帮组患者解决大部分关于乳腺癌疾病的相关问题，丰富了乳腺癌患者的疾病知识，提高了患者的治疗及自我护理依从性，很好的配合了临床各项治疗及护理工作，对该病预后患者生存质量的提升有很大作用，但仍然不够系统、规范。健康教育路径早在1995年已经在美国应用于包括乳房疾病临床护理当中，受到患者及医务人员的广泛肯定［4-5］，它是在循征护理和临床路径理论基础的指导下制订的，以满足患者在疾病发生、发展、转归过程中对健康教育的需求为目的一种新型健康教育模式，比较传统健康教育更具有计划性、科学性和系统性，并且重视临床护理路径的理论和实践方法相结合，有效提升了健康教育的有效性和患者的依从性。这应该就是我国健康教育的发展方向。

［1］张琪.乳腺癌患者健康教育［J］.内蒙古医科大学学报，2014，10（34）：527-529.

［2］王霞.乳腺癌的健康教育进展［J］.内蒙古医学杂志，2012，9（18）：114-116.

［3］刘玉红.女性乳腺癌疾病状况及乳腺癌发生危险因素分析［J］.现代预防医学，2011，38（3）：468-469.

［4］方良玉.乳腺癌患者健康教育路径构建的研究进展［J］.中华护理教育，2011，1（1）：40-41.

［5］马蕊，林英权，管静.乳腺癌术后患者的健康管理与生活质量关系的探讨［J］.中国继续医学教育，2014，6（1）：92-93.

Health Education Contents and Prospects of Breast Cancer Patients

W ith the change of people's life style and diet structure, the incidence of breast cancer is increasing year by year, accounting for 7％～10％of all kinds of malignant tumors, The incidence of women, is a serious impact on women's physical and mental health and even lifethreatening, one of the most common malignant tumor.Health education can help the patients w ith breast cancer to develop healthy living habits, prom ote and maintain human health, improve prognosis and prevent recurrence.In this paper, the health education methods and contents of breast cancer patients were summarized, and the prospect of the clinical work was put forward.

Breast cancer, Health education, Nursing, Outlook

R 47

B

1674-9308（2015）28-0200-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.147

473000 河南省南阳市中心医院乳腺甲状腺外科

REN Jing, Mammary Gland Thyroid Surgery, Nanyang Central Hospital, Nanyang 473000, China